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绪论1

第一章 重症监护治疗病房6

第一节 病房设置7

第二节 人员配置9

第三节 监护范围与内容12

第四节 仪器设备15

第五节 管理制度16

第二章 心脏血管系统监护19

第一节 急性左心衰竭19

第二节 急性心肌缺血及梗死26

第三节 严重心律失常35

一、病态窦房结综合征35

二、高Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞39

三、室性心动过速41

四、心室扑动与心室颤动47

第四节 低心输出量综合征49

第五节 除颤、起搏、心律转复58

一、心脏电除颤58

二、紧急临时心脏起搏63

一、冠状动脉内溶栓66

第六节 介入性心脏处理66

二、导管射频消融术69

三、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术72

四、血管内支架术77

第七节 高血压危象79

第八节 手术后及体外循环手术后的心脏监护85

第九节 心脏骤停及心脑肺复苏91

第十节 血流动力学监测101

一、动脉压测定101

二、中心静脉压测定104

三、血流动力学监测仪器设备和导管107

第十一节 重症监护室心电图监测114

第十二节 强心剂、血管扩张剂、抗心律失常药及溶栓剂121

一、强心剂121

二、血管扩张剂126

三、抗心律失常药物128

四、溶栓剂131

第三章 呼吸系统监护134

第一节 呼吸衰竭134

第二节 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)138

第三节 慢性阻塞性肺疾病所致慢性呼吸衰竭142

第四节 气胸145

第五节 大咯血150

第六节 肺血栓栓塞病157

第七节 急性肺水肿162

第八节 哮喘持续状态167

第九节 氧疗176

第十节 高压氧疗法183

第十一节 机械通气189

第十二节 呼吸功能监测201

第一节 急性肾功能衰竭214

第四章 肾功能监护214

第二节 人工肾透析222

第三节 腹膜透析229

第四节 肾功能监护238

第五章 中枢神经系统监护247

第一节 意识障碍247

第二节 出血性脑血管病254

第三节 缺血性脑血管病262

第四节 高颅压266

第五节 癫癎持续状态271

第六节 重症肌无力278

第七节 急性感染性多发性神经炎285

第八节 监护仪器及方法289

一、脑电图监测289

二、诱发电位292

三、颅压监护仪295

第六章 内分泌功能监护297

第一节 糖尿病急性并发症297

一、糖尿病高渗性昏迷297

二、糖尿病酮症酸中毒301

三、乳酸性酸中毒307

第二节 甲状腺功能亢进症危象310

第三节 肾上腺危象313

第七章 消化系统监护318

第一节 急性消化道出血318

一、急性上消化道大出血318

二、急性下消化道出血324

第二节 急性肝功能衰竭326

第三节 急性出血坏死性胰腺炎333

第四节 急性梗阻性化脓性胆管炎340

第五节 急性肠系膜动脉闭塞344

第八章 血液系统监护350

第一节 溶血危象350

第二节 弥散性血管内凝血355

第三节 血液、血浆扩容剂和血浆代用品361

第四节 输全血、成分输血和自家输血367

第五节 血浆置换373

第六节 换血疗法379

第九章 水、电解质与酸碱平衡监护387

第一节 水与电解质失衡387

一、脱水(单纯性脱水)387

二、低钠390

三、钾代谢紊乱393

四、镁代谢紊乱399

第二节 酸碱失衡402

一、代谢性酸中毒403

二、代谢性碱中毒406

三、呼吸性酸中毒408

四、呼吸性碱中毒410

第十章 休克与多脏器功能不全综合征412

第一节 心源性休克412

第二节 创伤性休克419

第三节 感染性休克428

第四节 过敏性休克439

第五节 多器官功能不全综合征444

第十一章 创伤的监护454

第一节 重型颅脑损伤454

第二节 严重胸部创伤461

第三节 严重腹部外伤469

第四节 烧伤与电击伤476

一、烧伤476

二、电击伤482

第五节 淹溺485

第六节 冻伤489

第七节 挤压综合征493

第十二章 中毒的监护499

第一节 药物中毒499

一、阿片类药物中毒499

二、急性巴比妥类药物中毒502

三、急性安定类药物中毒506

四、急性有机磷农药中毒509

第二节 急性食物中毒513

一、细菌性食物中毒513

二、急性乙醇中毒516

三、急性亚硝酸盐中毒519

一、急性一氧化碳中毒521

第三节 有害气体中毒521

二、刺激性气体中毒525

第四节 毒蛇咬伤528

第十三章 重症病人的营养监护532

第一节 重症病人的代谢反应及营养要求532

第二节 营养状态评估533

第三节 全胃肠外营养538

第四节 肠内营养547

第一节 小儿解剖生理特点552

第十四章 小儿重症监护的特点552

第二节 小儿重症监护要点555

第三节 小儿重症监护564

一、高危新生儿564

二、新生儿呼吸窘迫综合征566

三、婴儿猝死综合征569

四、惊厥572

第十五章 重症监护中的镇痛576

第一节 疼痛对病人的影响576

第二节 镇痛方法578

第三节 小儿的镇痛589

第一节 ICU感染控制与消毒593

第十六章 感染控制与抗生素的应用593

第二节 感染的监测与处理596

第三节 抗生素应用的原则603

第十七章 监护手术操作技术617

第一节 周围动脉穿刺617

第二节 中心静脉置管620

第三节 环甲膜穿刺术623

第四节 气管切开术625

第五节 人工辅助循环626

一、主动脉内气囊反搏627

二、人工机械泵血装置632

第十八章 重症监护中的护理634

第一节 基础护理634

第二节 各种引流管的护理642

第三节 静脉输液泵的护理650

第四节 心理护理654

第五节 医嘱处理及护理文书662

第六节 药品和器材管理664

附录一 肺功能测定670

附录二 循环功能测定675

附录三 实验室检查常用数据参考值678

附录四 常用压力数据换算表684