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第一章　药物经济学的基本概念和成本分析1

第一节　药物经济学的基本概念1

一、药物经济学的概念和意义1

二、药物经济学研究的多角度性3

三、在目前形势下学习和研究药物经济学的意义4

第二节　药物经济学的基本要素：成本及分类6

一、成本的定义6

二、成本的分类6

第三节　我国的药品价格体系及当前药品价格问题9

一、我国的药品价格体系9

二、我国当前药品价格问题11

三、药物经济学研究在调控药品价格方面的作用16

第二章　药物经济学评价的基本方法20

第一节　成本-效果分析（CEA）20

一、成本效果比值法20

二、增量费用-效果比或额外效果分析法22

三、成本效果分析的优点和局限性24

第二节　最小成本分析（CMA）26

一、最小成本分析的概念和方法26

二、最小成本分析的局限性27

第三节　成本-效益分析（CBA）27

一、成本-效益分析的概念和方法27

二、成本-效益分析的局限性29

第四节　成本-效用分析（CUA）30

一、成本-效用分析的概念30

二、成本-效用分析的方法31

三、成本-效用分析的合理应用32

第五节　影响药物经济学评价的分析方法35

一、药物经济学评价的数据资料来源问题35

二、药物经济学评价中数据资料分析的问题36

三、药物经济学评价中人为因素的问题39

四、药物经济学的研究步骤以及评价其结果的注意事项40

第三章　高血压治疗策略的衍变及治疗原则43

第一节　中国高血压的流行病学特点43

一、中国高血压的流行病学特点44

二、中国心血管病的危险因素46

三、针对高血压及心血管病的流行特点应采取的策略47

第二节　对高血压认识的演变48

一、传统的高血压定义49

二、高血压的危害53

三、美国高血压学会（ASH）有关高血压的新定义57

第三节　从循证医学看高血压治疗策略的衍变62

一、降压是硬道理62

二、β受体阻滞剂可否仍为一线降压药64

三、关于药物降压以外作用的争论68

四、控制相关危险因素71

第四节　高血压的规范化治疗72

一、高血压的治疗目标与策略72

二、高血压药物的治疗策略和原则73

三、抗高血压药物的联合治疗77

第四章　影响抗高血压药物经济学评价的因素85

第一节　与高血压患者有关的因素85

一、高血压患者的危险水平85

二、年龄88

三、病人经济状况及其它因素92

第二节　与治疗药物有关的因素94

一、药物的降压疗效95

二、治疗的依从性和安全性101

三、其它影响因素104

第五章　常用抗高血压药物的分类及其特点109

第一节　一线抗高血压药物109

一、噻嗪类利尿剂109

二、β-受体阻滞剂113

三、钙离子通道拮抗剂118

四、血管紧张素转换酶抑制剂125

五、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂131

第二节　其他抗高血压药物136

一、α受体阻滞剂136

二、中枢性降压药137

三、固定剂量的复方降压药138

第六章　循证医学与抗高血压药物的经济学评价148

第一节　循证医学的概念与意义148

一、循证医学提出的背景和定义148

二、循证医学的内容150

三、循证医学的指导意义151

第二节　大规模临床随机对照试验与药物临床评价152

一、大规模临床试验的特点153

二、大规模临床试验的替代终点154

三、大规模临床试验的疗效评估及临床意义155

四、大规模临床试验的局限性157

五、关于药物的类效应158

第三节　循证医学与药物经济学的关系159

一、循证医学的成果是药物经济学评价的基础159

二、循证医学可以指导新药的研究与开发以及新药的经济学评价160

三、利用大规模多中心临床试验开展药物经济学研究的方法学问题161

第七章　不同危险水平高血压患者的经济学评价164

第一节　治疗单纯轻度高血压的经济学评价164

一、轻度高血压患者的降压药物选择164

二、药物费用与治疗依从性问题165

三、治疗非高危的高血压患者的理想目标血压及成本效益的评价166

第二节　处理中、高危的高血压人群的经济学评价169

一、预防高血压合并左心室肥厚患者脑卒中的药物经济学评价169

二、降压联合降脂治疗的经济学评价171

三、治疗高血压合并糖尿病的药物经济学评价175

四、治疗高血压合并慢性肾病的药物经济学评价178

五、治疗高血压合并心力衰竭的药物经济学评价183

第八章　中国抗高血压药物市场分析190

第一节　中国抗高血压药物市场主要药物分析190

一、利尿剂191

二、β受体阻滞剂192

三、钙拮抗剂193

四、血管紧张素转化酶抑制剂194

五、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂195

六、其它降压药物196

七、降压类药品在零售市场的销售196

第二节　我国典型城市样本医院抗高血压用药市场特点197

一、抗高血压药物医院市场概况197

二、主要抗高血压药物医院市场特点198

附录202

1．药物经济学术语202

2．附表205

表1　2005～2006年我国抗高血压药物具体品种用药金额排名（前20位）205

表2　2006年抗高血压药物各品牌销售金额排名（前20位）207

表3　2006/2002年抗高血压药物市场份额变化208

表4　2003～2006年抗高血压药物增长率百分比208

表5　2003年我国抗高血压药物销售年增长量（US$）208

表6　2004年我国抗高血压药物销售年增长量（US$）209

表7　2005年我国抗高血压药物销售年增长量（US$）209

表8　2006年我国抗高血压药物销售年增长量（US$）209

3．附图209

图1　2003～2006年我国抗高血压药物增长率百分比209

图2　2003年我国抗高血压药物销售年增长量（US$）209

图3　2004年我国抗高血压药物销售年增长量（US$）210

图4　2005年我国抗高血压药物销售年增长量（US$）210

图5　2006年我国抗高血压药物销售年增长量（US$）210