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第一章 健康评估的方法1

第一节 健康史评估方法1

一、问诊的重要性1

二、问诊的方法与技巧2

三、问诊的注意事项4

第二节 身体评估方法5

一、视诊5

二、触诊6

三、叩诊8

四、听诊10

五、嗅诊11

第三节 其他评估方法11

一、实验室检查11

二、器械检查12

第二章 健康史评估13

一、一般资料13

二、主诉13

三、现病史13

四、既往史14

五、用药史14

六、成长发展史14

七、家族健康史15

八、系统回顾15

第三章 身体评估17

第一节 身体评估的顺序及项目17

一、系统身体评估的原则17

二、系统身体评估的顺序及项目18

三、系统身体评估中常见的问题24

第二节 身体评估规范化操作25

一、基本评估方法25

二、淋巴结及头颈部26

三、胸部31

四、腹部37

五、脊柱四肢与神经反射41

第三节 系统身体评估的技能考核与评价49

一、系统身体评估的技能考核与评价的内容49

二、系统身体评估的技能考核与评价的项目与评分49

第四章 临床护理基本技能操作技术54

第一节 无菌与隔离技术54

一、洗手法54

二、戴口罩、帽子法55

三、无菌技术56

四、穿脱隔离衣法58

第二节 铺床技术60

一、铺备用床法（床罩法）60

二、铺暂空床法（床罩法）61

三、铺麻醉床法（床罩法）63

四、卧床病人更换被服法64

第三节 保护病人安全的护理技术67

一、轴线翻身法67

二、病人搬运法（平车运送法）69

三、病人约束法72

第四节 清洁护理技术74

一、口腔护理法74

二、乙醇（温水）拭浴法76

三、女病人会阴部清洁护理法78

四、男病人会阴部清洁护理法79

五、预防压疮护理法81

第五节 生命体征测量技术83

一、体温、脉搏、呼吸测量法83

二、血压测量法85

第六节 辅助饮食的护理技术87

一、鼻饲法87

二、肠内营养泵使用法90

第七节 病人排泄护理技术92

一、女病人导尿术92

二、男病人导尿术95

三、大量不保留灌肠法98

四、保留灌肠法101

第八节 给药技术103

一、氧气驱动雾化吸入法103

二、皮内注射法105

三、皮下注射法107

四、肌内注射法109

五、静脉注射法111

六、密闭式周围静脉输液法114

七、静脉留置针输液法118

八、静脉输血法121

九、预充式导管冲洗器封管法125

第九节 抢救与重症监护技术126

一、氧气吸入法（中心供氧法）126

二、氧气吸入法（氧气筒法）129

三、经口／鼻吸痰法（中心吸引法）131

四、经口／鼻吸痰法（电动吸引器法）133

五、经气管插管／气管切开吸痰法（中心吸引法）135

六、无创正压通气术136

七、有创机械通气术140

八、电动洗胃法142

九、应用简易呼吸器的人工呼吸术145

十、成人单人心肺复苏术147

十一、应用AED的成人单人心肺复苏术149

十二、成人双人心肺复苏术153

十三、应用AED的成人双人心肺复苏术155

十四、成人电除颤术158

第十节 标本采集技术160

一、动脉血标本采集法160

二、静脉血标本采集法163

三、痰液标本采集法166

四、咽拭子标本采集法168

五、尿液标本采集法169

第五章 专科护理技能操作技术172

第一节 内科护理技术172

一、心电监测及血氧饱和度监测法172

二、心电图机使用法174

三、胰岛素笔使用法176

四、经外周插管的中心静脉导管置管术178

五、PICC导管维护术182

六、微量注射泵使用法184

七、输液泵使用法186

第二节 外科护理技术187

一、换药术187

二、气管切开换药术189

三、T管引流护理法192

四、造瘘口护理法194

五、膀胱冲洗法196

六、胸腔闭式引流护理法198

七、胃肠减压法201

第三节 妇产科护理技术204

一、坐浴法204

二、阴道冲洗法205

三、会阴消毒法208

四、产时会阴消毒法210

五、胎儿心音听诊法211

六、新生儿脐部护理法213

七、新生儿沐浴法214

八、新生儿抚触法217

九、新生儿复苏术219

第四节 儿科护理技术222

一、新生儿头皮静脉穿刺法222

二、早产儿暖箱应用法225

三、光照疗法227

四、儿童单人心肺复苏术230

五、儿童双人心肺复苏术232

六、婴儿单人心肺复苏术234

七、婴儿双人心肺复苏术236

第五节 手术室护理技术239

一、外科手消毒法239

二、穿无菌手术衣法241

三、无接触式戴无菌手套法242

四、铺置无菌器械台法244

五、手术器械的传递法245

六、手术物品清点法247

第六章 临床护理技能考核与评价250

一、洗手法操作考核评分标准250

二、无菌技术操作考核评分标准251

