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上篇应急预案3

A-1.突发事件总体应急预案3

A-2.突发公共卫生事件应急处置预案8

A-3.突发群体性不明原因疾病事件应急预案12

A-4.批量突发意外伤害事件抢救应急预案15

A-5.手术患者呼吸心跳骤停应急预案18

A-6.药物引起过敏性休克应急预案19

A-7.使用呼吸机过程中突然断电应急预案21

A-8.医疗技术损害处置预案22

A-9.气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案23

A-10.住院患者出现输液、输血反应应急预案24

A-11.特殊管理药品突发事件应急预案27

A-12.突发事件应急药品保障预案28

A-13.突发性事件药事管理应急预案29

A-14.突发事件应急医疗设备采购预案33

A-15.急救类、生命支持类医疗设备应急调配预案35

A-16.突发事件医用耗材应急采购预案37

A-17.实验室生物安全事件应急预案38

A-18.放射事故应急预案42

A-19.医院感染暴发报告应急处置预案45

A-20.医务人员职业暴露应急处置预案50

A-21.医疗废物安全管理应急处理预案52

A-22.危险化学品意外事故应急预案54

A-23.门（急）诊高峰应急预案55

A-24.门诊候诊病人突发意外处理预案56

A-25.医院预约门诊变更、暂停、取消等特殊情况应急预案58

A-26.重点传染病疫情暴发流行应急处理预案59

A-27.医用氧舱重大事故应急救援预案61

A-28.信息系统故障应急预案64

A-29.安全保卫应急预案66

A-30.火灾消防应急预案68

A-31.医院停水应急预案70

A-32.医院停电应急预案72

A-33.暴雨和暴雪等灾害性天气应急预案74

A-34.医用气体故障应急预案76

A-35.电梯异常事件应急预案78

A-36.食堂食物中毒应急预案80

A-37.锅炉设备故障应急预案82

A-38.患者有自杀倾向/自杀时的应急预案84

A-39.重大医疗纠纷应急预案86

A-40.网络舆情应急处置工作预案89

下篇 工作流程93

一、行政管理工作流程93

B-1.院务会召开流程93

B-2.院办督办流程94

B-3.院长查房流程95

B-4.收文流程96

B-5.发文流程97

B-6.科室主任联系会议召开流程98

B-7.医院接待工作流程99

B-8.院长接待日流程100

B-9.医院大事记工作流程101

B-10.文件资料归档流程102

B-11.公章使用和管理流程103

B-12.来电来信来访处理流程104

B-13.院办公室年度工作计划撰写流程105

B-14.医院总值班工作流程106

B-15.请示报告流程107

B-16.工作总结流程108

B-17.院办公室档案管理工作流程109

B-18.公章刻制使用流程110

B-19.宣传材料制作流程111

B-20.宣传信息、稿件刊发流程112

B-21.新闻媒体采访流程113

二、党群纪检工作流程114

B-22.党总支会会议流程114

B-23.预备党员审批流程115

B-24.预备党员转正审批流程116

B-25.党员组织关系转入流程117

B-26.党员组织关系转出流程118

B-27.投诉处理工作流程119

B-28.满意度调查工作流程120

B-29.社会监督员会议工作流程121

B-30.党务院务公开工作流程122

B-31.工会工作流程123

B-32.职代会会议流程124

三、人力资源管理工作流程125

B-33.年度人员招聘计划制定流程125

B-34.新入院员工进院流程126

B-35.岗前培训工作流程127

B-36.工作人员年度考核流程128

B-37.办理退休手续工作流程129

B-38.合同制职工招聘录用工作流程130

B-39.合同制职工辞职手续办理工作流程131

四、财务工作流程132

B-40.账务处理工作流程132

B-41.财务报表工作流程133

B-42.票据管理工作流程134

B-43.薪金发放工作流程135

B-44.出纳付款工作流程136

B-45.门诊挂号、收费流程137

B-46.门诊收费处退费流程138

B-47.单据报表复核流程139

B-48.住院处退费流程140

B-49.住院处入院、出院流程141

B-50.收费投诉处理流程142

B-51.价格管理工作流程143

B-52.基本医疗保险门诊慢性病就医结算流程144

B-53.基本医疗保险参保人员住院登记及结算流程145

五、职业病诊断工作流程147

B-54.职业病诊断程序147

B-55.职业病诊断档案管理工作流程150

六、职业健康监护工作流程151

B-56.职业健康检查工作流程151

B-57.职业健康检查工作质量控制流程155

B-58.职业健康检查门诊控制流程157

七、检测评价工作流程160

B-59.建设项目职业病危害预评价工作流程160

B-60.建设项目职业病危害控制效果评价工作流程167

B-61.职业病危害现状评价工作流程173

B-62.职业病危害评价质量控制流程178

B-63.职业病危害因素现场检测/测量工作流程181

B-64.卫生检验工作流程184

八、门（急）诊工作流程186

B-65.门诊质量管理工作流程186

B-66.导医导诊咨询服务工作流程187

B-67.门诊患者就诊流程188

B-68.急诊科就诊流程189

B-69.急救绿色通道流程190

B-70.院前急救与急诊科交接流程191

B-71.急诊留观患者工作流程192

B-72.急诊科群体中毒抢救流程193

九、临床医疗工作流程194

B-73.第一类医疗技术准入流程194

