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概论1

一、消化外科学简史1

二、消化外科学范畴5

三、学好消化外科学，培养新世纪的消化外科学人才6

第一篇 消化外科学总论7

第一章 消化外科的手术进路与基本操作技术7

第一节 腹前壁的组织结构和解剖特点7

第二节 腹部手术进路选择8

第三节 组织分离与缝合、打结11

第四节 止血术16

第五节 切口的显露与造口术18

第一节 术前准备20

第二章 消化外科围手术期处理20

第二节 术后处理27

第三章 消化外科感染38

第一节 病原体与宿主38

第二节 厌氧菌感染41

第三节 感染对全身的综合影响43

第四节 肠道细菌易位45

第五节 感染的治疗47

第六节 败血症52

第七节 医院内感染57

第四章 吸收不良综合征60

第五章 外科营养65

第一节 营养评估及途径65

第二节 肠外营养67

第三节 肠内营养70

第六章 外科病人的体液代谢与酸碱平衡失调73

第一节 正常体液代谢与调节73

第二节 体液的异常代谢与治疗76

第三节 酸碱平衡紊乱与治疗82

第四节 水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的综合治疗87

第七章 外科休克91

第一节 概论91

第二节 感染性休克101

第三节 失血性休克103

第四节 创伤性休克104

第一节 IAH及ACS病因与病理生理107

第八章 腹内高压与腹室综合征107

第二节 IAH和ACS临床适用价值111

第九章 消化道内镜术118

第一节 内镜发展史118

第二节 上消化道内镜检查118

第三节 食管疾病的内镜诊断119

第四节 胃、十二指肠疾病的内镜诊断120

第五节 结肠镜检查122

第六节 小肠镜检查124

第七节 腹腔镜检查与手术125

第十章 消化外科麻醉127

第一节 麻醉对消化系统的影响127

第二节 消化外科手术麻醉的特点和要求128

第三节 消化外科手术麻醉的方法和监测129

第四节 常见消化系统器官手术的麻醉130

第十一章 消化系病理135

第一节 消化系的正常组织结构与功能135

第二节 消化系的组织损伤与修复140

第三节 消化系的炎症病理141

第四节 消化系的肿瘤病理143

第五节 消化系的肿瘤与免疫151

第六节 消化系的激素分泌细胞与功能155

第七节 消化系的分子生物学159

第一节 概论165

第二节 上消化道出血165

第一章 消化道出血165

第二篇 消化外科症状学165

第三节 下消化道出血176

第二章 腹部肿块183

第一节 概述183

第二节 病因及发病机制185

第三节 临床表现189

第四节 诊断和鉴别诊断190

第三章 吞咽困难194

第一节 病因与发病机制194

第二节 临床表现198

第三节 诊断与鉴别诊断199

第四章 呕吐203

第一节 病因与发病机制203

第三节 诊断与鉴别诊断204

第二节 临床表现204

第五章 排便异常206

第一节 排便习惯异常206

第二节 腹泻207

第三节 便秘210

第四节 肛门失禁212

第六章 腹胀214

第一节 病因和发病机制214

第二节 临床表现215

第三节 临床诊断216

第四节 鉴别诊断218

第一节 病因与发病机制220

第七章 腹水220

第二节 临床表现222

第三节 诊断与鉴别诊断224

第八章 腹痛230

第一节 病因和发病机制230

第二节 临床表现231

第三节 诊断与鉴别诊断240

第九章 黄疸244

第一节 病因及发病机制244

第二节 临床表现245

第三节 诊断与鉴别诊断247

第十章 腹膜炎251

第一节 病因与发病机制251

第二节 腹膜炎的分类与临床表现254

第三节 诊断与鉴别诊断258

第十一章 消化系统瘘管259

第一节 病因与发病机制259

第二节 临床表现与分类262

第三节 诊断与鉴别诊断264

第三篇 消化外科学各论267

第一章 食管疾病267

第一节 概述267

一、应用解剖267

二、食管生理学269

三、食管病理学269

四、特殊检验271

一、先天性食管闭锁272

第二节 先天性食管畸形272

二、食管重复畸形275

三、婴幼儿胃食管反流及裂孔疝275

四、血管畸形引起的吞咽困难276

五、其他少见畸形276

第三节 食管肿瘤277

一、食管癌277

二、食管其他恶性肿瘤286

三、食管良性肿瘤287

第四节 食管运动功能障碍288

一、贲门失弛缓症288

二、弥散性食管痉挛289

一、食管裂孔疝290

