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第一章 绪论1

第一节 临床药理学的发展概况1

第二节 临床药理学的研究内容和学科任务2

一、临床药理学的研究内容2

二、学科任务3

第二章 临床药物效应动力学基础7

第一节 药物的基本作用7

一、药物作用与药理效应7

二、治疗效果8

三、不良反应8

四、药物作用的基本原理8

第二节 药物与受体10

一、概述10

二、药物和受体的相互作用11

三、受体的调节13

四、受体学说的临床意义14

第三节 药物的剂量效应关系及时间效应关系15

一、量反应剂量-效应关系15

二、质反应剂量-效应关系17

三、药物时间-效应关系18

第四节 影响药物效应的因素19

一、药物方面因素19

二、机体方面因素20

三、长期用药22

四、时间药理学因素23

第三章 临床药物代谢动力学25

第一节 药物体内过程25

一、吸收25

二、分布27

三、代谢28

四、排泄29

第二节 药动学基本原理29

一、房室模型29

二、速率过程30

三、药动学基本参数及其意义32

第三节 临床给药方案的制订38

一、给药间隔与维持剂量38

二、负荷剂量38

三、给药方案39

第四章 新药临床研究与评价41

第一节 药品的注册分类41

第二节 新药临床试验43

一、新药临床试验的基本条件43

二、Ⅰ期临床试验44

三、Ⅱ期临床试验47

四、Ⅲ期临床试验50

五、Ⅳ期临床试验50

六、临床试验的病例数要求50

第三节 人体生物利用度及生物等效性试验51

一、生物利用度及生物等效性评价在药品临床研究中的意义51

二、人体生物利用度试验设计基本要求52

三、试验结果的数据53

四、统计分析及生物等效性评价53

第五章 治疗药物监测与给药方案55

第一节 治疗药物监测的药理学基础55

一、血药浓度与药物效应55

二、影响血药浓度的因素56

第二节 治疗药物监测的临床应用59

一、治疗药物监测的范围59

二、分析监测结果60

三、治疗药物监测的注意事项61

第三节 给药方案个体化62

第四节 治疗药物监测的临床应用实例64

一、苯妥英钠64

二、地高辛65

三、茶碱类药物65

四、氨基糖苷类抗生素66

五、甲氨蝶呤67

六、环孢素67

第六章 药物不良反应与药源性疾病69

第一节 药物不良反应69

一、药物不良反应分类69

二、药物不良反应发生机制69

三、药物不良反应危害71

四、药物不良反应监测74

第二节 药源性疾病77

一、药源性疾病的诊断与处理77

二、重要脏器的药源性疾病77

第七章 小儿临床用药86

第一节 小儿的药动学特点86

一、吸收特点86

二、分布特点87

三、代谢特点88

四、排泄特点89

第二节 小儿的药效学特点89

一、药物敏感性增高及毒副作用增加90

二、遗传性疾病多见91

三、新生儿黄疸91

四、水盐、营养物质代谢紊乱91

五、其他方面92

第三节 影响小儿用药的因素92

第四节 小儿合理用药93

一、小儿给药剂量的计算93

二、小儿用药原则96

第八章 老年人临床用药98

第一节 老年人生理、生化功能特点98

第二节 老年人药动学特点99

一、吸收99

二、分布100

三、代谢101

四、排泄101

第三节 老年人药效学特点102

一、中枢神经系统变化对药效学的影响102

二、心血管系统变化对药效学的影响102

三、内分泌系统变化对药效学的影响103

四、免疫系统变化对药效学的影响103

五、其他方面变化对药效学的影响103

第四节 老年人用药原则104

一、老年人用药特点104

二、严格掌握适应证105

三、恰当选择药物及剂型106

四、给药方案应个体化106

五、恰当联合用药106

六、控制疗程并注意随访106

七、减少和控制应用补养药107

第九章 妊娠及哺乳期妇女的临床用药108

第一节 药动学特点108

一、妊娠期药动学特点108

二、哺乳期药动学特点110

