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第一章　视网膜脱离概述1

第一节　视网膜脱离解剖组织学基础　1

一、视网膜的胚胎发育　1

二、视网膜的循环系统　2

三、玻璃体与视网膜相互关系　3

第二节　视网膜脱离分类　5

一、孔源性视网膜脱离　5

二、非孔源性视网膜脱离　5

第三节　孔源性视网膜脱离的发展及转归　9

一、早期视网膜脱离　9

二、陈旧性视网膜脱离　9

三、脱离的视网膜复位后表现　10

第二章　视网膜脱离检查法12

第一节　视功能检查　12

一、视力　12

二、视野　14

三、色觉　14

四、Amsler方格表　14

第二节 眼前段与眼压检查　15

一、眼前段检查　15

二、眼压检查　15

第三节　眼底检查　16

一、直接检眼镜检查法　16

二、间接检眼镜检查法　17

三、眼底裂隙灯显微镜检查法　18

一、孔源性视网膜脱离　20

第四节　视网膜脱离的超声检查　20

二、非孔源性视网膜脱离　22

三、视网膜裂孔的超声诊断　26

四、特殊类型视网膜脱离超声诊断　27

五、视网膜脱离的超声诊断特点及检查注意事项　28

六、鉴别诊断　28

第五节　视觉电生理检查　31

一、视网膜脱离的视觉电生理特征　31

二、视网膜脱离的多焦视网膜电图　32

六、视觉电生理检查在玻璃体手术中的应用　34

第六节　眼底血管造影检查　34

四、视觉电生理检查对视网膜脱离手术预后的评估　34

五、视网膜脱离手术后视觉电生理的改变　34

三、视网膜脱离患者对侧眼视觉电生理改变　34

第七世　相干光断层成像　38

一、常见眼底病变的OCT图像　38

二、黄斑部疾病的OCT图像特征　39

第八节　眼底图的绘制　43

一、眼底图的组成　43

二、绘图方法　45

第三章 孔源性视网膜脱离47

第一节 与视网膜脱离相关的视网膜变性　47

一、裂孔的形态　51

第二节　视网膜裂孔　51

二、裂孔的大小　63

三、裂孔的分布　70

第三节　视网膜脱离　70

第四节 增生性玻璃体视网膜病变　79

一、分级　79

二、视网膜下增生　85

第五节　视网膜囊肿　91

第六节　视网膜脱离术后并发症　94

一、眼前段缺血　94

二、植入物脱出与感染　95

五、医源性视网膜裂孔　96

四、外放液孔玻璃体视网膜嵌顿　96

三、植入物前移　96

六、黄斑前膜　97

七、手术引起的玻璃体基底部撕脱　97

八、睫状体平坦部巩膜切口玻璃体嵌顿和粘连　98

九、脉络膜脱离　98

十、手术嵴前视网膜脱离　99

十一、术后再发增生性玻璃体视网膜病变　100

十二、气体进入视网膜下　105

十三、硅油进入视网膜下　105

十四、硅油乳化　105

三、诊断　108

二、病因和发病机制　108

第一节　锯齿缘断离视网膜脱离　108

第四章　特殊类型孔源性视网膜脱离108

一、概述　108

四、鉴别诊断　110

第二节　巨大裂孔性视网膜脱离　111

第三节　伴严重增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离　116

第四节　脉络膜脱离型视网膜脱离　124

一、临床特征　124

二、鉴别诊断　126

第五节 先天性脉络膜缺损并发视网膜脱离　127

第六节　Marfan综合征并发视网膜脱离　131

一、巩膜扣带术后视网膜脱离　132

第七节 玻璃体视网膜手术后视网膜脱离　132

二、玻璃体切割术后视刚膜脱离　134

三、硅油填充术后视网膜脱离　135

第五章 渗出性视网膜脱离137

第一节 全身性疾病与渗出性视网膜脱离　137

一、高血压病性视网膜病变　137

二、继发性高血压病的眼底改变　141

三、血液病所致视网膜病变　147

