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第一章 无菌术1

第一节 手术器械灭菌术1

一、高温灭菌法2

二、化学药品灭菌法3

第二节 手术人员手、臂的消毒4

第三节 病人手术区皮肤消毒7

第四节 手术中的无菌注意事项8

二、浸润麻醉10

一、表面麻醉10

第二章 麻醉10

第一节 局部麻醉10

一、指（趾）根神经阻滞麻醉12

第二节 神经阻滞麻醉12

三、臂丛神经阻滞麻醉14

二、腕部神经阻滞麻醉14

四、颈丛神经阻滞麻醉17

五、足踝部神经阻滞麻醉18

一、蛛网膜下腔阻滞麻醉21

第三节 椎管内麻醉21

二、连续蛛网膜下腔阻滞麻醉26

三、硬膜外间隙阻滞麻醉27

四、骶管阻滞麻醉30

五、脊椎硬膜外联合麻醉31

一、执刀33

第一节 基本器械的使用33

第三章 外科基本技术操作33

三、执止血钳34

二、持剪34

五、持手术镊35

四、持持针器35

一、结的分类36

第二节 打结36

二、打结法37

一、单纯缝合43

第三节 缝合术43

三、内翻缝合44

二、外翻缝合44

一、胃造瘘术46

第四节 胃肠道造瘘术46

二、空肠造瘘术49

三、结肠造口术50

一、四肢浅静脉穿刺52

第五节 静脉穿刺和静脉切开52

二、中心静脉穿刺技术53

三、静脉切开术60

一、皮肤的解剖与各种游离皮片的特点63

第六节 游离皮肤移植术63

三、皮片切取法65

二、皮肤移植法65

四、植皮法69

五、术后处理70

一、闭合伤口71

第七节 换药71

六、影响植皮成活的因素71

二、开放伤口73

轴卷绷带包扎法75

第八节 绷带包扎法75

一、疖84

第一节 皮肤感染84

第四章 外科感染84

二、痈85

一、急性甲沟炎87

第二节 手部感染87

三、新生儿皮下坏死87

二、慢性甲沟炎和嵌甲90

三、脓性指头炎93

四、化脓性腱鞘炎94

五、掌深部间隙感染97

一、浅表脓肿切开引流99

第三节 脓肿切开引流99

三、髂窝脓肿切开引流101

二、深部脓肿切开引流101

四、膈下脓肿切开引流104

五、阑尾脓肿切开引流111

六、盆腔脓肿切开引流112

七、胸腔闭式引流术114

八、关节切开引流术120

一、浅表性血栓性静脉炎123

第四节 浅表性静脉炎症123

二、浅表性闭塞性静脉炎124

三、大隐静脉曲张手术治疗125

一、疣131

第一节 表皮增生性病变131

第五章 体表肿瘤131

二、鸡眼133

一、乳头状瘤134

第二节 皮肤良性肿瘤134

三、胼胝134

四、皮肤纤维瘤135

三、钙化上皮瘤135

二、基底细胞乳头状瘤135

第三节 皮肤恶性肿瘤136

五、瘢痕疙瘩136

一、鳞状细胞癌137

三、皮肤原位癌138

二、基底细胞癌138

一、色痣139

第四节 色痣和黑色素瘤139

三、其他色痣140

二、蓝痣140

第五节 皮肤囊肿141

四、黑色素瘤141

二、皮脂腺囊肿142

一、表皮样囊肿142

三、皮样囊肿143

四、植入性囊肿144

一、脂肪瘤145

第六节 软组织肿瘤145

三、硬纤维瘤146

二、纤维瘤146

四、骶髂脂肪疝147

一、神经鞘瘤150

第七节 周围神经肿瘤150

三、神经纤维瘤病151

二、神经纤维瘤151

一、毛细血管血管瘤153

第八节 体表血管瘤153

三、血管球瘤154

二、海绵状血管瘤154

一、梭形皮肤切除“Z”形成形术155

第九节 腋臭155

三、1/2梭形皮瓣切除术156

二、“S”形皮瓣真皮层切除术156

颈部淋巴结切除159

第一节 颈部淋巴结159

第六章 颈部疾病159

甲状腺舌管囊肿161

第二节 颈部先天性疾病161

第三节 甲状腺囊肿164

第四节 肩胛舌骨肌综合征166

第一节 副乳腺、多乳头168

第七章 乳腺疾病168

一、新生儿急性乳腺炎169

第二节 急性乳腺炎169

三、乳腺脓肿170

二、产妇产后急性乳腺炎170

一、乳腺管内乳头状瘤173

第三节 乳腺肿块173

二、乳腺纤维腺瘤175

三、乳腺增生176

四、乳腺积乳囊肿178

五、男性乳房肥大症179

六、乳房单纯切除术180

