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第一章　种植义齿的组成及结构概述1

第一节　种植体的结构及分类1

目录1

第二节　常用的种植系统2

一、Br？nemark种植体系统2

二、3i种植体系统3

三、Frialit-2种植体系统3

四、Ankylos种植体系统3

五、ITI种植体系统4

六、Camlog种植体系统4

一、医患交流5

第二章　种植义齿治疗计划5

第一节　种植义齿治疗前检查5

二、重要体征的测定和记录及种植治疗相关条件的评估6

三、口腔种植中对全身系统性疾病的处理对策7

四、与患者保持联系8

第二节　种植义齿治疗中的局部因素8

一、天然牙缺失的原因与种植义齿治疗8

二、颌面部结构与种植义齿治疗9

三、X线检查9

一、种植义齿治疗计划的选择依据10

二、部分和全口无牙颌种植义齿治疗的特点10

第三节　种植义齿治疗计划10

第三章　颌骨最佳生理植入位点13

第一节　理想的种植体植入位点标准13

一、理想的植入位置条件13

二、影响选择种植体植入位点的因素14

第二节　影响种植义齿设计的因素18

一、解剖结构18

二、？的状态19

三、牙缺失情况19

四、修复方式与种植位点的关系21

五、美学要求22

第三节　种植体及植入位点设计23

六、医疗费用23

七、医疗队伍23

一、单颗牙缺失的种植体植入位点24

二、2颗牙缺失的种植体植入位点31

三、3颗或3颗以上牙缺失的种植体植入位点35

四、牙列缺失的种植体植入位点41

第四章　种植义齿设计中的生物力学45

第一节　骨组织生物力学45

一、力45

二、应力47

三、应变47

四、疲劳断裂48

六、扭矩49

五、冲击力49

七、骨组织的各向异性和粘弹性50

第二节　骨组织对力学的反应51

一、种植体周围骨组织的适应性反应52

二、生物学性能指标的改变52

三、细胞增殖改变53

四、成骨细胞整合素的改变53

五、基因表达的改变54

第三节　种植体设计的力学原则54

一、种植体材料的选择55

二、种植体颈部形态的设计55

三、种植体体部的形态及其表面的设计56

四、种植体底部或下缘的设计57

第四节　种植义齿的生物力学特征57

一、固定种植义齿的生物力学研究59

二、覆盖种植义齿的生物力学研究62

第五章　种植基桩在种植义齿修复设计中的特点64

第一节　基本结构及力学原理64

第二节　基本概念64

第三节　角度基桩的定义及应用范围66

一、角度基桩的定义66

二、基桩修复分类及角度基桩的应用特点67

三、角度基桩的适用范围69

一、种植基桩的种类70

第四节　角度基桩的种类及设计70

二、角度基桩的设计71

三、相关种植系统的角度基桩的结构72

第五节　角度基桩的生物力学特征73

一、骨界面的受力特征74

二、角度基桩及基桩-种植体界面的生物力学75

第六节　角度基桩应用的设计要点76

一、种植体的选择76

二、角度基桩的选择76

三、种植体植入位点及长轴的选择77

四、咬合的设计78

五、角度基桩应用的美学问题78

一、粘结或螺钉固定的前牙单冠的修复步骤79

第七节　角度基桩的应用实例79

二、通过附着体固位的覆盖义齿的修复步骤81

第六章　种植义齿的？重建82

第一节　颌位与？82

一、颌位与？型83

二、三个基本颌位的关系及临床意义84

第二节　？84

一、平衡？的类型84

二、？的生物学意义86

二、种植义齿保护？的生物学基础88

一、原则88

第三节　种植义齿修复中的？重建原则88

三、最适功能？的标准88

三、天然牙？与种植义齿？的结构比较89

四、种植义齿保护？93

第七章　种植义齿上部结构的修复设计97

一、牙列缺损的种植义齿修复设计原则97

二、修复前应考虑的问题102

第八章　全颌种植义齿上部结构的分类设计和制作105

第一节　全颌种植义齿上部结构的种类105

一、全颌固定式种植义齿105

二、全颌覆盖式种植义齿106

一、全颌固定种植义齿107

第二节　全颌种植义齿上部结构的分类设计107

二、全颌覆盖式种植义齿118

三、全颌固定式与全颌覆盖式种植义齿的优缺点比较127

第三节　全颌种植义齿上部结构的制作128

一、全颌固定种植义齿上部结构的制作128

二、覆盖式种植义齿上部结构的制作133

第九章　即刻负荷种植义齿修复设计139

第一节　即刻负荷种植体的结构及植入特点139

一、种植体的初期稳定性和牙槽骨的条件139

第二节　即刻负荷种植义齿修复设计的原则140

一、即刻负荷种植义齿的固位140

二、种植体的结构140

二、即刻负荷种植体的分布要求141

三、即刻负荷种植义齿修复的咬合设计141

四、修复体的材料选择141

第十章　种植义齿修复治疗的牙周维护142

第一节　种植体上牙菌斑的集聚142

一、天然牙周生态区的划分142

二、牙菌斑生物膜142

三、牙菌斑的致病机制145

四、牙菌斑与种植体周病145

一、牙石的形成147

第二节　种植体上牙石的形成147

五、种植体上的其他软沉积物147

二、牙石的成分与矿化的机制148

三、牙石的致病作用148

四、影响牙石形成的因素149

第三节　吸烟对种植体的影响149

一、吸烟与种植失败的关系149

二、吸烟导致种植失败的可能机制150

第四节 口腔卫生的维护152

一、口腔卫生状况的随访152

二、自身菌斑控制和家庭护理153

一、种植体黏膜炎和种植体周围炎154

二、种植体周病的预防、治疗154

第五节　种植体周病的预防、治疗和维护154

三、定期复查及维持期治疗156

第十一章　种植义齿的复查及评价158

第一节　种植义齿的评价指证159

一、牙龈出血指数159

二、龈沟液的流量指数160

三、龈沟深度——种植体颈周袋深度160

四、松动度指数161

五、菌斑、牙石指数162

六、X线片指证163

第二节　种植义齿临床效果的评定标准164

七、患者的主观指证164

第三节　成功标准和成功率165

一、统计分析方法165

二、成功标准165

三、成功率166

第十二章　口腔种植并发症及其处理168

第一节　种植术中并发症168

一、出血168

二、神经损伤168

五、腔隙损伤169

六、邻牙损伤169

三、颌骨侧壁穿孔或开窗169

四、颌骨骨折或骨裂169

七、种植体植入的稳定性170

第二节　种植术后早期并发症170

一、术后出血170

二、水肿170

三、早期炎症170

四、术后感染形成瘘管170

五、伤口裂开、黏膜穿通171

第三节　愈合期并发症171

一、种植体折断171

二、慢性鼻窦炎171

五、永久性黏膜刺激172

六、治疗后期种植体的延期松动172

三、慢性疼痛172

四、继发性神经损伤172

第四节　修复后并发症173

一、种植体基桩的松动和折断173

二、上部结构螺丝的松动和折断173

三、种植修复支架的断裂173

四、种植体周围龈缘炎174

五、种植体周炎174

六、种植体周围骨吸收174

七、美观问题175

八、发音问题175

参考文献176