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第一章 真菌概述1

第一节 真菌的定义和分类1

一、真菌的定义1

二、真菌的分类1

第二节 真菌的生物学特征和致病性3

一、真菌生物学特征3

二、真菌致病性4

第二章 感染性真菌6

第一节 浅部感染真菌6

第二节 深部感染真菌7

一、念珠菌7

二、曲霉7

三、隐球菌8

四、组织胞浆菌8

五、肺孢子菌8

六、毛霉目真菌9

七、马内菲青霉9

八、镰刀菌9

第三章 侵袭性真菌病10

第一节 侵袭性真菌感染概述10

一、侵袭性真菌病的定义10

二、侵袭性真菌感染现状11

三、侵袭性真菌感染诊断上存在的问题11

第二节 主要的侵袭性真菌病13

一、侵袭性肺真菌病13

二、真菌性败血症16

三、真菌性脑膜炎18

四、真菌性肠炎21

五、真菌性尿路感染22

六、真菌性阴道炎23

七、真菌性角膜炎和眼内炎25

第三节 侵袭性真菌感染评分标准介绍28

第四章 真菌基本检验技术概述31

第一节 真菌实验室检查程序31

第二节 真菌显微镜检查32

一、方法32

二、主要应用33

三、方法局限性33

四、真菌涂片镜检规范化33

第三节 分离培养与鉴定技术33

一、基本方法33

二、临床意义33

三、真菌鉴定规范化34

四、假丝酵母菌定植指数34

第四节 组织病理学34

第五章 真菌非培养技术概述36

第一节 真菌非培养检验技术的发展36

一、真菌1，3-β-D葡聚糖检测（G试验）36

二、真菌半乳甘露聚糖抗原检测（GM试验）37

三、真菌抗体检测38

四、真菌核酸检测39

五、其他非培养技术39

第二节 非培养技术特点和优势40

第三节 非培养技术存在问题和今后解决方法40

第六章 真菌1，3-β-D-葡聚糖检测（G试验）及临床应用42

第一节 检测原理和方法42

第二节 检测方法44

第三节 试剂制备和性能47

一、主试剂制备47

二、试剂基本性能指标48

第四节 G试验操作程序48

一、标本采集及保存48

二、标本的检测48

三、标准曲线制作49

四、样本检测操作规程51

五、注意事项52

六、方法局限性52

第五节 质量控制53

一、基本条件53

二、质控品53

三、室内质控流程53

第六节 G试验的临床应用56

一、1，3-β-D-葡聚糖特点56

二、临床意义57

三、临床适应证57

四、参考区间和诊断值57

五、临床研究58

第七节 使用中问题解答61

第七章 微生物快速动态检测系统69

第一节 检测原理及相关知识介绍69

第二节 仪器设计原理及结构介绍72

一、仪器设计原理72

二、仪器基本结构73

三、仪器性能指标74

第三节 仪器使用方法及标准曲线制作75

一、仪器操作流程75

二、实验操作流程77

三、标准曲线制作77

四、注意事项79

第四节 仪器的保养80

第五节 仪器校准81

一、校准目的81

二、校准条件81

三、校准周期81

四、校准项目及方法82

第八章 曲霉半乳甘露聚糖、念珠菌甘露聚糖、新型隐球菌荚膜多糖检测89

第一节 半乳甘露聚糖检测（GM试验）89

一、概述89

二、检验方法89

三、检测需用仪器90

四、试剂90

五、标准化操作规程90

六、质量控制96

七、产品性能指标96

第二节 念珠菌甘露聚糖检测98

一、概述98

二、检验方法98

三、检测需用仪器98

四、试剂98

五、标准化操作规程98

六、质量控制99

七、产品性能指标100

第三节 新型隐球菌荚膜多糖检测102

一、概述102

二、检验方法102

三、检测需用仪器102

四、试剂102

五、标准化操作规程102

六、质量控制103

七、产品性能指标104

第九章 烟曲霉抗体和白念珠菌抗体检测106

第一节 烟曲霉抗体检测106

一、概述106

二、检验方法106

三、检测需用仪器106

四、试剂107

五、标准化操作规程107

六、质量控制108

七、产品性能指标108

第二节 白念珠菌抗体检测108

一、概述108

二、检验方法109

三、检测需用仪器109

四、试剂109

五、标准化操作规程109

六、质量控制110

七、产品性能指标111

第十章 乳胶增强免疫比浊法在侵袭性真菌检测中的应用展望112

第一节 胶乳颗粒增强比浊法简介112

一、胶乳颗粒增强比浊法原理112

二、胶乳颗粒增强比浊法的优势112

三、胶乳颗粒增强比浊法的类型113

三、胶乳颗粒增强比浊法常用的微球114

四、抗体（抗原）与微球的结合方式116

五、影响乳胶增强免疫比浊法检测结果的因素119

第二节 胶乳颗粒增强比浊法在隐球菌荚膜多糖检测中的应用119

第十一章 曲霉、念珠菌、隐球菌特异性抗原和抗体检测的临床应用123

第一节 曲霉半乳甘露聚糖检测的临床应用123

一、半乳甘露聚糖检测在侵袭性曲霉病早期诊断中的应用123

二、半乳甘露聚糖检测在抗真菌治疗和预后中的应用124

三、G试验和GM试验联合检测可提高诊断阳性率124

四、半乳甘露聚糖检测的局限性125

第二节 念珠菌甘露聚糖检测的临床应用125

第三节 新型隐球菌荚膜多糖检测的临床应用126

第四节 白念珠菌抗体检测的临床应用127

一、过去关于侵袭性真菌抗体检测的认识127

二、对侵袭性念珠菌抗体检测的认识127

三、念珠菌抗体检测的临床研究与应用128

第五节 烟曲霉抗体检测的临床应用130

第六节 隐球菌抗体检测的临床应用131

第七节 侵袭性真菌特异性抗原和抗体联合检验的临床应用131

第十二章 真菌核酸检验136

一、原理136

二、定性PCR137

三、定量PCR138

四、其他139

五、方法学评价141

第十三章 非培养技术在侵袭性真菌感染诊断中的地位143

第一节 侵袭性真菌病诊断标准143

第二节 分层诊断148

第三节 临床思路149

第十四章 真菌检验临床评价方法153

第一节 以疾病为目标的临床评价方法154

一、灵敏度和特异性评价154

二、预测值155

三、ROC曲线（受试操作特征曲线）157

四、诊断概率157

第二节 以金标准或对比方法为目标的临床评价方法159

一、定性试验的比对试验159

二、定量试验的比对试验160

第十五章 真菌非培养技术标准化问题164

第一节 标准化概述164

第二节 参考方法165

一、参考方法研究技术路线165

二、参考方法的初步试验165

三、参考方法的溯源165

第三节 量值溯源166

第四节 标准品、校准品和质控品168

一、标准品168

二、校准品168

三、质控品169

第五节 体外诊断标准化其他问题170