第八章 腹股沟疝修补术182

第一节 腹股沟斜疝修补术183

一、腹股沟疝的修补原则185

二、修补方法的选择186

第二节 腹股沟直疝修补术192

第三节 小儿腹股沟疝修补术196

一、经腹股沟疝囊高位结扎197

二、经腹腔疝囊高位离断术199

第四节 股疝修补术201

一、经股部修补术203

二、经腹股沟修补术205

第五节 腹股沟疝网塞修补术210

第一节 阑尾解剖212

第九章 阑尾切除术212

第三节 皮肤切口213

第二节 术前准备213

一、一般情况下的阑尾切除术214

第四节 切除阑尾214

二、特殊情况下的阑尾切除术217

三、齿线219

二、肛管219

第十章 肛门直肠疾病219

第一节 局部解剖219

一、肛门219

四、肛柱、肛窦、肛瓣、肛门乳头221

五、直肠222

六、肛门括约肌、提肛肌223

七、肛门直肠血管224

十、肛门直肠与周围组织的关系226

九、肛门直肠神经支配226

八、肛门直肠淋巴组织226

一、肛门周围局部麻醉227

第二节 肛门直肠麻醉227

二、骶管内麻醉228

第三节 肛窦炎和肛门乳头炎229

第四节 肛门裂（肛裂）230

一、外痔233

第五节 痔233

二、内痔236

一、皮下脓肿244

第六节 肛门直肠周围脓肿244

二、坐骨直肠窝脓肿245

三、直肠黏膜下脓肿247

四、骨盆直肠脓肿248

五、直肠后脓肿249

第七节 肛门直肠瘘250

一、瘘管切除术252

二、瘘管切开术254

三、瘘管挂线法255

四、复杂肛瘘切除术256

第一节 导尿术259

第十一章 泌尿外科小手术259

第二节 耻骨上膀胱造瘘术261

一、耻骨上膀胱穿刺造瘘术262

二、耻骨上膀胱切开造瘘术263

第三节 耻骨上膀胱切开取石术268

一、尿道外口切开术271

第四节 尿道口手术271

二、尿道肉阜切除术272

三、处女膜伞切除尿道外口成形术275

第五节 尿道扩张术277

一、金属探子尿道扩张术278

二、丝状探子尿道扩张术280

二、包茎283

一、包皮过长283

第六节 包皮环切术（附包皮嵌顿复位）283

三、包皮环切术的手术步骤284

四、包皮嵌顿复位术291

一、睾丸鞘膜切除术293

第七节 睾丸部小手术293

二、睾丸切除术296

三、附睾切除术299

一、精索静脉曲张高位结扎术302

第八节 精索输精管小手术302

二、输精管结扎术308

三、输精管吻合术313

四、精液囊肿切除术316

第九节 阴茎部分切除术317

第十节 前列腺穿刺活检术319

第十一节 经皮肾囊肿穿刺术320

一、髋关节穿刺323

第一节 关节穿刺术323

第十二章 骨科基本操作技术323

二、膝关节穿刺324

五、腕关节穿刺325

四、肘关节穿刺325

三、肩关节穿刺325

第二节 小夹板固定术326

六、踝关节穿刺326

一、固定方法327

第三节 石膏绷带固定术328

二、小夹板固定注意事项328

一、石膏固定方法329

二、不同种类石膏包扎打法333

一、皮肤牵引术341

第四节 牵引术341

二、几种特殊的皮肤牵引343

三、骨牵引术345

四、吊带牵引术353

第五节 骨折内固定355

一、不锈钢丝固定356

三、螺丝钉固定357

二、克氏针、斯氏针固定357

四、钢板固定362

五、髓内针固定366

第六节 骨折外固定器367

第十三章 骨移植术371

一、髂骨取骨术372

第一节 取骨术372

二、胫骨取骨术374

三、嵌入植骨术375

二、上盖植骨术375

三、腓骨取骨术375

第二节 植骨术375

一、骨折端周围植骨375

四、骨槽植骨术376

六、术后处理377

五、髓内植骨术377

第十四章 骨筋膜室综合征378

一、病因379

三、治疗380

二、临床表现380

一、甲下血肿389

第一节 指甲部损伤389

第十五章 手外伤389

二、甲床损伤390

第二节 掌、指骨骨折391

一、几种掌、指骨骨折内固定方法392

二、掌骨骨折398

三、指骨骨折404

第三节 肌腱损伤406

一、肌腱缝合方法407

二、屈肌腱损伤409

三、伸肌腱损伤413

一、肌腱性锤状指416

第四节 锤状指416

