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第一章　实践的新时代：创建证据的体系结构1

从评判性思维和临床综合体说起6

临床综合体：护理程序的扩展9

信息使用机会与临床综合体11

节点和网络14

构建循证实践的信息基础设施17

创建跨学科参照系17

跨越文化障碍与组织障碍19

支持循证实践的信息基础设施24

创造一种证据文化29

第二章　护理临床的查询构架：通往循证护理实践的路径34

增强变革的诚意和认识36

循证护理实践37

研究本位的证据38

临床专业知识、经验和技能40

病人的价值观与喜好40

证据的其他来源40

严格临床查询模式的概述41

哲学基础和方法41

实施背景42

实施模型43

基本原则44

工具与程序47

第一阶段：需要评估、环境审查及发动利益相关人48

护士的自我需要评估工具48

环境审查49

信息管理50

知识和技能之间的差距51

发动利益相关人51

第二阶段：学习和知识生成56

教学模块56

多样化的学习方式57

知识的生成行动计划58

第三阶段：循证护理实践中的知识同化64

个人的实践模式65

护理服务的工作系统66

第四阶段：循证病人健康服务中的知识运用66

将最佳证据应用于病人健康服务66

第五阶段：效果评价68

一个循环过程69

授权评价69

试行项目中的反馈71

循证实践与护理系统结构的整合71

总结72

致谢74

第三章　从护理程序到护理综合体：循证护理教育77

循证医学及其实践的历史80

护理教育的现状82

循证护理实践的必要技能85

评判性思维技能85

揭示研究本位的知识89

信息技术的知识与技能95

信息的读写能力96

教学人员的角色示范作用97

沟通技能99

教育准备100

未来的挑战100

第四章　连接康复与结构：建设循证实践的设施环境104

历史观点105

回顾过去以确定未来108

什么是证据本位设计？111

证据本位设计的基本原理111

带来巨大变革的鹅卵石项目114

时机就是一切114

以患者为中心116

及时性117

效率118

公平119

效能119

安全119

成长中的证据体系120

一种基于信任的传统122

合格设计顾问的选择程序123

一个确定的过程125

永远变化的未来期望127

参加一场正确的运动128

第五章　鲜活的证据：从研究到实践的转化130

犊牛之路130

阿拉木图的寓意134

20世纪80年代135

作为证据的信息135

研究、证据与成本136

比较证据138

研究与循证实践139

1990年及其后140

机会和挑战140

语言及护理联盟143

应用中的理论144

新的一千年145

持续的紧张状况148

前进之路149

循证实践的流行程度150

第六章　找寻证据的旅程：信息基础设施的管理153

电子健康记录155

采用电子健康记录的各种障碍157

临床信息的查询需要158

临床决策支持系统159

临床决策支持系统的价值160

技术与循证实践162

构建循证实践的信息技术基础设施162

重新制定医疗机构的战略规划164

技术的整合计划164

知识管理166

电子健康记录系统的功能层次167

人169

角色与责任171

培训174

技术本位的培训175

信息的基础设施176

电子健康记录的信息类型177

词汇与分类177

信息结构178

前景179

第七章　安全可靠的健康服务：循证框架内的变异管理181

可靠性的界定182

高度复杂性与风险性的健康服务系统183

复杂系统中的领导与问题解决陷阱188

难以理解的延迟189

计划性思维退化189

简化的倾向189

妄想的乐观190

症状思维对系统思维190

疏于反思191

领导态度对于可靠性的影响191

组织的生物学（单相思维）观点192

组织的多相思维观点：高可靠性的先导192

组织的高可靠性观点192

文化的偏离193

根据高可靠性原则控制变异194

从反馈信息中学习196

有效的团队合作199

预见突发事件205

听从专家意见207

高度敏感于运作210

牵强简化213

结论216

第八章　合伙经济：通过循证的工作量管理创造价值221

建立一种实践的环境230

建立一种循证框架232

一种面向未来的模式234

重新制定健康服务的量度235

护理工作237

经济模型中的护理工作量化246

在现行系统中嵌入生产效率汇总调测框架254

变异控制258

新型生产效率管理系统的障碍260

总结261

第九章　循证实践和健康政策可否两相匹配266

证据的等级划分269

理解循证健康政策270

寻找证据的障碍270

政策制定过程的概念模型：秦盾模型273

循证健康政策的政治274

政策制定人员面临的障碍275

预期结果和意外后果277

总结280

第十章　凭借磁力创建优质护理系统283

概述287

首席护理执行官访谈288

磁性力量：实践中的证据290

护理领导品质290

优质健康服务297

自治298

组织结构：整合的背景关系299

管理风格302

人力资源政策及其实施工作程序304

品质改良308

咨询与资源308

社区和健康服务机构310

护士作为教师311

护士的形象312

专业之间的关系314

专业发展315

总结317

专业术语汉英对照索引320