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第一章　社区卫生服务概述1

社区卫生服务的概念2

一、社区（community）2

二、社区的类型4

三、社区卫生服务在我国的发展6

社区卫生服务的工作特点及内容10

一、社区卫生服务工作的特点10

二、社区卫生服务工作的内容16

第二章　社区卫生服务机构的建设21

搞好社区调查21

社区卫生服务机构的申办23

一、申请的程序23

二、设置的条件23

三、申请材料24

二、校验27

一、登记27

登记与校验27

社区卫生服务站的基本标准28

一、基本功能28

二、基本设施29

三、管理制度29

执业要求30

申请机构设置、校验、变更执业地点流程图32

附 石家庄市社区卫生服务机构科室设置及设备配置标准34

社区全科医生38

一、全科医生的定义38

二、社区全科医生的工作角色39

三、社区医生的培养39

四、社区医生应具备的能力40

社区卫生服务机构的管理41

一、设备的管理42

三、药品的管理43

二、物资的管理43

四、财务的管理44

五、组织文化建设45

六、双向转诊管理46

第三章　社区卫生服务方法51

社区卫生诊断51

一、社区卫生诊断的概念51

二、社区卫生诊断的目的51

三、社区卫生诊断的意义52

四、社区卫生诊断的步骤52

五、社区卫生诊断需要掌握的相关信息53

六、信息的来源55

七、调查的方法57

八、社区卫生诊断的要点65

九、做出诊断并写出诊断报告67

十、社区诊断调查表70

社区入户技巧80

一、入户要有明确的目的性，准备工作要周到81

二、入户前要做好三项准备81

三、注意入户的时间82

四、初次上门最好由居委会、楼长带领82

五、称呼要得体82

六、及时发现共同点，肯定对方83

七、把握好询问沟通的尺寸度83

八、入户令居民三个明白84

九、入户工作中的三个注意84

十、入户中的五个不准85

十一、了解病人的期望是否已得到满足86

十二、适时转移话题结束访视86

社区医患关系与沟通技巧87

一、医患关系87

二、影响医患关系的主要因素91

三、建立良好医患关系的策略93

四、语词性沟通96

五、非语词性沟通102

六、需要特别沟通的病人106

七、临终病人的心理历程与沟通技巧110

八、与患者亲属的沟通113

以病人为中心的服务策略115

一、体谅病人的局限性116

二、社区医生应诊中的四项主要任务117

三、社区医生的问诊方式118

家庭咨询与家庭治疗121

一、家庭与健康121

二、家庭咨询的作用125

三、家庭咨询的过程和技术127

四、家庭治疗130

居民健康档案132

一、个人健康档案132

二、家庭健康档案（family health record）136

三、社区健康档案138

第四章　社区卫生服务的营销策略141

一、学会做市场营销策划141

二、学会做市场调查和市场细分142

三、做好竞争分析144

四、提高营业额的策略145

五、突出服务的独特性147

第五章　社区医疗纠纷的防范151

一、医疗事故（纠纷）增多的原因151

二、医疗事故、医疗纠纷的概念152

三、基层医疗卫生机构如何防范医疗纠纷154

四、发生医疗纠纷后处理程序155

五、发生医疗纠纷后应怎样做155

六、医疗鉴定的新变化156

七、如何应对纠纷诉讼158

八、用非诉讼手段解决纠纷160

第六章　慢性病的社区管理161

高血压病的社区管理162

一、高血压病的一级预防162

二、高血压病人的计划管理163

三、将社区高血压病人管住、管好的几种办法164

冠心病、脑卒中的社区管理166

一、冠心病、脑卒中的一级预防167

二、冠心病、脑卒中的二级预防167

三、冠心病、脑卒中的三级预防168

糖尿病人的社区管理168

一、糖尿病的一级预防169

二、糖尿病的二级预防169

三、糖尿病的三级预防170

四、糖尿病人的转诊、住院问题171

五、糖尿病的随访和复查172

六、糖尿病人的心理治疗173

一、恶性肿瘤的一级预防176

恶性肿瘤的社区管理176

二、恶性肿瘤的二级预防178

三、社区医生在肿瘤康复医疗中的作用179

心理问题的社区处理181

一、心理问题的两个层次181

二、会谈干预182

三、危机干预183

四、药物治疗185

二、残疾人的职业康复186

社区康复186

一、康复的概念186

三、残疾人怎样得到康复服务187

附件189

附件一 关于发展城市社区卫生服务的若干意见189

附件二 关于加快发展城市社区卫生服务的意见197

附件三 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见201

参考文献211