第五节 指端皮肤缺损417

二、骨性锤状指417

二、邻指皮瓣419

一、V-Y推移皮瓣419

三、鱼际皮瓣421

四、邻指筋膜瓣422

五、推进皮瓣423

六、食指背侧皮瓣424

第六节 外伤性截指术425

第七节 腕掌侧切割伤427

一、腱鞘巨细胞瘤432

第一节 手部常见肿瘤432

第十六章 手部肿瘤、腱鞘炎和周围神经嵌压征432

二、血管球瘤433

三、内生软骨瘤434

一、指（拇）屈肌腱狭窄性腱鞘炎435

第二节 腱鞘炎435

二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎437

一、腕管综合征440

第三节 周围神经嵌压征440

二、肘尺管综合征443

三、背侧骨间神经嵌压综合征444

四、掌侧骨间神经卡压综合征446

第一节 锁骨骨折448

第十七章 四肢骨折448

第二节 肱骨干骨折452

第三节 肱骨髁上骨折457

第四节 尺骨鹰嘴骨折460

第五节 尺、桡骨骨折463

第六节 桡骨远端伸直型骨折470

第七节 舟状骨骨折472

第八节 髌骨骨折474

第九节 胫腓骨骨折479

第十节 踝关节骨折482

一、旋后－内收型485

二、旋前－外展型487

三、旋后－外旋型488

五、垂直压缩型493

四、旋前－外旋型493

一、肩关节前脱位495

第一节 肩关节脱位495

第十八章 关节脱位495

二、肩关节盂下脱位498

第二节 肘关节脱位499

三、肩关节后脱位499

一、肘关节后脱位501

桡骨小头半脱位502

第三节 尺桡骨分离性关节脱位502

二、肘关节前脱位502

三、肘关节侧方脱位502

一、髋关节后脱位503

第四节 髋关节脱位503

二、髋关节前脱位504

三、髋关节中心性脱位506

一、拇指掌指关节脱位507

第五节 掌指关节脱位507

二、其他关节掌指关节脱位508

第一节 腱鞘囊肿510

第十九章 四肢常见囊肿、滑囊炎510

第二节 腘窝囊肿512

第三节 尺骨鹰嘴滑囊炎513

第四节 髌前滑囊炎514

第五节 坐骨结节滑囊炎515

第一节 急性血源性骨髓炎516

第二十章 急、慢性化脓性骨髓炎516

第二节 慢性骨髓炎519

一、病灶清除、带蒂肌瓣填充术520

三、闭式冲洗疗法521

二、游离松质骨移植填充术521

第一节 ？外翻523

第二十一章 足部手术523

一、第1跖骨头内侧骨赘切除术524

二、Mc Bride手术525

三、Chevron手术526

四、第1跖骨基底截骨术528

五、Keller手术529

第二节 锤状趾、槌状趾和爪形趾531

第三节 小趾滑囊炎533

第四节 跖间神经瘤534

第五节 先天性足副舟骨536

第六节 跟腱断裂539

第七节 踝管综合征542

第八节 足背隆突症544

一、不全流产546

第一节 流产546

第二十二章 产科疾病546

二、感染性流产547

三、过期流产548

第二节 异位妊娠549

一、妊娠合并子宫肌瘤555

第三节 妊娠合并子宫肌瘤与卵巢囊肿蒂扭转555

二、妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转557

第四节 葡萄胎558

第五节 头盆不称560

第六节 宫颈机能不全562

第七节 产程中的阴道检查564

第八节 会阴切开及缝合565

一、会阴侧切术（左侧）566

二、会阴正中切开术（亦称直切）567

第九节 臀位、横位的外倒转568

一、臀位分娩570

第十节 难产570

二、肩难产573

一、胎头吸引助产576

第十一节 助产术576

二、产钳助产578

第十二节 剖宫术583

一、穿颅术588

第十三节 毁胎术588

二、除脏术590

三、断头术592

第十五节 产道损伤594

第十四节 外阴水肿594

第十六节 羊水过多599

第十七节 脐带脱垂601

一、胎盘粘连602

第十八节 胎盘粘连与植入602

第十九节 急性子宫内翻604

二、胎盘植入604

一、外阴损伤611

第一节 损伤611

第二十三章 妇科疾病611

三、阴道瘢痕性狭窄612

二、阴道损伤612

四、会阴陈旧性Ⅲ度裂伤614

