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绪论1

一、微生物、微生物学与医学微生物学1

二、临床微生物学的性质和任务2

三、临床微生物学检验的现状、发展和展望3

第一篇 临床微生物学检验7

第一章 生物安全和医院感染7

第一节 实验室生物安全7

一、实验室生物安全水平8

二、生物安全保障与生物恐怖9

三、生物安全技术10

四、暴露的处理11

五、感染性废弃物的处理12

六、感染性物质的运输12

第二节 消毒灭菌12

一、消毒灭菌技术12

二、消毒灭菌效果评估13

第三节 医院感染13

一、医院感染的病原体14

二、常见的医院感染14

三、医院感染的流行病学15

四、医院感染的调查17

第二章 临床微生物检验标本的采集20

第一节 标本的采集和处理原则20

一、标本采集的一般原则20

二、标本的处理21

第二节 血液标本的采集22

一、标本采集22

二、血液标本中常见的病原体22

三、临床意义23

第三节 脑脊液标本的采集24

一、标本采集24

二、脑脊液标本中常见的病原体24

三、临床意义24

第四节 脓液标本的采集25

一、标本采集25

二、脓液标本中常见的病原体25

三、临床意义26

第五节 痰液标本的采集26

一、标本采集26

二、痰标本中常见的病原体26

三、临床意义27

第六节 粪便标本的采集27

一、标本采集27

二、粪便标本中常见的病原体27

三、临床意义28

第七节 尿液标本的采集28

一、标本采集28

二、尿液标本中常见的病原体29

三、临床意义29

第八节 生殖道标本的采集29

一、标本采集29

二、生殖道标本中常见的病原体29

三、临床意义30

第九节 厌氧培养标本的采集30

一、标本采集与运送30

二、临床重要的厌氧菌30

三、临床意义31

第三章 临床细菌学检验技术33

第一节 细菌形态学检查33

一、不染色标本33

二、染色标本33

第二节 细菌分离培养和鉴定35

一、培养基的种类和选择35

二、分离培养36

三、生化反应37

四、鉴定41

第三节 细菌的非培养检测方法42

一、免疫学检测42

二、分子生物学检测43

三、细菌毒素检测44

四、动物实验45

第四章 细菌耐药性检测47

第一节 抗菌药物的种类及作用机制47

一、青霉素类47

二、头孢菌素类48

三、其他β-内酰胺类48

四、氨基糖苷类49

五、喹诺酮类49

六、大环内酯类49

七、糖肽类和环脂肽类49

八、磺胺类50

九、四环素、氯霉素、林可霉素类50

十、其他抗菌药物50

第二节 抗菌药物敏感试验50

一、抗菌药物的选择51

二、纸片扩散法52

三、稀释法53

四、E-test法54

五、联合药物敏感试验54

第三节 细菌的耐药机制及耐药性检测55

一、产生药物灭活酶55

二、药物作用靶位的改变57

三、抗菌药物渗透障碍58

四、药物的主动转运系统亢进58

五、耐药表型检测58

六、耐药基因型检测61

第五章 微生物学检验的质量保证63

第一节 检验前质量保证63

一、检验申请63

二、标本的采集与运送64

第二节 检验中质量保证64

一、人员64

二、试剂64

三、培养基65

四、设备67

五、检验过程67

第三节 检验后质量保证69

一、检验结果的评审与报告69

二、检验后标本的处置70

第二篇 临床细菌学71

第六章 细菌学概述71

第一节 细菌分类71

一、概述71

二、细菌的分类等级72

三、细菌的分类方法72

第二节 细菌命名74

一、概述74

二、细菌命名法74

三、细菌分类命名系统75

第三节 细菌鉴定75

一、概述75

二、鉴定的方法75

三、鉴定程序76

第七章 球菌78

第一节 葡萄球菌属79

一、分类79

二、临床意义80

三、微生物学检验81

第二节 链球菌属83

一、分类83

二、临床意义84

三、微生物学检验86

第三节 肠球菌属89

一、分类89

二、临床意义89

三、微生物学检验90

第四节 其他需氧革兰阳性球菌91

一、触酶阳性的革兰阳性球菌91

二、触酶阴性的革兰阳性球菌92

第五节 奈瑟菌属92

一、分类92

二、临床意义93

三、微生物学检验93

第六节 卡他莫拉菌95

第八章 肠杆菌科97

第一节 概述97

一、分类97

二、临床意义98

三、微生物学检验99

第二节 埃希菌属102

一、分类102

二、临床意义102

三、微生物学检验104

第三节 沙门菌属106

一、分类106

二、临床意义107

三、微生物学检验108

第四节 志贺菌属112

一、分类112

二、临床意义112

三、微生物学检验113

第五节 耶尔森菌属116

一、分类116

二、临床意义116

三、微生物学检验117

第六节 枸橼酸杆菌属119

一、临床意义119

二、微生物学检验119

第七节 克雷伯菌属121

一、分类121

二、临床意义121

三、微生物学检验122

第八节 肠杆菌属、泛菌属、哈夫尼菌属123

一、肠杆菌属123

二、泛菌属125

三、哈夫尼菌属125

第九节 沙雷菌属125

一、分类126

二、临床意义126

三、微生物学检验126

第十节 变形杆菌属、普罗威登菌属、摩根菌属127

