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第1章 浆膜腔积液概论1

第一节 浆膜腔积液的形成基础与发生机制1

一、形成基础1

二、发生机制2

第二节 浆膜腔积液的诊断3

一、浆膜腔转移性与原发性恶性肿瘤3

二、细胞学诊断现状与难题6

三、细胞形态学新认识、新思维8

四、综合判读11

五、诊断用语12

第三节 浆膜腔积液的采集方法和肉眼观察14

一、采集方法14

二、肉眼观察15

第四节 积液涂片的制作15

一、积液标本的制作15

二、细胞块制片19

三、免疫细胞化学标记22

四、积液标本的扫描和透射电镜超微结构观察23

第2章 间皮细胞及其良性病变25

第一节 正常或良性间皮细胞25

一、正常间皮细胞25

二、良性间皮细胞27

第二节 间皮细胞的谱系形态27

第三节 炎症时的反应性间皮细胞变化30

一、形态特征30

二、数量变化31

三、细胞分化32

四、退化变性35

五、间皮细胞的改变与反应性细胞35

六、修复变化40

七、细胞成团变化41

第四节 急性或慢性感染性浆膜腔炎症和微生物43

一、炎症的改变43

二、细菌44

三、真菌50

四、病毒50

第五节 变态反应或其他疾病53

一、嗜酸性粒细胞增多反应53

二、朗汉斯细胞组织细胞增生症55

三、系统性红斑狼疮58

第3章 恶性间皮瘤60

第一节 间皮瘤的临床表现和细胞学特点60

一、间皮瘤的临床表现60

二、细胞学特点61

第二节 小细胞型间皮瘤61

第三节 梭形细胞型间皮瘤65

第四节 上皮样细胞型间皮瘤72

一、菱形细胞性上皮样细胞型间皮瘤72

二、柱状膜性上皮样型间皮瘤75

三、圆细胞性上皮样细胞型间皮瘤75

四、黏液性上皮样型间皮瘤78

五、多形性上皮样间皮瘤81

第五节 鉴别诊断83

一、诊断要点或标准83

二、鉴别诊断的要点84

三、免疫细胞化学用于间皮细胞、间皮瘤细胞与腺癌细胞的鉴别97

第4章 浆膜腔积液中的腺癌99

第一节 肺腺癌99

一、小细胞微腺样型100

二、小细胞腺样、条索样及乳头状混合型104

三、球管型、梁状型或梁状与球形混合型108

四、乳头状型108

五、黏液空泡细胞与球形细胞团混合型111

六、大嗜酸性细胞型114

七、毛玻璃样大球团型115

八、镶嵌样腺癌116

九、散在细胞型117

十、具有腺癌样形态的神经内分泌癌125

第二节 卵巢恶性肿瘤128

一、交界性浆液性/黏液性乳头状肿瘤128

二、浆液性乳头状囊腺癌129

三、黏液性乳头状囊腺癌130

四、内膜样癌135

五、卵巢内膜样癌的亚型：透明细胞型内膜样癌139

六、Krukenberg瘤139

七、卵巢癌手术中的冲洗标本143

第三节 胃腺癌146

一、小细胞型印戒细胞癌146

二、低分化癌（包括散在型印戒细胞癌）150

三、高分化管状腺癌或一般腺癌152

四、乳头状癌154

第四节 乳腺癌154

一、浸润性导管癌155

二、浸润性小叶癌160

第五节 子宫内膜腺癌164

第六节 肝癌166

一、肝细胞癌166

二、肝胆管细胞癌168

第七节 胆囊癌169

一、分化差的腺癌169

二、中等分化胆囊腺癌169

第八节 大肠癌171

一、结肠癌171

二、直肠癌173

第九节 胰腺癌175

一、导管细胞腺癌175

二、腺泡细胞癌175

第十节 肾细胞癌177

一、颗粒细胞癌177

二、透明细胞癌178

第5章 鳞状细胞癌与小细胞癌180

第一节 鳞状细胞癌180

第二节 小细胞癌183

第6章 恶性淋巴瘤190

第一节 霍奇金淋巴瘤190

第二节 非霍奇金淋巴瘤197

一、概况197

二、淋巴细胞类型的辨认199

三、对非霍奇金淋巴瘤细胞的认识201

第三节 浆细胞性肿瘤213

第四节 白血病216

第7章 性索间质细胞与生殖细胞肿瘤218

第一节 颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤219

第二节 精原细胞瘤或无性细胞瘤225

第三节 畸胎瘤228

第四节 恶性卵黄囊瘤230

第五节 胚胎性癌235

第8章 间叶组织来源的恶性肿瘤241

第一节 概论241

一、积液标本中的肉瘤来源241

二、肉瘤的类型与谱系过程242

第二节 肉瘤细胞的形态特点243

一、纤维肉瘤243

二、恶性纤维组织细胞瘤246

三、平滑肌肉瘤249

四、横纹肌肉瘤250

五、脂肪肉瘤252

六、恶性外周神经鞘瘤254

第三节 其他肿瘤257

一、神经母细胞瘤257

二、骨母细胞瘤258

第四节 间叶组织肿瘤的细胞学诊断报告问题259

一、积液标本中的肉瘤诊断259

二、细胞学诊断肉瘤的要点260

三、细胞学诊断肉瘤的流程261

参考文献263

附录A 汉英对照专业名词与缩语267

附录B 汉英对照细胞病理形态学的专用描述术语272