第五节 食管裂孔疝及反流性食管炎290

二、反流性食管炎291

第六节 食管其他外科疾病294

一、腐蚀性食管损伤294

二、食管穿孔295

三、食管憩室296

第二章 胃疾病299

第一节 概述299

一、胃的解剖299

二、胃的生理303

三、胃的病理305

四、胃的特殊检查307

一、双胃316

第二节 先天性胃疾病316

二、胃隔膜317

三、先天性肥厚性幽门狭窄318

四、新生儿胃穿孔321

第三节 胃良、恶性肿瘤323

一、胃良性肿瘤323

二、胃癌327

三、胃其他恶性肿瘤337

第四节 胃溃疡341

一、胃溃疡及并发症341

二、胃十二指肠复合性溃疡365

三、应激性溃疡366

四、特殊类型溃疡367

第五节 胃其他疾病372

一、胃十二指肠异物372

二、胃扭转374

三、胃憩室376

四、胃损伤377

五、胃的慢性特殊性感染380

第三章 十二指肠疾病386

第一节 概述386

一、十二指肠解剖386

二、十二指肠生理388

三、十二指肠特殊检查390

一、先天性十二指肠闭锁399

第二节 十二指肠先天性疾病399

二、先天性十二指肠狭窄402

三、十二指肠憩室403

四、十二指肠重复畸形404

第三节 十二指肠损伤406

第四节 十二指肠溃疡412

第五节 十二指肠肿瘤424

一、概论424

二、十二指肠腺癌425

三、十二指肠腺瘤428

四、十二指肠平滑肌肿瘤430

五、十二指肠类癌431

第六节 十二指肠血管压迫综合征432

第一节 空肠、回肠的解剖生理438

第四章 空肠、回肠疾病438

一、小肠重复畸形441

第二节 小肠先天性疾病441

二、先天性肠旋转不良443

三、空、回肠闭锁446

四、空、回肠狭窄451

五、梅克尔憩室及其外科并发症451

第三节 小肠损伤457

第四节 小肠良、恶性肿瘤460

一、概述460

二、小肠良性肿瘤462

三、小肠恶生肿瘤462

一、肠缺血疾病464

第五节 小肠血管疾病464

二、小肠血管畸形469

三、腹部卒中469

第六节 小肠梗阻470

一、概述470

二、粘连性小肠梗阻476

三、小肠扭转477

四、肠套叠478

五、蛔虫性肠梗阻479

六、嵌顿性疝479

七、胆石性肠梗阻480

八、肠系膜血管栓塞481

一、肠结核482

第七节 小肠特殊炎性病变482

二、急性坏死性小肠炎483

三、节段性肠炎484

四、肠伤寒486

第八节 小肠其他疾病487

一、放射性肠炎487

二、伪膜性肠炎488

第九节 短肠综合征489

第十节 肠瘘492

一、肠外瘘492

二、肠内瘘497

第十一节 小肠移植497

一、大肠、肛门解剖510

第五章 大肠、肛门疾病510

第一节 概述510

二、大肠、肛门生理522

三、特殊检查523

第二节 先天性疾病526

一、先天性直肠、肛门畸形526

二、先天性巨结肠症531

三、先天性结肠狭窄和闭锁540

四、结肠重复畸形541

第三节 大肠、肛管外伤544

第四节 结肠良、恶性肿瘤545

一、概述545

二、结肠良性息肉549

三、息肉病和息肉综合征555

四、癌前性息肉560

五、结肠癌的病因与发病概况565

六、结肠癌的病理形态569

七、结肠肿瘤的分子病理学573

八、结肠癌的临床表现577

九、结肠癌的诊断579

十、结肠癌的治疗580

十一、特殊类型结肠癌582

十二、结肠非上皮性肿瘤590

十三、结肠其他肿瘤和瘤样病变593

十四、结肠癌的预后因素594

一、直肠癌600

第五节 直肠肛管良、恶性肿瘤600

二、肛管癌610

三、直肠肛管其它良、恶性肿瘤610

第六节 直肠、肛管疾病613

一、痔613

二、肛裂616

三、肛管直肠周围脓肿617

四、肛瘘619

第七节 阑尾疾病621

一、急性阑尾炎621

二、特殊类型急性阑尾炎627

三、复发性阑尾炎和慢性阑尾炎629

四、阑尾肿瘤630

五、其他阑尾疾病631

第八节 慢性便秘的外科治疗632

第九节 其它疾病636

一、肠套叠636

二、乙状结肠扭转639

三、盲肠扭转642

四、横结肠扭转643

五、直肠、结肠异物644

六、放射性直肠炎644

七、直肠子宫内膜异位症645

第一节 概述649

一、肝脏解剖649

第六章 肝脏疾病649

二、肝脏生理655

三、肝脏病理659

第二节 肝脏外科疾病的检查与诊断技术662

一、肝脏外科疾病的物理学检查662

二、肝脏外科疾病的实验室检查665

三、肝脏疾病的影像学及其他检查673

第三节 先天性肝脏疾病683

一、概述683