一、变形杆菌属128

二、普罗威登菌属130

三、摩根菌属131

第九章 不发酵革兰阴性杆菌133

第一节 假单胞菌属134

一、概述134

二、铜绿假单胞菌137

三、临床常见的几种假单胞菌139

第二节 伯克霍尔德菌属140

一、分类140

二、临床意义140

三、微生物学检验141

第三节 窄食单胞菌属142

一、分类142

二、临床意义142

三、微生物学检验142

第四节 不动杆菌属143

一、分类143

二、临床意义143

三、微生物学检验143

第五节 产碱杆菌属145

一、分类145

二、临床意义146

三、微生物学检验146

第六节 黄杆菌属147

一、分类147

二、临床意义147

三、微生物学检验147

第七节 莫拉菌属148

一、分类148

二、临床意义148

三、微生物学检验148

第八节 军团菌属150

一、分类150

二、临床意义151

三、微生物学检验152

第十章 其他革兰阴性杆菌156

第一节 嗜血杆菌属156

一、分类156

二、临床意义156

三、微生物学检验157

第二节 鲍特菌属159

一、分类159

二、临床意义159

三、微生物学检验160

第三节 布鲁菌属162

一、分类162

二、临床意义162

三、微生物学检验163

第四节 巴斯德菌属165

一、分类165

二、临床意义165

三、微生物学检验165

第五节 弗朗西斯菌属167

一、分类167

二、临床意义167

三、微生物学检验167

第十一章 弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属、弯曲菌属、螺杆菌属169

第一节 弧菌属169

一、霍乱弧菌170

二、副溶血性弧菌173

三、其他弧菌175

第二节 气单胞菌属和邻单胞菌属176

一、气单胞菌属176

二、邻单胞菌属177

第三节 弯曲菌属178

一、分类178

二、临床意义178

三、微生物学检验179

第四节 螺杆菌属180

一、分类181

二、临床意义181

三、微生物学检验181

第十二章 棒状杆菌属184

第一节 白喉棒状杆菌184

一、临床意义184

二、微生物学检验185

第二节 类白喉棒状杆菌187

一、假白喉棒状杆菌187

二、化脓棒状杆菌187

三、溃疡棒状杆菌187

四、假结核棒状杆菌188

五、杰克群棒状杆菌188

六、溶血棒状杆菌188

七、结膜干燥棒状杆菌188

第十三章 其他需氧革兰阳性杆菌190

第一节 有芽胞需氧革兰阳性杆菌190

一、炭疽芽胞杆菌190

二、蜡样芽胞杆菌194

第二节 无芽胞需氧革兰阳性杆菌196

一、产单核细胞李斯特菌196

二、红斑丹毒丝菌198

三、阴道加特纳菌199

第十四章 分枝杆菌、放线菌与诺卡菌202

第一节 结核分枝杆菌204

一、分类204

二、临床意义204

三、微生物学检验205

第二节 非结核分枝杆菌210

一、分类210

二、临床意义210

三、微生物学检验211

第三节 麻风分枝杆菌213

一、临床意义214

二、微生物学检验214

第四节 放线菌属214

一、分类215

二、临床意义215

三、微生物学检验215

第五节 诺卡菌属216

一、分类216

二、临床意义216

三、微生物学检验217

第十五章 厌氧菌219

第一节 概述219

一、基本概念、种类与分布219

二、厌氧菌感染的条件220

三、厌氧菌感染的临床特征220

四、厌氧菌感染的微生物学检验221

第二节 厌氧球菌223

一、消化球菌属223

二、消化链球菌属223

三、韦荣球菌属224

第三节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌224

一、类杆菌属224

二、普雷沃菌属225

三、卟啉单胞菌属225

四、梭杆菌属226

第四节 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌226

一、丙酸杆菌属227

二、优杆菌属227

三、双歧杆菌属227

四、乳杆菌属228

第五节 梭状芽胞杆菌228

一、破伤风梭状芽胞杆菌229

二、产气荚膜梭状芽胞杆菌230

三、肉毒梭状芽胞杆菌232

四、艰难梭状芽胞杆菌235

第十六章 螺旋体237

第一节 分类237

第二节 钩端螺旋体属238

一、问号状钩端螺旋体238

二、双曲钩端螺旋体243

第三节 疏螺旋体属243

一、伯氏疏螺旋体243

二、回归热疏螺旋体246

三、奋森疏螺旋体247

第四节 密螺旋体属247

一、梅毒螺旋体247

二、其他密螺旋体251

第十七章 支原体253

第一节 分类253

第二节 肺炎支原体253

一、临床意义254

二、微生物学检验254

第三节 溶脲脲原体257

一、临床意义257

二、微生物检验258

第四节 其他支原体260

一、人型支原体260

二、穿通支原体260

第十八章 衣原体263

第一节 分类263

第二节 沙眼衣原体263

一、临床意义264

二、微生物学检验264

第三节 肺炎衣原体267

一、临床意义267

二、微生物学检验268

第四节 鹦鹉热衣原体269