五、子宫脱垂616

六、阴道前壁膨出622

七、阴道后壁膨出625

二、阴道发育异常627

一、处女膜发育异常627

第二节 发育异常627

一、慢性子宫颈炎630

第三节 炎症630

二、阴道内异物631

一、外阴良性肿瘤632

第四节 肿瘤632

二、前庭大腺囊肿633

三、阴道良性肿瘤634

四、子宫肌瘤636

五、卵巢良性肿瘤642

六、阔韧带良性肿瘤649

一、放置宫内节育器（放环术）651

第一节 节育术651

第二十四章 计划生育651

二、取出宫内节育器（取环术）652

三、输卵管结扎术654

第二节 人工流产术656

第三节 中期妊娠引产手术658

一、依沙吖啶（利凡诺）引产659

二、水囊引产660

一、输卵管通液术661

第四节 不孕症661

三、剖宫取胎术661

二、子宫输卵管造影术662

第一节 睑腺炎（麦粒肿）664

第二十五章 眼睑疾病664

第三节 睑外翻665

第二节 睑板腺囊肿665

一、“V-Y”成形术666

三、Kuhnt-Szymanowski手术667

二、“Z”成形术667

第四节 睑内翻668

一、缝线矫正术669

三、睑板切断术670

二、皮肤轮匝肌切除术670

四、睑板部分切除术（H？tz术）671

五、灰线切开术及灰线切开充填术673

第五节 上睑下垂674

二、改良式额肌腱膜瓣悬吊术676

一、提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术676

三、提上睑肌缩短＋前徙术677

第二十六章 泪道疾病679

一、泪囊摘除术680

第一节 慢性泪囊炎680

二、鼻腔泪囊吻合术683

第二节 泪小管断裂686

一、下泪小管吻合术687

三、上、下泪小管完全断离吻合术688

二、上泪小管吻合术688

一、翼状胬肉单纯切除术689

第一节 翼状胬肉689

第二十七章 结膜、角膜疾病689

二、翼状胬肉切除合并结膜移植术691

一、袋状结膜瓣遮盖术692

第二节 结膜瓣遮盖术692

二、桥状结膜瓣遮盖术694

第三节 角膜皮样囊肿695

一、共同性斜视697

第一节 概述697

第二十八章 斜视697

二、麻痹性斜视698

一、手术时机、手术设计和手术量699

第二节 斜视矫正术699

二、基本操作技术700

三、常规手术方法706

五、手术并发症及预防处理712

四、术后处理712

第一节 眼睑皮肤裂伤713

第二十九章 眼外伤713

第二节 角膜裂伤714

第三节 前房出血716

第四节 球内异物717

第一节 青光眼分类720

第三十章 青光眼720

一、虹膜周边切除术721

第二节 抗青光眼手术721

二、小梁切除术723

四、睫状体冷冻术727

三、睫状体剥离术727

第一节 白内障囊内摘除术730

第三十一章 白内障730

第二节 现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术731

第一节 眼球摘除术733

第三十二章 眼球摘除及眼内容剜出术733

第二节 眼球摘除义眼台植入术735

第三节 眼内容剜出术736

第一节 重睑成形术737

第三十三章 眼睑成形术737

一、切开法738

二、缝线结扎法739

一、外路法740

第二节 眼袋矫治术740

三、埋线法740

二、内路法742

一、耳廓外伤743

第一节 耳外伤743

第三十四章 耳部疾病743

一、耳前瘘管744

第二节 外耳手术744

二、耳廓裂伤及切割伤744

三、耳廓离断744

四、耳道外伤744

二、外耳道疖745

三、外耳道耵聍栓塞746

四、外耳道异物747

六、化脓性耳翼软骨膜炎748

五、浆液性耳翼软骨膜炎748

二、外耳道骨疣749

一、皮脂腺囊肿749

第三节 外耳肿瘤749

三、外耳恶性肿瘤750

一、耳咽管吹张术751

第四节 中耳手术751

二、鼓膜手术752

三、鼓膜紧张部穿孔修补术754

二、鼻、咽喉外伤特点760

一、鼻、咽喉解剖部位特点760

第三十五章 鼻、咽喉外伤760

第一节 鼻、咽喉外伤特点760

一、鼻外伤761

第二节 鼻、咽喉外伤761

三、鼻、咽喉外伤的处理原则761

