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第一章 生殖系统解剖、生理1

第一节 男女生殖系统解剖1

一、女性生殖系统解剖1

二、男性生殖系统解剖6

三、第二性征10

第二节 生殖系统生理10

第二章 生殖器系统的发生与演变13

第一节 人胚发生概念13

第二节 泌尿系统的发生14

第三节 生殖系统的发生23

一、生殖腺的发生和分化23

二、生殖管道的发生和演变25

三、睾丸和卵巢的下降29

四、外生殖器原基的发生和演变30

第三章 性别判定标准32

第一节 染色体性别33

一、人体细胞的染色体与性分化33

二、性染色质37

三、性染色体异常38

四、遗传病的传递方式40

第二节 性腺性别44

一、卵巢及其内分泌素44

二、睾丸及其内分泌素47

第三节 生殖器性别49

第五节 脑性别51

第四节 激素性别51

第六节 社会性别52

第四章 甾体激素的生物合成及其对性分化的影响54

一、雄激素与雌激素的生物合成及其对性分化的影响56

二、肾上腺皮质激素的生物合成及其对性分化的影响57

三、甾体激素的作用原理57

第五章 先天性性腺发育不全59

第一节 先天性卵巢发育不全(Turner综合征)59

第二节 先天性睾丸发育不全(小睾丸症)72

第三节 超雌76

第四节 XYY综合征77

一、XY型单纯性腺发育不全80

第五节 单纯性腺发育不全80

二、XX型单纯性腺发育不全85

第六节 混合性腺发育不全92

第六章 生殖器官发育异常93

第一节 女性生殖器官发育异常93

一、子宫发育异常94

(一)子宫未发育或发育不全94

(二)单侧苗勒氏管发育形成具有功能的子宫98

(三)两侧苗勒氏管受阻形成具有功能的子宫99

二、阴道发育异常101

(一)先天性无阴道101

(五)宫腔积血102

(四)阴道闭锁或狭窄102

(二)阴道横隔102

(三)阴道纵隔102

三、外生殖器官发育异常103

(一)处女膜闭锁103

(二)泄殖腔分隔前的发育异常104

(三)尿道-阴道隔发育不全105

第二节 男性生殖器官发育异常106

一、男性尿道发育异常106

(一)先天性尿道口狭窄106

(二)尿道下裂106

二、阴茎发育异常109

(一)重复阴茎110

(四)包茎112

(二)巨阴茎112

(三)小阴茎112

三、睾丸发育异常113

第七章 女性假两性畸形——先天性肾上腺皮质增生症116

第八章 男性假两性畸形148

第一节 睾丸女性化综合征148

第二节 睾酮合成障碍165

第三节 5α-还原酶缺陷176

第四节 抗苗勒氏管激素合成、分泌或反应异常179

第五节 母亲孕期服用含有雄激素类药物182

第九章 真两性畸形183

第十章 性早熟——体质性性早熟187

第十一章 产生激素的卵巢肿瘤196

一、卵巢颗粒细胞、卵泡膜细胞瘤197

二、卵巢含睾丸母细胞瘤200

第十二章 药物治疗206

第一节 雌激素疗法206

第二节 孕激素疗法209

第三节 雄激素疗法210

第四节 抗雄激素药211

第十三章 手术治疗213

一、处女膜切开术213

二、阴道成形术——腹膜代阴道法215

三、尿道下裂手术218

四、睾丸固定术221

五、睾丸切除术224

六、阴茎(阴蒂)切除术225

附录 临床内分泌检查方法226

一、基础体温226

二、阴道脱落细胞检查228

三、宫颈粘液检查229

四、子宫内膜检查233

五、激素的放射免疫测定233

六、盆腔充气造影234

七、腹腔镜检查234