一、临床意义269

二、微生物学检验269

第十九章 立克次体272

第一节 分类272

第二节 立克次体属273

一、临床意义273

二、微生物学检验274

第三节 东方体属278

一、临床意义278

二、微生物学检验279

第四节 埃立克体属280

一、临床意义281

二、微生物学检验281

第五节 柯克斯体属283

一、临床意义283

二、微生物学检验284

第六节 汉赛巴通体285

一、临床意义285

二、微生物学检验285

第三篇 临床真菌学287

第二十章 真菌学概述287

第一节 分类287

第二节 真菌的基本特性288

一、形态特性288

二、培养与繁殖289

三、致病性290

第二十一章 引起皮肤和软组织感染的真菌292

第一节 毛癣菌属292

一、分类292

二、临床意义292

三、微生物学检验293

第二节 表皮癣菌属295

一、分类295

二、临床意义295

三、微生物学检验296

第三节 小孢子菌属296

一、分类296

二、临床意义296

三、微生物学检验296

第四节 引起皮肤和软组织感染的其他浅部真菌296

一、糠秕马拉色菌297

二、暗色真菌297

三、孢子丝菌298

第二十二章 引起侵袭性感染的真菌300

第一节 念珠菌属300

一、分类300

二、临床意义300

三、微生物学检验301

第二节 隐球菌属304

一、分类304

二、临床意义304

三、微生物学检验304

第三节 曲霉菌属305

一、分类305

二、临床意义306

三、微生物学检验306

第四节 组织胞浆菌属308

一、分类308

二、临床意义308

三、微生物学检验309

第五节 卡氏肺孢菌310

一、分类310

二、临床意义310

三、微生物学检验311

第六节 毛霉目真菌311

一、分类311

二、临床意义311

三、微生物学检验312

第七节 马尔尼菲青霉314

一、分类314

二、临床意义314

三、微生物学检验314

第八节 镰刀菌316

一、分类316

二、临床意义316

三、微生物学检验316

第四篇 临床病毒学319

第二十三章 病毒学概述319

第一节 分类319

一、分类依据与原则319

二、分类系统和命名320

三、非寻常病毒的分类323

第二节 基本特性323

一、形态学特性323

二、结构324

三、增殖325

四、遗传和变异326

第三节 病毒感染的微生物学检验327

一、标本的采集、运送和处理327

二、分离与鉴定327

三、快速诊断329

第二十四章 呼吸道病毒331

第一节 正黏病毒科332

一、流行性感冒病毒333

二、禽流感病毒336

三、甲型H1N1流感病毒337

第二节 副黏病毒科337

一、麻疹病毒337

二、腮腺炎病毒338

三、副流感病毒339

四、呼吸道合胞病毒339

第三节 其他呼吸道病毒340

一、腺病毒340

二、风疹病毒341

三、冠状病毒342

四、鼻病毒343

五、呼肠病毒344

第二十五章 肠道感染病毒345

第一节 人类肠道病毒345

一、脊髓灰质炎病毒345

二、柯萨奇病毒和埃可病毒347

三、新型肠道病毒349

第二节 轮状病毒350

一、分类350

二、临床意义350

三、微生物学检验351

第二十六章 肝炎病毒354

第一节 甲型肝炎病毒355

一、临床意义355

二、微生物学检验355

第二节 乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒357

一、乙型肝炎病毒357

二、丁型肝炎病毒361

第三节 丙型肝炎病毒362

一、临床意义362

二、微生物学检验362

第四节 戊型肝炎病毒365

一、临床意义365

二、微生物学检验365

第二十七章 疱疹病毒368

第一节 单纯疱疹病毒369

一、分类369

二、临床意义369

三、微生物学检验370

第二节 水痘-带状疱疹病毒370

一、临床意义371

二、微生物学检验371

第三节 人巨细胞病毒372

一、临床意义372

二、微生物学检验372

第四节 EB病毒373

一、分类373

二、临床意义373

三、微生物学检验373

第五节 人疱疹病毒6、7、8型374

一、人疱疹病毒6型374

二、人疱疹病毒7型375

三、人疱疹病毒8型375

第二十八章 黄病毒、出血热病毒378

第一节 黄病毒378

一、流行性乙型脑炎病毒378

二、登革病毒379

三、森林脑炎病毒381

第二节 出血热病毒381

一、汉坦病毒382

二、新疆出血热病毒383

第二十九章 反转录病毒385

第一节 人类免疫缺陷病毒385

一、分类385

二、临床意义386

三、微生物学检验386

第二节 人类嗜T细胞病毒390

一、临床意义390

二、微生物学检验391

第三十章 其他病毒、朊粒393

第一节 狂犬病病毒393

一、临床意义393

二、微生物学检验394

第二节 人乳头瘤病毒395

一、临床意义395

二、微生物学检验396

第三节 细小病毒B19396

一、临床意义397

二、微生物学检验397

第四节 朊粒397

一、临床意义397

二、微生物学检验398

中英文名词对照索引402