三、喉外伤765

二、咽外伤765

一、鼻异物766

第三节 鼻、咽喉异物766

二、咽异物767

第四节 鼻常见疾病768

一、鼻疖768

二、慢性鼻炎768

三、鼻息肉774

鼻息肉摘除术（传统白炽光源经鼻圈套法）775

中鼻甲部分摘除776

四、慢性鼻窦炎776

上颌窦穿刺冲洗术778

上颌窦导管冲洗法780

五、鼻出血781

第三十六章 咽喉常见疾病786

第一节 扁桃体周围脓肿786

扁桃体周围脓肿穿刺或切开引流术787

第二节 咽后脓肿788

咽后壁脓肿穿刺引流术789

第三节 慢性（腭）扁桃体炎790

一、扁桃体切除术791

二、扁桃体挤切术794

第四节 增殖体肥大症795

第五节 喉梗阻及气管切开术797

一、喉梗阻797

二、气管切开术798

第三十七章 口腔颌面部麻醉803

第一节 超浅麻醉803

二、局麻药的浓度804

一、局麻药的选择804

三、加肾上腺素804

第二节 局麻药物804

第三节 口腔颌面部局部麻醉805

一、眶下神经麻醉805

二、下牙槽神经与舌神经麻醉806

三、上牙槽后神经麻醉807

四、鼻腭神经麻醉807

五、腭前神经麻醉808

六、上颌神经麻醉808

七、颈浅神经丛麻醉809

第一节 牙外伤810

一、牙松动810

第三十八章 口腔颌面部外伤与感染810

四、牙槽突骨折811

三、牙脱落811

第二节 颌面部软组织裂伤811

二、牙冠折断811

第三节 口腔内软组织裂伤812

第四节 上颌骨骨折813

第五节 下颌骨骨折814

第六节 颧骨与颧弓骨折816

第七节 口腔颌面部异物817

第八节 颌面部蜂窝组织炎819

一、眶下蜂窝组织炎819

二、颌下蜂窝组织炎820

三、口底蜂窝组织炎820

一、婴儿颌骨骨髓炎821

二、成人颌骨骨髓炎821

第九节 颌骨骨髓炎821

第一节 唇部肿物823

一、唇腺囊肿手术823

第三十九章 口腔颌面部肿物823

二、唇腺活检824

三、唇“V”形切除术824

四、上下唇交叉瓣手术825

第二节 舌肿物826

一、黏液囊肿药物注射法826

二、良性肿物切除术827

三、舌恶性肿瘤827

第三节 腭部肿物828

一、硬腭良性肿物切除术829

二、软腭肿物切除与即刻修补手术829

第四节 牙龈肿物830

一、龈瘤831

二、龈癌831

第五节 颌骨囊肿832

一、治疗原则832

二、下颌囊肿手术833

三、上颌后牙区囊肿手术834

四、上颌前牙区囊肿手术835

第六节 口腔颌面部血管瘤835

二、皮质激素疗法836

三、平阳霉素局部注射疗法836

一、手术治疗836

四、硬化剂注射疗法837

第四十章 颞颌关节病与三叉神经痛838

第一节 颞颌关节病838

一、颞颌关节紊乱综合征839

二、外伤性颞颌关节炎839

三、颞颌关节习惯性脱臼840

第二节 原发性三叉神经痛840

一、三叉神经痛定位方法841

二、药物注射疗法841

三、颏神经撕脱术842

四、下牙槽神经撕脱术842

五、眶下神经撕脱术843

六、眶下神经高位撕脱术843

第一节 植牙术844

一、牙再植844

第四十一章 牙槽外科844

二、自体牙移植845

三、异体牙移植846

四、种植义齿847

第二节 义齿修复前手术850

一、牙槽骨修整术850

二、腭隆突修整术851

三、下颌隆突修整术852

四、龈沟加深术852

五、牙槽嵴增高术853

六、牙槽嵴黏膜增生修整术853

二、术前准备855

一、适应证855

三、上前牙矫治术855

第三节 错位牙手术矫治法855

四、下前牙矫治术856

五、前牙深覆？矫治术857

六、术后观察及处理857

第四节 唇舌系带矫治术858

一、上唇系带手术858

二、舌系带加长术859

三、重唇矫治术860

第五节 口腔上颌窦瘘与硬腭穿孔861

一、口腔上颌窦瘘861

二、硬腭穿孔863

第四十二章 正颌外科手术治疗睡眠呼吸暂停综合征865

第一节 正颌外科治疗OSAS常用术式介绍866

一、颏前徙术866

二、颏前徙舌骨下肌肉切断、舌骨悬吊术867

第二节 术后颌骨稳定性869

第三节 容貌改变870

第四节 围手术期处理870

索引872