第二节 药效学特点111

一、妊娠期用药111

二、哺乳期用药112

第三节 药物对胎儿、新生儿的不良反应113

一、药物对胎儿的不良影响113

二、哺乳期妇女用药对新生儿的不良反应116

第十章 遗传与临床用药120

第一节 遗传药理学120

一、遗传药理学基本概念120

二、遗传药理学起源和发展120

三、遗传药理学任务和研究内容121

四、遗传药理学的研究方法121

第二节 药物代谢动力学改变122

一、异喹胍羟化代谢多态性122

二、S-美芬妥英羟化代谢多态性123

三、乙酰化代谢多态性124

四、甲基转移酶的多态性124

五、乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶125

六、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷126

第三节 药物效应动力学改变127

一、对全麻药的恶性高热反应127

二、华法林耐受性127

三、胰岛素耐受性127

四、加压素耐受性128

五、氨基糖苷类抗生素致聋128

六、琥珀胆碱敏感性128

第十一章 肝肾疾病与临床用药130

第一节 肝脏疾病与临床用药130

一、肝脏疾病类型及药物治疗原则130

二、肝脏疾病对药物代谢动力学的影响131

三、肝脏疾病的临床用药133

第二节 肾脏疾病与临床用药134

一、肾脏疾病时药动学变化134

二、肾脏疾病时的临床用药136

第十二章 抗精神与神经疾病药139

第一节 抗精神失常药139

一、抗精神病药139

二、抗躁狂药143

三、抗抑郁药145

第二节 抗癫痫药148

一、乙内酰脲类和巴比妥类148

二、苯二氮？类150

三、其他类抗癫痫药152

第三节 抗帕金森病药155

一、拟多巴胺类药155

二、中枢抗胆碱药159

第四节 抗阿尔茨海默病药159

一、中枢胆碱能神经增强药物160

二、脑细胞代谢和脑血循环促进剂162

三、钙通道阻滞剂164

四、神经生长因子165

五、非甾体抗炎药165

六、抗氧化剂166

七、激素替代疗法166

第十三章 治疗心血管系统疾病药168

第一节 抗高血压药168

一、利尿药169

二、肾上腺素受体阻断药170

三、肾素-血管紧张素系统抑制药174

四、钙通道阻滞药178

五、抗高血压药的合理选用179

第二节 抗心绞痛药180

一、硝酸酯类及亚硝酸酯类181

二、β受体阻断药183

三、钙通道阻滞药184

四、心绞痛的治疗和联合用药185

第三节 抗心律失常药186

一、Ⅰ类药——钠通道阻滞药186

二、Ⅱ类药——β肾上腺素能受体阻断药191

三、Ⅲ类药——延长APD的药物192

四、Ⅳ类药——钙通道阻滞药193

五、快速型心律失常药物的合理应用194

第四节 抗慢性心功能不全药195

一、强心苷类195

二、非强心苷类正性肌力作用药199

三、减负荷药200

四、其他血管扩张药202

五、充血性心力衰竭阶梯治疗方案203

第五节 调血脂药204

一、主要降低TC和LDL药物204

二、主要降低TG及VLDL药物206

三、降低Lp（a）药物208

四、多烯脂肪酸类209

五、抗氧化剂210

第六节 抗休克药210

一、心血管活性药物210

二、休克时的抗炎治疗215

三、其他抗休克药215

四、常见休克的治疗药物选择217

第十四章 治疗血液系统疾病药物219

第一节 抗凝血药219

一、肝素类219

二、香豆素类220

第二节 促凝血药221

一、维生素K221

二、凝血酶221

第三节 纤维蛋白溶解药222

一、链激酶222

二、尿激酶222

三、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂223

第四节 纤维蛋白溶解抑制药223

一、纤溶酶抑制剂223

二、抑肽酶224

第五节 抗血小板药224

一、阿司匹林224

二、噻氯匹定225

第六节 抗贫血药225

一、铁剂225

