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第一章 绪论1

第一节 医学免疫学概述1

一、免疫与免疫学1

二、免疫系统及其功能1

三、免疫的类型和作用特点3

四、适应性免疫应答及其过程3

第二节 免疫学发展简史和重要成就4

一、免疫学开创期（16～17世纪）4

二、传统免疫学时期（18～20世纪初）4

三、近代免疫学时期（20世纪中叶）5

四、现代免疫学时期（20世纪60年代初至今）5

第三节 20世纪获得诺贝尔奖的免疫学家及其贡献7

第二章 抗原8

第一节 影响抗原免疫原性的因素8

一、抗原理化特性的影响8

三、免疫方法的影响9

二、宿主因素的影响9

第二节 抗原的特异性10

一、抗原决定基10

二、抗原决定基的分类11

三、抗原结合价12

四、共同抗原和交叉反应12

三、根据抗原与机体的亲缘关系分类13

二、根据诱导抗体产生是否需要T细胞辅助分类13

一、根据抗原性能分类13

第三节 抗原的种类13

四、白细胞分化抗原15

五、其他分类方法15

第四节 超抗原，丝裂原和佐剂15

一、超抗原15

二、丝裂原16

三、佐剂16

第一节 免疫球蛋白的结构17

一、免疫球蛋白的基本结构17

第三章 免疫球蛋白和抗体17

二、免疫球蛋白的功能区及其主要功能18

三、J链和分泌片19

四、免疫球蛋白的水解片段19

第二节 免疫球蛋白的血清型20

一、同种型21

二、同种异型21

一、免疫球蛋白的主要功能22

第三节 免疫球蛋白的生物学特性22

三、独特型22

二、各类免疫球蛋白的主要特性和功能24

第四节 多克隆抗体和单克隆抗体27

一、多克隆抗体27

二、单克隆抗体28

第五节 免疫球蛋白的基因结构及其表达28

一、免疫球蛋白胚系基因及其定位28

二、人类Ig胚系基因结构及其重排和表达29

三、免疫球蛋白的类别转换30

第六节 免疫球蛋白超家族31

一、免疫球蛋白超家族分子结构特点31

二、免疫球蛋白超家族主要成员及其分布和识别的分子31

第四章 补体系统33

第一节 概述33

一、补体系统的组成33

二、补体系统的命名和理化性质33

一、经典途径的激活过程34

第二节 补体系统的激活34

二、甘露聚糖结合凝集素途径的激活过程36

三、旁路途径的激活过程37

第三节 补体活化的调节38

一、可溶性补体调节蛋白及其主要作用38

二、膜结合调节蛋白及其主要作用38

第四节 补体受体及其作用39

五、参与特异性免疫应答40

四、炎症介质作用40

三、免疫复合物清除作用40

二、调理作用40

一、溶菌和细胞溶解作用40

第五节 补体的主要生物学作用40

第五章 细胞因子41

第一节 细胞因子及其受体概述41

一、细胞因子的分类41

二、细胞因子受体42

一、细胞因子的共同特性43

第二节 细胞因子的共同特性和主要生物学作用43

二、细胞因子的主要生物学作用45

第三节 细胞因子各论47

一、白细胞介素的主要来源和生物学功能47

二、Ⅱ型干扰素的主要生物学功能49

三、肿瘤坏死因子及其主要的生物学功能49

四、集落刺激因子的主要来源和生物学功能49

五、趋化性细胞因子及其生物学功能50

六、转化生长因子－β及其主要的生物学功能50

二、细胞因子在临床疾病防治中的应用51

第四节 细胞因子与疾病的关系和在疾病防治中的应用51

一、细胞因子与疾病的关系51

第六章 主要组织相容性复合体及其编码的抗原系统53

第一节 HLA复合体及其产物53

第二节 HLA Ⅰ类和Ⅱ类抗原分子的结构55

一、HLA—Ⅰ类抗原分子的结构55

二、HLA—Ⅱ类抗原分子的结构55

一、HLA—Ⅰ类和Ⅱ类抗原分子的分布56

二、HLA—Ⅰ类和Ⅱ类抗原分子的主要生物学功能56

第三节 HLA—Ⅰ类和Ⅱ类抗原分子的分布和主要功能56

第四节 HLA复合体的遗传特征57

一、单倍型遗传57

二、多态性现象58

第五节 HLA在医学上的意义59

一、HLA与同种器官移植的关系59

二、HLA与输血反应的关系59

三、HLA与疾病的相关性59

五、HLA与法医学的关系60

