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第1章 耳科临床技能1

第一节 耳科的一般检查方法1

一、视诊1

二、触诊1

第二节 耳科内镜检查法1

一、电耳镜1

二、耳内镜2

三、咽鼓管镜2

第三节 耳科影像检查法2

一、X线检查法2

二、CT检查法3

三、MRI检查法7

第四节 耳科听力检查法11

一、音叉检查11

二、纯音听阈测试11

三、耳声导抗检查14

四、畸变产物耳声发射17

五、听性脑干反应19

六、听觉稳态诱发电位20

第五节 前庭功能及平衡功能检查方法21

一、概述21

二、眼震电图21

三、静态姿势图28

四、动态姿势图29

五、前庭功能检查结果评定30

第六节 外耳疾病30

一、外耳湿疹30

二、耳郭假性囊肿31

三、耳郭化脓性软骨膜炎32

四、外耳道异物32

五、盯聍栓塞33

六、外耳道疖34

七、弥漫性外耳道炎34

八、坏死性外耳道炎35

九、外耳道胆脂瘤36

十、颞颌关节紊乱综合征37

十一、肉芽性鼓膜炎38

十二、耳郭冻伤38

十三、耳郭外伤39

十四、耳垂瘢痕40

十五、小耳畸形40

十六、外耳道闭锁42

十七、耳前瘘管42

十八、副耳43

十九、外耳道皮脂腺囊肿43

二十、外耳道骨瘤44

第七节 中耳疾病44

一、大疱性鼓膜炎44

二、耳气压伤45

三、耳硬化症46

四、分泌性中耳炎49

五、鼓室体瘤52

六、急性中耳炎56

七、颈静脉球高位和颈静脉球憩室57

八、静止期中耳炎59

九、慢性中耳炎62

十、听骨链畸形64

十一、听骨链中断67

十二、血鼓室68

十三、中耳胆脂瘤69

第八节 内耳疾病73

一、梅尼埃病73

二、特发性突聋76

三、听神经瘤77

四、听神经病80

五、耳石症81

六、内耳免疫性疾病81

七、老年性聋82

八、耳鸣83

九、药物性聋84

十、大前庭导水管综合征85

十一、上半规管裂综合征86

十二、爆震性聋88

第九节 面神经疾病89

一、Bell面瘫89

二、耳带状疱疹90

三、面肌痉挛90

四、外伤性面瘫91

附录：耳科手术知情同意书92

第2章 鼻科临床技能109

第一节 一般检查法109

一、视诊109

二、触诊110

第二节 内镜检查法110

第三节 影像学检查法111

一、X线检查111

二、CT检查111

三、MRI检查111

第四节 嗅觉检查法111

一、简单测试法111

二、嗅阈检查111

三、嗅觉诱发电位测定111

第五节 外鼻及鼻前庭疾病112

一、鼻骨骨折112

二、酒渣鼻113

三、鼻前庭疖113

四、鼻前庭囊肿114

第六节 鼻腔疾病114

一、急性鼻炎114

二、过敏性鼻炎115

三、鼻腔脑膜脑膨出116

四、鼻腔血管瘤117

五、鼻腔恶性肿瘤118

六、鼻腔异物120

七、鼻出血121

第七节 鼻中隔疾病122

一、鼻中隔偏曲122

二、鼻中隔穿孔123

三、鼻中隔血肿124

四、鼻中隔脓肿125

第八节 鼻窦疾病125

一、慢性鼻-鼻窦炎125

二、真菌性鼻—鼻窦炎128

三、鼻窦黏液囊肿129

四、鼻窦黏膜囊肿130

五、上颌窦牙源性囊肿130

六、鼻窦骨折131

七、脑脊液鼻漏133

八、鼻窦骨瘤134

九、鼻窦恶性肿瘤135

第九节 嗅觉障碍疾病138

一、阻塞性嗅觉障碍138

二、感觉性和神经性嗅觉障碍139

三、嗅觉异常139

附录：鼻科手术知情同意书141

第3章 咽科临床技能147

第一节 一般检查法147

一、视诊147

二、触诊147

第二节 咽部的内镜检查法147

第三节 影像检查法148

一、X线检查148

二、咽部CT149

三、咽部MRI150

第四节 鼻咽部疾病151

一、腺样体肥大151

二、鼻咽部囊肿152

三、鼻咽癌153

四、鼻咽纤维血管瘤154

五、鼻咽炎154

六、后鼻孔闭锁155

第五节 口咽部疾病156

一、急性咽炎156

二、慢性咽炎156

三、急性扁桃体炎157

四、扁桃体周围炎157

五、扁桃体周围脓肿158

六、扁桃体过度肥大158

七、口咽良性肿瘤159

八、扁桃体恶性肿瘤159

九、口咽异物160

十、口咽溃疡161

十一、咽后脓肿161

第六节 喉咽部疾病162

一、喉咽异物162

二、会厌囊肿163

三、喉咽肿瘤164

第七节 咽旁疾病165

一、咽旁脓肿165

二、茎突综合征165

三、咽旁间隙肿瘤166

附录：咽科手术知情同意书169

第4章 喉颈科临床技能180

第一节 一般检查法180

一、视诊180

二、触诊180

三、听诊180

第二节 影像检查法181

一、X线检查181

二、CT检查181

三、MRI检查183

第三节 内镜检查法184

一、硬内镜检查184

二、纤维内镜检查185

第四节 嗓音检查法186

一、喉部病变及声带振动评估186

二、发音质量评估186

三、喉肌电图检查186

四、气流动力学评估186

五、其他187

第五节 喉部疾病187

一、急性会厌炎187

二、会厌囊肿188

三、会厌脓肿188

四、声带麻痹189

五、声带小结190

六、声带息肉191

七、声带白斑191

八、声带沟192

九、喉狭窄193

十、喉癌194

十一、变声期197

十二、功能性发音障碍197

十三、喉梗阻198

十四、急性喉炎199

十五、喉结核200

十六、喉梅毒201

十七、喉部真菌病201

十八、喉乳头状瘤202

十九、咽喉外伤203

二十、喉蹼204

二十一、喉痉挛205

第六节 颈部疾病206

一、甲状舌管囊肿206

二、鳃裂瘘管及囊肿207

三、甲状腺腺瘤208

四、甲状腺癌208

五、腮腺混合瘤210

六、桥本甲状腺炎211

七、斜颈212

八、颈部外伤212

九、颈部异物214

十、颈部淋巴结转移癌214

十一、颌下腺肿瘤217

十二、假性动脉瘤218

十三、颈部脓肿219

附录：喉颈科手术知情同意书221

第5章 气管食管科临床技能233

第一节 气管食管检查法233

一、支气管镜检查法233

二、食管镜检查法234

三、气管食管影像检查法235

第二节 气管疾病235

一、气管、支气管异物235

二、气管狭窄237

第三节 食管疾病237

一、食管异物237

二、食管腐蚀伤238

三、反流性食管炎239

附录：气管、食管科手术知情同意书241

参考文献243