三、穿脱隔离衣法操作考核评分标准252

四、铺备用床法操作考核评分标准253

五、铺暂空床法操作考核评分标准254

六、铺麻醉床法操作考核评分标准255

七、卧床病人更换被服法考核评分标准256

八、轴线翻身法操作考核评分标准257

九、病人搬运法（挪动法）操作考核评分标准258

十、病人搬运法（一人法）操作考核评分标准259

十一、病人搬运法（两人法）操作考核评分标准260

十二、病人搬运法（三人法）操作考核评分标准261

十三、病人搬运法（四人法）操作考核评分标准262

十四、病人约束法操作考核评分标准263

十五、口腔护理法操作考核评分标准264

十六、乙醇／温水拭浴法操作考核评分标准265

十七、女病人会阴部清洁护理法操作考核评分标准266

十八、男病人会阴部清洁护理法操作考核评分标准267

十九、预防压疮护理法操作考核评分标准268

二十、体温、脉搏、呼吸测量法操作考核评分标准269

二十一、血压测量法操作考核评分标准270

二十二、鼻饲法操作考核评分标准271

二十三、肠内营养泵使用法操作考核评分标准272

二十四、女病人导尿术操作考核评分标准273

二十五、男病人导尿术操作考核评分标准274

二十六、大量不保留灌肠法操作考核评分标准275

二十七、保留灌肠法操作考核评分标准276

二十八、氧气驱动雾化吸入法操作考核评分标准277

二十九、皮内注射法考核评分标准278

三十、皮下注射法考核评分标准279

三十一、肌内注射法考核评分标准280

三十二、静脉注射法考核评分标准281

三十三、密闭式周围静脉输液法操作考核评分标准282

三十四、静脉留置针输液法考核评分标准283

三十五、静脉输血法操作考核评分标准284

三十六、预充式导管冲洗器封管法操作考核评分标准285

三十七、氧气吸入法（中心供氧）操作考核评分标准286

三十八、氧气吸入法（氧气筒）操作考核评分标准287

三十九、经口／鼻吸痰法（中心吸引）操作评分标准288

四十、经口／鼻吸痰法（电动吸引）操作评分标准289

四十一、经气管插管／气管切开吸痰法（中心吸引）操作评分标准290

四十二、无创正压通气术操作考核评分标准291

四十三、人工机械通气术操作考核评分标准292

四十四、电动洗胃法操作考核评分标准293

四十五、应用简易呼吸器的人工呼吸术操作考核评分标准294

四十六、成人单人心肺复苏术操作考核评分标准295

四十七、应用AED的成人单人心肺复苏术操作考核评分标准296

四十八、成人双人心肺复苏术操作考核评分标准297

四十九、应用AED的成人双人心肺复苏术操作考核评分标准298

五十、成人电除颤术操作考核评分标准299

五十一、动脉血标本采集法操作考核评分标准300

五十二、静脉血标本采集法操作考核评分标准301

五十三、痰标本采集法操作考核评分标准302

五十四、咽拭子标本采集法操作考核评分标准303

五十五、尿标本采集法操作考核评分标准304

五十六、心电监测及血氧饱和度监测法考核评分标准305

五十七、心电图机使用法考核评分标准306

五十八、胰岛素笔使用法考核评分标准307

五十九、PICC置管术操作考核评分标准308

六十、PICC导管维护术操作考核评分标准309

六十一、微量注射泵使用法技术考核评分标准310

六十二、输液泵使用法技术考核评分标准311

六十三、换药术操作考核评分标准312

六十四、气管切开换药术操作考核评分标准313

六十五、T管引流护理法操作考核评分标准314

六十六、造瘘口护理法操作考核评分标准315

六十七、膀胱冲洗法操作考核评分标准316

六十八、胸腔闭式引流护理法操作考核评分标准317

六十九、胃肠减压法操作考核评分标准318

七十、坐浴法操作考核评分标准319

七十一、阴道冲洗法操作考核评分标准320

七十二、会阴消毒法操作考核评分标准321

七十三、产时会阴消毒法操作考核评分标准322

七十四、胎心音听诊法操作考核评分标准323

七十五、新生儿脐带护理法操作考核评分标准324

七十六、新生儿沐浴法操作考核评分标准325

七十七、新生儿抚触法操作考核评分标准326

七十八、新生儿复苏术操作考核评分标准327

七十九、新生儿头皮静脉穿刺法考核评分标准328

八十、早产儿暖箱应用法考核评分标准329

八十一、光照疗法操作考核评分标准330

八十二、儿童单人心肺复苏术操作考核评分标准331

八十三、儿童双人心肺复苏术操作考核评分标准332

八十四、婴儿单人心肺复苏术操作考核评分标准333

八十五、婴儿双人心肺复苏术操作考核评分标准334

八十六、外科手消毒法操作考核评分标准335

八十七、穿无菌手术衣法操作考核评分标准336

八十八、无接触式戴无菌手套法操作考核评分标准337

八十九、铺置无菌器械台法操作考核评分标准338

九十、手术器械传递法操作考核评分标准339

九十一、手术物品清点法操作考核评分标准340

参考文献341

索引342