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第一章 糖尿病性耳聋研究的发展史1

第一节 萌芽时期1

第二节 奠基时期1

第三节 发展时期2

第四节 结语3

第二章 听觉器官的应用解剖5

第一节 听觉外周系统与外周听觉器官5

一、外耳5

二、中耳6

三、内耳7

第二节 听觉神经系统与听觉中枢系统8

一、听觉传入通路8

二、听觉传出通路10

第三章 听觉通路生理13

第一节 外耳生理13

一、对声波的增压作用13

二、对声源的定位作用14

第二节 中耳生理14

一、鼓膜的生理功能14

二、听骨链的生理功能15

三、圆窗的生理功能16

四、鼓室肌的生理功能16

五、咽鼓管的生理功能16

第三节 耳蜗听觉生理17

一、耳蜗的感音功能17

二、耳蜗对声音信息的编码功能18

三、传出神经对耳蜗功能的调控19

第四节 听神经生理19

一、换能器功能20

二、机械传导20

三、耳蜗生物电20

第五节 听觉中枢生理20

第六节 听觉传出通路生理22

一、橄榄耳蜗束传出神经通路22

二、中缝背核迷路传出通路22

三、听觉传出神经系统的功能23

第四章 糖尿病性耳聋的流行病学25

第一节 糖尿病性耳聋的发病率25

第二节 糖尿病性耳聋的类型26

第三节 糖尿病性耳聋的病变部位27

第五章 糖尿病性耳聋的病因30

第一节 内耳微血管病变学说30

第二节 位听神经病变学说31

第三节 遗传学说32

第四节 小结32

第六章 糖尿病性耳聋的发病机制34

第一节 糖代谢与调节34

第二节 脂代谢与调节35

第三节 蛋白质代谢与调节36

第四节 胰岛功能与胰岛素功能37

第五节 微量元素与糖尿病性耳聋38

第六节 细胞因子在糖尿病性耳聋发病中的作用39

一、IL-1在1型糖尿病及其并发症中的作用机制41

二、IL-1在2型糖尿病及其并发症中的作用机制41

第七节 其他机制在糖尿病性耳聋发病中的作用41

一、衰老对糖尿病听力损害的影响41

二、免疫反应在糖尿病性耳聋中的作用42

第七章 糖尿病性耳聋的实验室检查48

第一节 血糖的测定48

一、血糖的测定方法48

二、血液葡萄糖的检测方法49

第二节 糖基化蛋白检测49

一、糖基化蛋白检测的原理与意义49

二、常见糖基化蛋白的种类50

第三节 血浆胰岛素及C肽测定50

第四节 尿液分析51

第五节 血脂谱分析51

第六节 胰岛β细胞功能测定51

第七节 血小板功能检测52

第八节 微循环检测52

第九节 血液流变学测定53

第十节 其他检测54

一、血清胰岛细胞抗体及胰岛素抗体测定54

二、血、尿酮体检查54

第十一节 糖尿病性耳聋的听力学检查54

一、音叉试验54

二、纯音测听56

三、言语测听56

四、Bekesy自描听力测试56

五、声导抗测听57

六、电反应测听57

七、耳声发射检查58

八、听觉诱发电位59

第八章 糖尿病性耳聋的临床表现、诊断与分级63

第一节 糖尿病性耳聋的临床表现63

第二节 糖尿病性耳聋的诊断标准64

第三节 糖尿病性耳聋的分类和分级66

第四节 糖尿病性耳聋的鉴别诊断67

第九章 糖尿病性耳聋的治疗72

第一节 糖尿病性耳聋的主要临床症状和防治原则72

一、糖尿病性耳聋的主要临床症状72

二、糖尿病性耳聋的防治原则72

第二节 病因治疗73

一、针对内耳供血障碍的病因治疗73

二、针对代谢障碍的病因治疗75

三、针对遗传因素的病因治疗76

第三节 基础治疗76

一、心理治疗76

二、饮食治疗77

三、运动治疗77

四、其他基础治疗78

第四节 药物治疗78

第五节 基因治疗80

第六节 治疗新进展85