四、HLA异常表达与疾病的关系60

第一节 中枢免疫器官61

一、骨髓61

第七章 免疫器官的组成和主要作用61

二、胸腺63

第二节 外周免疫器官65

一、淋巴结65

二、脾脏66

三、黏膜相关淋巴组织67

一、T细胞表面分子及其功能69

第八章 适应性免疫的组成细胞69

第一节 T淋巴细胞69

二、T细胞亚群及其功能73

第二节 B淋巴细胞75

一、B细胞表面分子及其功能76

二、B2田胞的主要生物学特征和功能78

第九章 固有免疫的组成细胞80

第一节 吞噬细胞80

一、识别、清除病原体等抗原性异物81

二、参与和促进炎症反应82

三、对肿瘤和病毒感染等靶细胞的杀伤作用83

四、加工提呈抗原，启动特异性免疫应答83

五、免疫调节作用83

第二节 树突状细胞83

第三节 自然杀伤细胞84

一、NK细胞表面与其杀伤活化和杀伤抑制有关的受体84

二、NK田胞杀伤靶细胞的作用机制88

第五节 γδT细胞及其作用89

第四节 NKT细胞89

第六节 B1细胞及其作用90

第七节 其他固有免疫细胞91

一、嗜酸性粒细胞91

二、嗜碱性粒细胞和肥大细胞91

五、适应性免疫应答的主要特性92

四、适应性免疫应答的基本过程92

三、适应性免疫应答发生的场所92

一、适应性免疫应答的概念92

二、适应性免疫应答的类型92

第一节 概述92

第十章 适应性免疫应答92

第二节 抗原提呈细胞及其对抗原的加工处理和提呈93

一、抗原提呈细胞93

二、抗原提呈细胞对抗原的加工处理和提呈93

第三节 T细胞和B细胞的激活95

一、T细胞与APC的相互作用和T细胞活化信号的产生95

二、B细胞与Th细胞的相互作用及其活化信号的产生97

第四节 T细胞和B细胞活化的信号转导途径98

一、T细胞活化的信号转导途径98

二、B田胞活化的信号转导途径99

第五节 B细胞介导的体液免疫应答101

一、TD抗原诱导的体液免疫应答101

三、抗体产生的一般规律——初次应答和再次应答103

二、TI抗原引起的体液免疫应答103

第六节 T细胞介导的细胞免疫应答104

一、CD4+效应Thl细胞的形成和主要生物学作用104

二、CD8+效应CTL细胞形成和主要生物学作用105

第十一章 固有免疫应答108

第一节 参与固有免疫的组织、细胞和效应分子108

一、组织屏障及其作用108

二、固有免疫细胞及其主要作用108

三、固有免疫效应分子及其主要作用109

第二节 固有免疫应答的作用时相110

一、瞬时固有免疫应答阶段110

二、早期固有免疫应答阶段111

三、适应性免疫应答诱导阶段111

第三节 固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系111

一、固有免疫应答的特点111

二、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系114

一、天然免疫耐受现象116

二、人工诱导的免疫耐受116

第一节 免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受116

第十二章 免疫耐受116

第二节 免疫耐受的细胞学基础和特点117

一、免疫耐受的细胞学基础117

二、T、B细胞免疫耐受的特点118

第三节 影响免疫耐受形成的因素119

一、抗原因素119

二、机体因素119

第四节 免疫耐受的形成机制120

一、中枢免疫耐受机制120

二、外周免疫耐受机制121

第五节 研究免疫耐受的意义123

第十三章 免疫应答的调节124

第一节 抗原和抗体对免疫应答的调节作用124

一、抗原对免疫应答的调节作用124

二、抗体或抗原－抗体复合物对免疫应答的负反馈调节作用124

一、免疫细胞通过分泌细胞因子对免疫应答的调节作用127

第二节 免疫细胞对免疫应答的调节作用127

二、免疫细胞表面抑制性受体介导的负反馈调节作用128

第三节 细胞凋亡对免疫应答的负反馈调节作用128

一、Fas和FasL介导的淋巴细胞凋亡129

二、Fas-FasL介导的凋亡信号的转导过程129