第二节　眼部疾病与渗出性视网膜脱离　153

一、原田病　153

二、中心性浆液性脉络膜视网膜病变与浆液性视网膜色素上皮脱离　161

三、中心性渗出性脉络膜视网膜病变　167

四、泡状视网膜脱离　169

五、葡萄膜渗漏综合征　174

六、后巩膜炎　180

七、交感性眼炎　180

八、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变　182

九、视网膜中央静脉阻塞继发渗出性视网膜脱离　186

第六章 眼底先天异常性疾病与视网膜脱离189

第一节　牵牛花综合征　189

一、临床特征　189

二、牵牛花综合征合并视网膜脱离　190

一、眼底特点　192

第二节　先天性视乳头小凹　192

二、发病机制　193

第三节　先天性视乳头缺损　193

第四节 视网膜有髓鞘神经纤维　194

第五节　眼白化病　195

第六节　先天性脉络膜缺损　196

第七节　Coats病　197

第八节　永存原始玻璃体增生症　203

第九节　先天性视网膜皱襞　203

第十节　视网膜劈裂合并视网膜脱离　204

第七章 牵拉性视网膜脱离207

第一节　玻璃体积血　207

第二节　增生性糖尿病视网膜病变　210

第三节　视网膜静脉阻塞　217

一、视网膜中央静脉阻塞　220

二、视网膜分支静脉阻塞　227

第四节　视网膜血管炎　234

第五节 家族性渗出性玻璃体视网膜病变　240

第六节 早产儿视网膜病变　242

一、临床表现　242

二、国际分类标准　242

第八章 外伤性视网膜脱离244

第一节　眼球钝挫伤　244

第二节　眼球穿孔伤　248

一、眼球穿孔伤　248

第三节　眼内异物　249

二、贯穿伤　249

第四节 外伤性牵拉性视网膜脱离　252

一、发病机制　252

二、临床特征　252

第五节　眼内炎　253

第九章　黄斑病变与视网膜脱离255

第一节 黄斑裂孔性视网膜脱离　255

第二节　年龄相关性黄斑变性　257

第三节　特发性黄斑裂孔　260

第四节　黄斑视网膜前膜　263

第五节　玻璃体黄斑牵拉综合征　268

一、豹纹状眼底　269

第二节　眼底改变　269

第十章　病理性近视与视网膜脱离269

第一节　概述　269

二、视乳头斜入及近视弧和牵引弧　270

三、后极部视网膜及脉络膜萎缩性病变　271

四、后巩膜葡萄肿　271

五、漆裂纹　272

六、脉络膜新生血管　274

七、黄斑出血　275

八、Fuchs斑　275

九、黄斑裂孔　276

十、视网膜周边变性　276

一、视网膜脱离　277

第三节　并发症　277

十一、玻璃体改变　277

二、青光眼　280

三、白内障　280

第十一章　感染性眼底病与视网膜脱离281

第一节　眼内猪囊尾蚴病　281

第二节　急性视网膜坏死　283

第三节　获得性免疫缺陷综合征　287

第四节 化脓性脉络膜视网膜炎　289

第五节　莱姆病　291

第六节　脉络膜结核　292

二、诊断　294

一、临床表现　294

第十二章　葡萄膜炎与视网膜脱离294

第一节　中间葡萄膜炎　294

第二节　后葡萄膜炎　297

一、概述　297

二、特殊类型的脉络膜炎　302

第三节　全葡萄膜炎　305

一、白塞病　305

二、结节病　308

第十三章 眼内肿瘤与视网膜脱离309

第一节　视乳头肿瘤　309

一、视乳头黑色素细胞瘤　309

二、视乳头毛细血管瘤　312

第二节　视网膜肿瘤　315

一、视网膜血管瘤　315

二、视网膜母细胞瘤　319

第三节　葡萄膜肿瘤　321

一、睫状体肿瘤　321

二、脉络膜黑色素瘤　324

三、脉络膜血管瘤　332

四、脉络膜转移癌　336

五、脉络膜骨瘤　340

第四节　眶内肿瘤　343