一、人工耳蜗植入85

二、数字化助听器86

三、干细胞治疗87

第十章 糖尿病性耳聋的其他疗法100

第一节 心理治疗100

一、糖尿病性耳聋患者的心理变化100

二、糖尿病性耳聋患者的心理治疗102

第二节 饮食治疗104

一、饮食治疗的方法104

二、饮食治疗的目的105

三、饮食治疗的注意事项105

第三节 中医中药治疗106

一、具有降糖作用的常用中草药106

二、治疗糖尿病性耳聋的常用中药及其作用机制107

第四节 针灸康复治疗114

一、针灸治疗的常用穴位114

二、针灸治疗的作用机制115

第五节 其他治疗116

一、运动疗法116

二、自我管理治疗117

三、其他基础治疗117

第六节 疗效及预后评价118

一、糖尿病性耳聋的疗效指标118

二、影响糖尿病性耳聋疗效和预后的因素118

第十一章 糖尿病性耳聋的护理125

第一节 常见的护理问题125

一、健康教育护理125

二、心理护理126

三、生活环境护理126

四、饮食护理127

五、运动护理128

六、用药护理128

第二节 护理现状128

一、糖尿病性耳聋患者的监测护理现状129

二、糖尿病性耳聋患者胰岛素的应用护理现状129

三、糖尿病性耳聋患者的运动护理现状130

四、糖尿病性耳聋患者的饮食护理现状130

五、糖尿病性耳聋患者的健康教育护理现状130

第三节 护理研究对策131

一、心理护理对策131

二、饮食护理对策132

三、药物应用指导护理对策132

四、运动护理对策132

五、健康教育护理对策132

第四节 护理发展策略133

一、目前糖尿病性耳聋护理的局限性133

二、糖尿病性耳聋护理发展策略133

第十二章 糖尿病性耳聋的健康教育137

第一节 糖尿病性耳聋健康教育的意义137

一、心理指导137

二、饮食指导138

三、运动指导138

四、药物指导138

五、预防并发症的指导139

第二节 糖尿病性耳聋健康教育的对象和方法139

一、系统化健康教育140

二、个体化健康教育140

三、小组健康教育140

四、街道、社区健康教育141

五、海报、网络健康教育141

第三节 糖尿病性耳聋健康教育的内容141

一、心理健康教育141

二、饮食健康教育142

三、运动健康教育143

四、用药健康教育143

五、个人卫生健康教育143

六、其他健康教育143

第四节 对糖尿病性耳聋患者健康教育与管理的评价144

第十三章 糖尿病性耳聋患者的生存质量研究147

第一节 影响糖尿病性耳聋患者生存质量的因素148

一、糖尿病本身的影响148

二、治疗与干预措施的影响149

三、社会与环境因素的影响150

第二节 糖尿病性耳聋患者生存质量的调查量表151

一、翻译和修订的国外专用量表152

二、自行研制的专用量表152

三、在糖尿病领域具有良好效度和信度的普适量表153

第三节 糖尿病性耳聋患者生存质量的研究现状154

第四节 对糖尿病性耳聋患者生存质量的研究对策与评价154

第十四章 糖尿病性耳聋动物模型的制备与评价158

第一节 建立糖尿病性耳聋动物模型的目的158

第二节 建模原理159

一、诱导性动物模型159

二、自发性动物模型160

三、转基因动物模型162

第三节 动物模型的建立方法163

一、动物模型的选择163

二、建模过程168

三、操作要点171

四、动物模型的鉴定171

五、其他造模方法172

第四节 不同来源动物模型的比较173

一、手术及药物联合制作糖尿病动物模型173

二、肾上腺素诱发的糖尿病动物模型173

三、实验性糖尿病动物模型173

四、自发性糖尿病动物模型174

五、转基因动物模型174

第五节 动物模型的应用情况与评价176

