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第一章 概述1

第一节 口腔手术显微镜的发展和应用1

一、口腔手术显微镜的发展1

二、我国显微牙髓治疗的发展现状2

三、口腔手术显微镜的应用3

四、口腔手术显微镜的多学科应用8

第二节 显微治疗的生物学基础9

一、牙髓及牙髓腔特点10

二、根尖周组织特点16

三、髓室根管的钙化20

四、牙体修复治疗中的相关因素21

第二章 显微牙髓治疗器械与设备24

第一节 口腔手术显微镜的基本原理与构造24

一、基本原理24

二、显微镜的基本构造26

三、机械系统28

第二节 口腔手术显微镜的辅助设备30

一、橡皮障系统30

二、显微口镜30

三、显微探针31

四、显微K型根管锉32

五、MTA输送器33

六、Stropko微冲洗器33

七、微吸引器33

八、超声系统34

九、影像系统35

第三节 口腔手术显微镜的维护37

一、光学系统的清洁维护37

二、机械支架系统的维护保养37

第四节 口腔手术显微操作要点38

一、口腔手术显微镜调整步骤38

二、操作体位39

三、不同牙位的工作体位40

四、口腔手术显微镜及其辅助器械使用要点43

五、操作注意事项47

第三章 显微根管治疗50

第一节 髓腔入路的制备50

一、髓腔解剖结构50

二、髓腔入口设计51

三、开髓常用设备与器械52

四、术区隔离55

五、髓腔入口制备56

六、根管口的定位59

第二节 根管预备60

一、显微根管预备原理60

二、根管系统的解剖特点与根管预备61

三、三维根管预备概念64

四、显微根管预备主要步骤65

第三节 根管充填73

一、根管充填的目的和意义74

二、根管充填的时机74

三、根管充填材料74

四、根管充填技术77

五、显微镜下根管充填与常规根管充填的比较83

六、口腔手术显微镜下困难根管的充填技巧84

七、根管充填质量的评价88

第四章 显微根管再治疗91

第一节 细小钙化根管的疏通91

一、细小钙化根管的病因91

二、细小钙化根管的诊断92

三、细小钙化根管的显微疏通94

四、细小钙化根管治疗失败原因及对策97

第二节 根管台阶的处理98

一、根管台阶出现的原因99

二、根管台阶发生率及相关因素99

三、根管台阶的识别100

四、根管台阶的预防100

五、根管台阶的处理100

第三节 根管桩的去除102

一、根管桩的类型103

二、影响桩去除的因素103

三、常用器械104

四、操作要点及注意事项109

五、根管桩去除的并发症及处理114

第四节 根管充填物的清理114

一、牙胶的去除115

二、Resilon/Epithany的去除121

三、固体核根管充填材料的去除121

四、糊剂类根管充填材料的去除123

第五节 根管内分离器械的取出124

一、器械分离的类型124

二、器械分离的影响因素126

三、器械分离的预防127

四、器械分离的诊断128

五、器械分离的处理129

第六节 髓腔穿孔的修补136

一、髓腔穿孔与髓腔屏障技术的定义136

二、髓腔穿孔的病因137

三、各类髓腔穿孔的修补138

四、髓腔屏障技术操作要点141

五、穿孔修补材料143

六、修补术中常用止血技术及药物145

第五章 显微根尖手术147

第一节 病例选择和术前准备147

一、病例选择147

二、术前准备148

第二节 操作要点和注意事项168

一、软组织瓣设计168

二、去骨175

三、根尖刮治176

四、根尖切除177

五、根尖倒预备180

六、根尖倒充填181

七、瓣的复位与缝合182

八、术后护理和复查183

第三节 根尖手术术后评估183

一、根尖手术疗效评估183

二、根尖手术疗效影响因素186

三、根尖手术疗效的文献资料评价190

四、根尖手术术后并发症192

第六章 锥形束CT导航技术在显微牙髓治疗中的应用196

第一节 锥形束CT在辅助诊断和治疗评估中的应用196

一、锥形束CT的结构和技术原理196

二、锥形束CT辅助诊断牙体牙髓疾病197

三、锥形束CT评估根管治疗术质量202

第二节 口腔手术显微镜结合锥形束CT导航的疑难根管治疗204

一、非手术牙髓治疗205

二、显微根尖手术221

第七章 显微牙髓血运重建治疗术227

第一节 牙髓血运重建治疗术应用基础研究227

一、牙髓再生和牙髓血运重建基本概念227

二、牙髓血运重建基本要素229

三、牙髓血运重建根尖形成组织特点232

第二节 显微牙髓血运重建治疗年轻恒牙牙髓根尖周病方法232

一、病例的选择232

二、显微牙髓血运重建治疗方法233

三、牙髓血运重建治疗预后和转归235

第八章 单牙种植技术237

第一节 根管治疗与种植修复的选择237

一、种植技术在牙髓专科中的意义237

二、根管治疗与种植修复的适应证237

三、种植外科与修复技术240

第二节 患者评估与治疗计划的制订241

一、病史采集241

二、常规临床检查242

三、影像学检查242

四、模型分析243

第三节 口腔种植修复的技术要点244

一、种植体植入方位的选择244

二、种植手术的基本流程245

三、获取种植体的初期稳定性247

四、种植修复的技术要点247

五、即刻种植的基本原理248

第四节 口腔种植中的软硬组织增量手术249

一、移植材料249

二、骨缺损常见原因和处理250

中英文名词对照索引253