二、叶酸226

三、维生素B12227

四、雄激素227

第七节 促进白细胞增生药物228

一、粒细胞集落刺激因子228

二、磷酸氨基嘌呤228

第十五章 治疗消化系统疾病药物230

第一节 治疗消化溃疡药物230

一、H2受体阻断药230

二、质子泵抑制药231

三、胆碱受体阻断药232

四、杀灭幽门螺杆菌药233

五、抗酸药233

六、消化道黏膜保护药234

第二节 治疗胃肠功能紊乱药236

一、胃肠解痉药236

二、助消化药237

三、胃肠动力药及止吐药237

四、泻药238

五、止泻药240

第三节 肝胆疾病辅助用药241

一、乳果糖241

二、门冬氨酸鸟氨酸242

三、乙酰半胱氨酸242

四、促肝细胞生长素243

五、熊去氧胆酸244

第十六章 治疗呼吸系统疾病药物246

第一节 平喘药246

一、肾上腺素能受体激动药246

二、茶碱类药物247

三、抗胆碱药249

四、糖皮质激素类药物249

五、抗过敏类药物250

第二节 祛痰药251

一、黏痰溶解药251

二、黏痰调节药252

三、恶心性祛痰药252

四、刺激性祛痰药252

第三节 镇咳药252

一、中枢性镇咳药252

二、外周性镇咳药253

三、兼有中枢性与外周性的镇咳药253

第四节 呼吸兴奋药254

第十七章 治疗内分泌系统疾病药物256

第一节 降糖药256

一、胰岛素256

二、磺酰脲类258

三、双胍类259

四、餐时血糖调节药260

五、胰岛素增敏剂260

六、α-葡萄糖苷酶抑制剂261

第二节 甲状腺激素和抗甲状腺药262

一、甲状腺激素262

二、硫脲类263

三、碘及碘化物263

四、放射性碘264

五、β受体阻断剂265

第十八章 抗炎药的临床应用266

第一节 概述266

第二节 临床常用的抗炎药267

一、非甾体类抗炎药267

二、甾体类抗炎药275

第十九章 抗菌药物283

第一节 抗菌药物的临床药代动力学283

一、抗菌药物体内过程283

二、抗菌药物体内过程对临床用药的指导意义284

三、药效学、药代动力学与疗效关系285

第二节 抗菌药物合理应用286

一、抗菌药物治疗性应用原则286

二、抗菌药物预防性应用原则287

三、抗菌药物在特殊患者中应用原则288

四、常用抗菌药物合理应用291

五、抗菌药物联合应用291

第三节 常用抗菌药物292

一、β-内酰胺类抗生素292

二、氨基糖苷类抗生素298

三、大环内酯类抗生素301

四、四环素类304

五、氯霉素类307

六、喹诺酮类抗菌药310

七、磺胺类抗菌药315

八、抗真菌药318

第二十章 抗恶性肿瘤药324

第一节 抗恶性肿瘤药物作用机制及分类324

一、抗恶性肿瘤药物作用机制324

二、抗恶性肿瘤药物分类325

第二节 常用抗恶性肿瘤药物326

一、烷化剂326

二、抗代谢药330

三、抗肿瘤抗生素334

四、植物类抗肿瘤药338

五、肿瘤的生物治疗341

六、其他类342

第三节 抗恶性肿瘤药物应用中的常见问题343

一、恶性肿瘤的抗药性343

二、抗恶性肿瘤药物不良反应344

三、抗恶性肿瘤药物联合应用原则346

第二十一章 药物滥用与药物依赖性349

第一节 药物滥用349

一、药物滥用的概念349

二、药物滥用的危害349

第二节 药物依赖性350

一、药物依赖性的概念350

二、致依赖性药物的分类351

第三节 常见的致依赖性药物352

第四节 戒毒治疗355

一、脱毒期治疗药356

二、防复发治疗药357

第五节 药物滥用的管制357

一、国际药物滥用管制357

二、我国药物滥用管制357

第二十二章 药物相互作用359

第一节 药动学方面的相互作用360

一、影响药物在胃肠道吸收的相互作用360

二、影响药物分布的相互作用362

三、影响药物代谢的相互作用363

四、影响药物排泄的相互作用367

第二节 药效学方面的相互作用367

第三节 与中药相关的药物相互作用368

第四节 药物相互作用的处理原则370