一、手术制作糖尿病动物模型的应用及评价176

二、化学药物诱导产生的糖尿病模型的应用及评价176

三、高脂、高糖饲料喂养所致糖尿病模型的应用及评价178

四、自发性糖尿病模型的应用及评价178

五、转基因糖尿病动物模型的应用及评价178

第六节 动物模型的不足与需要改进之处178

第十五章 糖尿病的最新临床研究进展182

第一节 糖尿病的流行情况182

第二节 糖尿病的定义与分类183

一、糖尿病的定义183

二、糖尿病的分型184

第三节 糖尿病的临床表现186

一、1型糖尿病186

二、2型糖尿病188

三、妊娠期糖尿病（GDM）的实验室OGTT筛查190

第四节 糖尿病的诊断191

一、糖尿病的诊断标准191

二、WHO1999年糖尿病诊断标准192

三、口服葡萄糖耐量试验193

四、血清胰岛素水平测定193

五、静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）194

六、糖尿病相关基因检测194

第五节 糖尿病的防治195

一、糖尿病的筛查195

二、糖尿病的预防与延缓196

三、糖尿病的治疗198

第六节 糖尿病患者的连续性护理219

一、连续性护理的内涵219

二、糖尿病连续性护理的实施形式219

三、糖尿病连续性护理的实施效果220

四、糖尿病连续性护理的测量工具221

五、小结与展望221

第七节 糖尿病患者的健康教育221

第八节 糖尿病患者的生存质量研究222

一、应用QOL量表对糖尿病患者QOL相关因素的研究222

二、生存质量量表在疗效评价中的应用223

三、糖尿病生存质量与中医证型的关系223

四、小结与展望224

第十六章 耳聋与听力学的最新基础研究进展235

第一节 哺乳动物内耳毛细胞再生的研究进展235

一、哺乳动物内耳毛细胞的再生235

二、哺乳动物内耳毛细胞再生的来源235

三、再生的机制——信号通路在内耳毛细胞再生中的作用236

四、内耳干细胞与毛细胞的再生237

第二节 与耳聋或听力学相关的分子生物学研究进展238

一、与耳聋或听力学相关的基因或基因组学研究进展238

二、与耳聋或听力学相关的蛋白质组学研究进展241

三、与耳聋或听力学相关的代谢组学研究进展246

四、与耳聋或听力学相关的干细胞研究进展247

第三节 内耳的第二信使249

一、毛细胞Ca2+调节动力转导249

二、Ca2+调控突触的功能251

第十七章 耳聋与听力学的最新临床研究进展260

第一节 耳聋的概念260

第二节 耳聋的分类与程度260

一、耳聋的分类260

二、耳聋的分级262

第三节 耳聋的诊断263

一、音叉试验263

二、纯音听力检查264

三、声导抗测试264

四、耳声发射检查266

五、电反应测听法266

六、感音神经性耳聋的听力学诊断266

七、感音神经性耳聋的实验室诊断275

八、感音神经性耳聋的诊断流程279

第四节 耳聋的预防280

一、老年性耳聋的预防280

二、噪声性耳聋的预防281

第五节 耳聋的治疗283

一、传导性耳聋的治疗283

二、感音神经性耳聋的治疗283

三、混合性耳聋的治疗原则287

第十八章 中医药防治糖尿病性耳聋的研究进展295

第一节 中医研究概述295

一、古代医家对糖尿病性耳聋的认识295

二、现代中医对糖尿病性耳聋的认识295

三、中医治疗糖尿病性耳聋的机制研究298

四、评介299

第二节 豁痰祛瘀是糖尿病性耳聋的基本治法300

一、痰瘀相关的基础理论研究300

二、糖尿病性耳聋的基本病机之一是气阴两虚、痰凝血瘀，益气养阴、豁痰祛瘀为糖尿病性耳聋的基本治法304

第三节 中医药治疗糖尿病性耳聋的医案评析306