B-74.医疗安全（不良）事件报告流程195

B-75.非计划再次手术上报及监管流程196

B-76.手术部位识别、标示流程197

B-77.手术风险评估流程198

B-78.手术安全核查流程199

B-79.术后患者管理流程201

B-80.手术医师能力评价与再授权管理流程202

B-81.危急值报告流程203

B-82.接获危急值处置流程204

B-83.备血流程205

B-84.输血不良反应处理流程206

B-85.门（急）诊病人住院流程207

B-86.无空床时调配流程208

B-87.转科流程209

B-88.转院流程210

B-89.院内会诊流程211

B-90.外出会诊流程212

B-91.外请专家会诊流程213

B-92.重大手术报告及监管流程214

B-93.患者病情评估流程215

B-94.口头医嘱流程216

B-95.模糊不清、有疑问的医嘱流程217

B-96.综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法流程218

B-97.病案工作流程219

B-98.医疗大查房工作流程220

B-99.院内病例讨论工作流程221

B-100.心肺脑复苏流程222

B-101.呼吸衰竭抢救流程223

B-102.急性心肌梗死抢救流程224

B-103.急性左心衰竭、肺水肿抢救流程225

B-104.休克抢救流程226

B-105.急性中毒抢救程序227

B-106.急性脑卒中抢救流程228

B-107.多发性创伤救护流程229

B-108.颅脑损伤救护流程230

B-109.住院患者突然发生猝死时应急流程231

十、护理工作流程232

B-110.一般患者入院流程232

B-111.患者出院工作流程233

B-112.危重患者入院工作流程234

B-113.紧急抢救工作流程235

B-114.重危患者翻身工作流程236

B-115.预防患者跌倒/坠床的工作流程237

B-116.患者跌倒/坠床时的应急流程238

B-117.压疮风险评估、预防及报告工作流程239

B-118.患者发生压疮时的工作流程240

B-119.患者转科工作流程241

B-120.接待转科患者工作流程242

B-121.围手术期患者工作流程243

B-122.术前患者交接工作流程246

B-123.术后患者交接工作流程247

B-124.特殊检查工作流程248

B-125.接诊急症患者流程249

B-126.院前急救工作流程250

B-127.患者突然发生病情变化时的应急工作流程251

B-128.紧急状态下护理人力资源调配流程252

B-129.患者外出或外出不归时的工作流程253

B-130.遭遇暴徒的应急流程254

B-131.发现传染病患者时的工作流程255

B-132.病区物品或药品不足时处理流程256

B-133.患者用药错误时的处理流程257

B-134.发生护理纠纷的处理流程258

B-135.出院患者随访流程259

B-136.身份识别流程260

B-137.患者腕带佩戴流程261

B-138.血液制品输注的操作流程262

十一、科研教学工作流程265

B-139.科研管理工作流程265

B-140.教学管理工作流程266

十二、药事管理工作流程267

B-141.药库工作流程267

B-142.门诊药房工作流程269

B-143.住院药房工作流程270

B-144.药品调剂应急预案流程271

B-145.分装药品操作流程272

B-146.门诊药房退药流程273

B-147.麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作流程274

B-148.药品调剂差错管理登记流程276

B-149.药品调剂四查十对操作流程277

B-150.药品召回处置流程278

B-151.科室急救备用药品补充流程279

B-152.近效期药品处理流程280

B-153.药品采购工作流程281

十三、医学装备管理工作流程283

B-154.医学装备论证、采购工作流程283

B-155.医学装备验收工作流程285

B-156.医学装备维修工作流程286

B-157.药物（医疗器械）不良事件处置流程288

B-158.常备医用耗材审批购置流程290

B-159.新开展工作所需新的特殊材料购置流程291

B-160.骨科、眼科等其他手术科室常用手术材料购置流程292

十四、公共卫生工作流程293

B-161.传染病报告卡传递流程293

B-162.传染病预检分诊流程294

B-163.居民死因信息登记报告流程295

B-164.健康教育管理工作流程296

十五、医院感染管理工作流程297

B-165.医院感染散发病例监测流程297

B-166.医院感染漏报病例监测流程298

B-167.导管相关血流感染监测流程299

B-168.外科手术部位感染监测流程300

B-169.空气消毒效果监测流程301

B-170.物体表面消毒效果监测流程302

B-171.医务人员手卫生效果监测流程303

B-172.紫外线辐射强度监测流程304

B-173.使用中消毒剂的监测流程305

B-174.高压蒸汽灭菌生物监测操作流程306

B-175.内镜消毒效果监测流程307

B-176.一次性无菌用品管理流程308

B-177.消毒隔离工作流程309

B-178.多重耐药菌（MDRO）医院感染控制流程310

B-179.标本溢洒处理流程311

B-180.医务人员标准防护工作流程312

B-181.医务人员洗手与卫生手消毒操作流程313

B-182.外科手消毒操作流程314

B-183.医院感染管理工作流程315

B-184.医疗废物分类、收集、处理流程316

B-185.外来器械管理流程317