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第一章 护理学发展概述1

第一节 护理学概念1

第二节 护理科学的理论基础3

一、健康—疾病轴的概念3

二、生命循环概念4

三、压力与适应关系5

第三节 护理模式8

一、生命过程模式9

二、自理模式9

三、适应模式11

二、护理程序的特点12

一、护理程序的概念12

第一节 护理程序的概念和特点12

第二章 护理程序12

第二节 与护理程序有关的理论基础13

一、一般系统论13

二、人类基本需要层次论15

三、问题解决论17

第三节 护理程序的实施步骤18

一、健康状况的估计18

二、护理计划的构成25

三、实施护理计划31

四、评价32

第四节 应用护理程序的方法33

一、观察33

二、护患交流37

三、记录的原则41

第三章 常用护理诊断及其内容43

第一节 介绍国外护理诊断43

一、营养失调：高于机体需要量43

二、营养失调：潜在的高于机体需要44

三、营养低于机体需要44

四、潜在的感染45

五、体温过低46

六、体温过高46

七、便秘47

八、腹泻48

九、排便失禁48

十二、组织灌注量改变49

十一、尿潴留49

十、完全性尿失禁49

十三、体液过多50

十四、体液不足50

十五、潜在的体液量不足51

十六、心输出量减少51

十七、气体交换受损52

十八、清理呼吸道失效54

十九、低效型呼吸型态55

二十、潜在的窒息55

二十一、潜在的误吸56

二十二、潜在的外伤56

二十三、组织完整性受损56

二十六、潜在的皮肤完整性受损57

二十七、语言沟通障碍57

二十五、皮肤完整性受损57

二十四、口腔粘膜改变57

二十八、父母不称职58

二十九、不合作(特定的)58

三十、躯体移动障碍59

三十一、自理能力缺陷59

三十二、生长发育改变59

三十三、活动无耐力59

三十四、睡眠型态紊乱60

三十五、感知改变(视、听、位置、味、触、嗅觉)60

三十六、绝望61

三十七、知识缺乏(特定的)61

三十九、预感性悲哀62

三十八、疼痛62

四十、焦虑63

四十一、恐惧64

四十二、潜在的废用综合征65

第二节 安徽省临床常用的部分护理问题66

一、潜在的心功能不全66

二、潜在的抽搐66

三、潜在的药物中毒66

四、潜在的出血67

五、潜在的休克(低血容量或感染性休克)67

六、潜在的甲状腺危象67

七、潜在的酮症酸中毒67

八、潜在的肝性脑病68

九、潜在的颅内高压68

十一、潜在的低血糖69

十、胎儿宫内窘迫的可能69

第四章 责任制护理70

第一节 责任制护理与护理程序的关系70

一、责任制护理的概念70

二、责任制护理贯彻护理程序的基本步骤70

第二节 责任制护理的内涵71

一、对病人实施计划护理71

二、对病人实施心理护理72

三、对病人体现8小时在班，24小时负责74

四、为病人建立护理病历75

第三节 责任制护理的组织形式75

一、护士长→总责任护士→责任护士负责制75

二、护士长→责任护士负责制76

三、小组成员责任制76

第四节 责任护士职能78

附 多维护理80

第五章 护理病历81

第一节 护理病历的书写要求81

一、护理病历的意义81

二、护理病历的书写要求82

第二节 护理病历范例85

内科范例一：高血压、心脏病、全心衰Ⅲ°85

内科范例二：糖尿病高渗性昏迷100

外科范例一：胆囊炎、胆石症112

外科范例二：原发性甲状腺功能亢进121

妇产科范例：中度妊娠高血压综合征129

儿科范例：支气管肺炎、心力衰竭139

附录149

后记152