第四节 神经－内分泌－免疫网络的调节作用130

一、神经内分泌对免疫应答的调节130

二、免疫系统对神经内分泌系统的调节131

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分和细胞132

第一节 Ⅰ型超敏反应132

第十四章 超敏反应132

二、Ⅰ型超敏反应的发生过程和发生机制133

三、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病135

四、Ⅰ型超敏反应防治原则136

第二节 Ⅱ型超敏反应136

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制137

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病137

第三节 Ⅲ型超敏反应138

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制138

二、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病140

第四节 Ⅳ型超敏反应141

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制141

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病142

第十五章 自身免疫与自身免疫病143

一、自身免疫耐受143

二、自身免疫病的一般特点144

三、自身免疫细胞激活的机制145

四、遗传、环境与自身免疫病147

五、自身免疫病及其动物模型149

六、自身免疫病的治疗151

第十六章 免疫缺陷病153

第一节 原发性免疫缺陷病153

一、原发性B细胞缺陷病153

二、原发性T细胞缺陷病154

三、联合免疫缺陷病154

四、补体系统缺陷156

二、HIV对靶细胞的感染157

一、HIV/AIDS的流行情况157

五、吞噬细胞缺陷157

第二节 获得性免疫缺陷综合征157

三、HIV对免疫细胞的损伤机制158

四、HIV感染的临床分期和主要特征158

五、AIDS的预防和治疗159

第三节 免疫缺陷病的临床治疗原则159

一、抗感染159

二、骨髓移植和干细胞移植159

三、基因治疗159

四、输入免疫球蛋白或免疫细胞159

第十七章 移植免疫160

一、基本概念和术语160

二、同种异体移植排斥反应的本质160

三、诱导移植排斥反应的同种异型抗原161

四、同种异型抗原的提呈和识别161

五、同种异体移植排斥反应的类型162

六、同种异体移植排斥反应的防治163

第十八章 肿瘤免疫165

第一节 肿瘤抗原165

一、根据肿瘤抗原特异性的分类方法165

二、根据肿瘤抗原产生机制的分类方法167

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制167

一、适应性（特异性）抗肿瘤免疫应答168

二、固有（非特异性）免疫应答169

第三节 肿瘤免疫逃逸机制169

一、肿瘤细胞自身因素169

二、宿主自身的因素170

第四节 肿瘤的免疫诊断和治疗170

一、肿瘤的免疫诊断170

二、肿瘤的免疫治疗170

第十九章 免疫学检测技术及其应用172

第一节 抗原或抗体的体外检测172

一、抗原－抗体反应的特点172

三、抗原－抗体反应类型和检测方法173

二、抗原－抗体反应的影响因素173

第二节 免疫细胞的检测184

第三节 免疫细胞功能测定185

一、淋巴细胞功能测定185

二、吞噬细胞功能测定187

一、人工免疫的概念和种类189

二、用于人工主动免疫的传统生物制品189

第一节 人工免疫189

第二十章 免疫学防治189

三、新型疫苗及其应用190

四、计划免疫和预防接种注意事项191

第二节 免疫治疗192

一、抗体为基础的免疫治疗192

二、细胞为基础的免疫治疗193

三、药物为基础的免疫治疗193

附录1 人CD分子的主要特征195

附录2 医学免疫学词汇中英文对照207

参考书215