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第一章 胰腺癌概述1

第一节 流行病学1

第二节 病因学2

第三节 临床表现3

第四节 胰腺癌的临床分期3

第五节 诊断4

第六节 治疗7

第七节 展望9

第二章 胰腺解剖学12

第一节 胰的形态和位置12

第二节 胰的周围关系13

第三节 胰管15

第四节 胰腺的先天异常17

第五节 胰的血管、淋巴和神经19

第三章 胰腺生理与病理生理25

第一节 胰腺内分泌生理25

第二节 胰腺外分泌生理29

第四章 胰腺癌病理学38

第一节 胰腺胚胎发育和组织结构38

第二节 胰腺肿瘤39

第三节 胰腺炎症54

【附】 胰腺导管内结石55

第四节 胰腺瘤样病变55

第五章 胰腺癌流行病学59

第一节 地区分布59

第二节 时间分布61

第三节 人群分布63

第六章 胰腺癌病因学67

第一节 吸烟67

第二节 饮食68

第三节 咖啡69

第四节 饮酒69

第五节 环境污染69

第六节 慢性胰腺炎70

第七节 糖尿病72

第八节 胆石症和胆囊切除术73

第九节 胃溃疡及胃切除术73

第十节 癌前病变73

第十一节 遗传因素74

第十二节 基因异常74

第十三节 内分泌因素74

第七章 胰腺癌发病机制76

第一节 癌基因、肿瘤抑制基因与胰腺癌76

第二节 细胞凋亡与胰腺癌88

第三节 端粒酶与胰腺癌98

第八章 胰腺癌实验研究112

第一节 胰腺癌细胞的体外培养及生物学特性112

第二节 胰腺癌的动物诱癌模型117

第三节 胰腺癌动物移植瘤模型129

第九章 胰腺癌临床诊断139

第一节 临床表现139

第二节 诊断144

第三节 鉴别诊断146

第四节 胰腺癌的分期148

第十章 胰腺癌实验室诊断153

第一节 一般实验室检查153

第二节 胰酶测定154

第三节 胰腺的功能检查158

第四节 胰腺癌肿瘤标志物检测169

第十一章 胰腺癌影像学诊断183

第一节 传统X线检查183

第二节 CT检查188

第三节 MRI检查200

第四节 介入放射学检查215

第五节 PET检查218

第六节 超声诊断220

第七节 胰腺癌核素显像检查229

第十二章 胰腺癌内镜诊断241

第一节 内镜下逆行胰胆管造影术241

第二节 胰管镜检查258

第三节 胰腺超声内镜检查262

第四节 管腔内超声266

第五节 腹腔镜检查术270

第六节 内镜逆行胰胆管造影下胰管组织学及细胞学检查273

第七节 内镜逆行胰胆管造影下胰液收集及检查279

第十三章 胰腺细针穿刺抽吸细胞学检查289

第十四章 胰腺癌早期诊断295

第一节 传统的检查方法295

第二节 胰腺癌早期诊断的新进展297

第十五章 胰腺癌外科治疗302

第一节 胰腺癌外科治疗简史302

第二节 胰腺癌手术麻醉305

第三节 胰腺癌围手术期处理311

第四节 胰十二指肠切除术314

第五节 保留幽门的胰十二指肠切除术326

第六节 合并血管切除的胰腺癌手术332

第七节 胰体尾部切除术339

第八节 全胰切除术342

第九节 Appleby手术349

第十节 不能切除的胰腺癌的综合疗法355

第十六章 胰腺癌化学治疗364

第一节 单药的化疗364

第二节 联合化疗368

第三节 放、化疗联用370

第四节 胰腺癌的介入治疗372

【附一】肿瘤化学治疗疗效评定和毒性分级标准376

一、实体肿瘤客观疗效评定标准376

二、体力状况分级标准（表16-4）376

三、抗癌药急性及亚急性毒性分级标准（表16-5）376

四、缓解期、生存期计算方法377

【附二】人体体表面积简易计算法378

第十七章 胰腺癌放射治疗381

第一节 概况381

第二节 适应证381

第三节 体外照射382

第四节 术中放疗383

第五节 后装组织间插植近距离治疗383

第六节 疗效及副作用383

【附】基本的放、化疗综合治疗方案385

第十八章 胰腺癌基因治疗387

第一节 胰腺癌基因治疗的载体系统387

第二节 胰腺癌基因治疗的策略389

第十九章 胰腺癌生物治疗393

第一节 生物治疗的基本原理393

第二节 生物学应答调节剂395

第三节 免疫调节剂与免疫调节疗法396

第四节 细胞因子及细胞因子疗法397

第五节 继承性细胞免疫治疗399

第六节 单克隆抗体及其偶联物的抗体疗法402

第七节 肿瘤疫苗及主动特异性免疫治疗404

第二十章 胰腺癌激素治疗408

第一节 胰腺癌激素治疗的理论基础408

第二节 雌激素受体及其拮抗剂对胰腺癌的影响408

第三节 生长抑素及其类似物对胰腺癌的影响410

第四节 胆囊收缩素拮抗剂对胰腺癌的影响411

第二十一章 胰腺癌镇痛治疗414

第一节 癌痛的定义及类型414

第二节 癌痛的发生机制415

第三节 癌痛的评估与测量416

第四节 胰腺癌疼痛的治疗419

第二十二章 胰腺癌胰胆管狭窄及梗阻的内镜治疗426

第一节 胰管狭窄及梗阻426

第二节 胆道狭窄及梗阻431

第二十三章 胰腺癌综合治疗440

第一节 胰腺癌综合治疗的优势440

第二节 胰腺癌综合治疗的基本原则440

第三节 胰腺癌综合治疗的方法441

第二十四章 胰腺癌预后及影响因素447

第一节 肿瘤分期447

第二节 根治性肿瘤切除术及术式447

第三节 姑息性引流术449

第四节 化疗及放疗450

第五节 辅助放疗及化疗450

第六节 其他辅助治疗451

第七节 肿瘤标志物452

第八节 小结453