二、先天性肝囊肿684

三、先天性肝内胆管发育不良病688

四、先天性肝纤维化689

第四节 肝脏外伤691

一、肝海绵状血管瘤699

第五节 肝脏良性肿瘤699

二、肝细胞腺瘤701

三、肝畸胎瘤702

四、肝错构瘤702

五、肝脏炎性假瘤702

六、肝脏局灶性结节性增生703

七、肝脂肪瘤703

第六节 肝脏恶性肿瘤704

一、原发性肝癌704

二、转移性肝癌721

三、肝脏其他恶性肿瘤723

第七节 肝脓肿727

一、细菌性肝脓肿727

二、阿米巴肝脓肿734

三、其它少见的肝脓肿738

第八节 肝脏其他疾病738

一、肝结核病738

二、肝包虫病740

三、华支睾吸虫病742

第九节 肝脏移植743

一、历史回顾743

二、肝脏移植的应用解剖744

三、排斥反应及免疫抑制剂746

六、受体手术及术式进展748

四、供体及供体手术749

五、受体的选择与手术时机755

七、原位肝移植的几种其他术式760

八、术后处理762

九、术后早期并发症764

十、移植术后感染性疾病766

第十节 肝部分切除后并发症的防治768

一、腹腔内大出血768

二、消化道出血769

三、腹腔内感染770

四、胆汁漏770

五、胸腔积液771

六、肝功能衰竭771

七、肝肾综合征772

八、肝肺综合征773

第一节 门静脉系统的解剖778

第七章 门静脉高压症778

第二节 门静脉高压症的病因、分类及发病机制781

第三节 门静脉高压症病人的肝功能评估785

第四节 食管曲张静脉破裂出血预测787

第五节 门静脉高压症出血的药物治疗792

第六节 门静脉高压症出血气囊管填压止血法797

第七节 食管静脉曲张出血的内镜硬化疗法798

第八节 内镜食管曲张静脉套扎术802

第九节 门静脉高压症的断流性手术809

第十节 门-体静脉分流术812

第十一节 肝硬化门静脉高压症腹水的治疗817

第十二节 门静脉高压症脾功能亢进的治疗822

第一节 解剖、生理825

第八章 胆道疾病825

第二节 病理847

第三节 特殊检查851

第四节 胆道系统先天畸形865

一、胆道闭锁865

二、胆总管囊状扩张871

三、胆囊先天性异常878

四、Caroli病878

第五节 医源性胆管损伤881

第六节 胆道肿瘤890

一、胆囊息肉样病变890

二、胆囊癌892

三、胆管良性肿瘤895

四、胆管癌896

第七节 胆石症903

一、概述903

二、胆石的成因906

三、胆囊结石911

四、胆管结石919

第八节 胆道炎症928

一、胆囊炎928

二、急性梗阻性化脓性胆管炎930

三、原发性硬化性胆管炎935

第九节 其他胆道疾病937

一、胆道蛔虫病937

二、胆道出血939

一、十二指肠镜943

第十节 胆道内镜治疗943

二、胆道镜的临床应用945

三、腹腔镜胆道手术948

四、胆囊镜及其他952

第九章 胰腺疾病957

第一节 胰腺的外科解剖958

一、胰腺的位置与结构958

二、胰腺的外分泌管道959

三、胰腺的血液供应964

四、胰腺的淋巴回流967

五、胰腺的神经970

六、外科手术中胰腺的显露途径971

第二节 胰腺的组织与生理972

一、胰腺外分泌部分973

二、胰腺内分泌部分979

三、胰腺内分泌激素及其主要生理功能980

第三节 胰腺的影像与内镜检查984

一、胰腺的影像检查984

二、胰腺的内镜检查991

第四节 胰腺内、外分泌功能检查993

一、胰腺的外分泌功能检查993

二、胰腺的内分泌功能检查997

第五节 分子生物学和免疫学技术在胰腺肿瘤中的应用998

一、胰腺癌肿瘤标志物的检查999

五、胰腺肿瘤癌基因表达1001

四、图像分析仪对胰腺癌的DNA含量的测定1001

三、流式细胞分析技术在胰腺肿瘤中的应用1001

二、增殖细胞核抗原1001

第六节 胰腺发育异常1003

一、异位胰腺1003

二、环状胰腺1004

三、胰腺囊性纤维性变1007

第七节 胰腺损伤1008

第八节 胰腺囊肿1021

第九节 胰腺内分泌肿瘤1029

一、胰岛素瘤1030

二、胃泌素瘤1034

四、舒血管肠肽瘤1036

三、胰高糖素瘤1036

五、生长抑素瘤1037

六、胰腺类癌1037

七、无功能性胰岛细胞瘤1038

第十节 胰腺良、恶性肿瘤1038

一、胰腺癌1039

二、小胰癌1055

三、胰腺囊性肿瘤1055

第十一节 急性胰腺炎1057

第十二节 慢性胰腺炎1065

第十三节 胰腺移植1070

附录一 消化外科用药1081

附录二 消化外科常用实验室检查1126

附录三 英中文对照索引1141