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基础篇3

第一章 食管的解剖结构与生理功能3

第一节 食管的解剖结构3

一、食管的位置与分段3

二、食管的特殊结构5

三、食管的血供、淋巴回流及神经肌肉解剖特点5

四、食管组织学结构6

五、食管的腺体7

第二节 食管的生理功能7

一、食管的运动功能7

二、食管的感觉功能8

三、食管的黏膜功能9

四、食管的抗反流机制9

第二章 胃食管反流病的西医学认识11

第一节 胃食管反流病的定义与流行病学11

一、定义11

二、流行病学11

第二节 胃食管反流病的病因与发病机制12

一、防御机制的减弱12

二、反流物攻击增强13

三、遗传因素13

四、幽门螺杆菌13

五、神经因素13

六、其他14

第三节 胃食管反流病的临床表现与辅助检查15

一、临床表现15

二、辅助检查17

第四节 胃食管反流病的诊断与鉴别诊断18

一、GERD的诊断18

二、鉴别诊断19

第三章 胃食管反流病中医学基础20

第一节 中医对食管解剖结构的认识20

一、形态20

二、位置20

第二节 中医对食管生理功能的认识20

一、主通利水谷，为水谷运行之通路，粮运之关津21

二、主通降，以降为和21

三、喜柔而用空21

第三节 胃食管反流病的中医病名22

一、历史沿革22

二、现代研究进展23

第四章 胃食管反流病的中医病因病机24

一、胃食管反流病致病因素24

二、胃食管反流病病机特点25

第五章 胃食管反流病的中医诊断31

第一节 胃食管反流病的中医诊法31

第二节 胃食管反流病的辨证32

一、胃食管反流病辨证思路32

二、胃食管反流病常用辨证纲要33

三、胃食管反流病证素辨证34

第三节 胃食管反流病的中医证型36

第四节 西医诊断技术在胃食管反流病中医辨证中的应用37

第五节 现代方法学在胃食管反流病中医证型研究中的应用38

临床篇43

第六章 胃食管反流病的西医治疗43

第一节 内科治疗43

一、一般治疗43

二、药物治疗43

三、内镜治疗47

四、其他治疗方法47

第二节 外科治疗48

第三节 临床治疗难点48

一、抑酸治疗的困局48

二、难治性胃食管反流病49

三、Barrett食管50

第七章 胃食管反流病的中医临床论治52

第一节 胃食管反流病的中医辨证论治52

一、辨证要点52

二、辨证论治53

第二节 胃食管反流病常见症状的中医论治54

一、烧心54

二、泛酸58

三、反胃62

四、纳呆68

五、痞满72

六、梅核气78

七、嗳气82

八、呛咳85

九、胸痛89

第三节 胃食管反流病常用中药与药理92

一、通降胃气类93

二、疏肝利胆类94

三、健脾和中类96

四、活血止痛类97

五、对症用药98

第四节 胃食管反流病常用中成药102

一、六味安消胶囊102

二、达立通颗粒103

三、胃力康颗粒104

四、胃逆康胶囊104

五、越鞠丸105

六、六味木香胶囊105

七、胃苏冲剂105

八、舒肝片106

九、舒肝和胃丸106

十、枳术宽中胶囊106

十一、健胃愈疡片107

十二、温胃舒胶囊107

十三、乌贝散107

十四、五味麝香丸107

十五、清咽滴丸108

第五节 胃食管反流病中医其他疗法110

一、针灸治疗110

二、推拿治疗112

三、溻渍疗法114

四、单方验方114

五、药膳与食疗117

第六节 胃食管反流病名中医治疗经验124

一、董建华124

二、颜正华126

三、徐景藩127

四、方和谦129

五、赵荣莱130

六、危北海132

七、李乾构133

八、田德禄135

九、汪荫华136

十、朱生樑138

第七节 胃食管反流病中医验案141

第八节 胃食管反流病中医药治疗优势与难点150

一、主要优势150

二、主要难点151

[附]论文选录151

一、环氧合酶-2在反流性食管炎大鼠食管组织中表达的实验研究151

二、丁香降气方对混合反流性食管炎家兔LES钙通道调控机制研究152

三、内脏高敏感性参与非糜烂性胃食管反流病的发生机制及中医药干预的研究153

四、通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效评价及实验研究155

五、疏肝和胃法治疗两种反流性食管炎的临床研究及混合反流性食管炎的实验研究157

六、通降和胃方治疗胃食管反流病合并夜间呛咳证38例临床观察159

七、难治性胃食管反流病临床特征与疏肝和胃方的干预研究159

八、胃食管反流病中医辨证规范与相关因素研究161

第八章 胃食管反流病的预防调摄与护理164

一、生活方式干预164

二、中医调摄护理165

第九章 胃食管反流病中医药研究进展168

一、中医病名研究168

二、中医病因病机研究168

三、中医辨证分型的研究169

四、胃食管反流病中医药治疗临床研究170

五、展望175

附篇181

附录1 胃食管反流病的蒙特利尔（Montreal）定义和分类——基于循证医学的全球共识181

一、关于GERD的定义181

二、关于GERD的症状182

三、GERD食管并发症183

四、关于Barrett食管184

附录2 中国胃食管反流病共识意见186

一、定义186

二、GERD类型及定义186

三、反流症状群186

四、患病率186

五、危险因素187

六、发病机制及损伤因素187

七、GERD的诊断187

八、NERD189

九、Barrett食管189

十、治疗191

附录3 胃食管反流病治疗共识意见192

一、改变生活方式192

二、抑制胃酸分泌193

三、对GERD可选择性使用促动力药物（证据分类：Ⅱ类）195

四、手术与内镜治疗195

附录4 胃食管反流病中医诊疗共识意见195

一、概念及主要发病机制196

二、诊断197

三、治疗198

四、诊治流程199

五、疗效评定200

六、转归与随访201

附录5 胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见201

一、概念201

二、临床表现201

三、临床类型202

四、诊断标准202

五、疗效标准203

六、治疗GERD的治疗目标204

附录6 2014年中国胃食管反流病专家共识意见205

一、症状206

二、诊断207

三、治疗209

四、难治性GERD213

五、伴随合并症的处理215

六、食管外症状216

附录7 吐酸病（胃食管反流病）中医诊疗方案217

一、诊断217

二、证型分类219

三、治疗方法219

四、疗效评定221

五、中医治疗难点分析222

附录8 吐酸病（胃食管反流病）中医临床路径223

一、吐酸病（胃食管反流病）中医临床路径标准门诊流程223

二、吐酸病（胃食管反流病）中医临床路径门诊表单225