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第1章 小儿危重症急救1

第一节 心搏、呼吸骤停与心肺脑复苏1

第二节 充血性心力衰竭10

第三节 急性呼吸衰竭17

第四节 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征20

附：改良性肺损伤评分22

第五节 小儿机械通气25

第六节 小儿休克37

第七节 弥散性血管内凝血44

第八节 急性肾损伤48

附：肾功能不全诊断指标的应用52

第九节 惊厥53

第十节 昏迷56

第十一节 急性颅内压增高症63

第十二节 儿童急性肝衰竭67

第十三节 小儿急性中毒73

第十四节 小儿危重病评分81

第十五节 小儿脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克94

第十六节 血液净化疗法101

一、腹膜透析101

二、血液透析105

三、连续肾替代治疗108

四、血浆置换113

五、血液灌流117

第十七节 小儿肠外营养122

第2章 新生儿与新生儿疾病128

第一节 新生儿分类128

第二节 简易胎龄评估法129

第三节 极低出生体重儿130

第四节 超低出生体重儿131

附：早产儿喂养原则132

第五节 新生儿体温调节及体温管理133

第六节 新生儿肺透明膜病136

第七节 新生儿湿肺138

第八节 胎粪吸入综合征138

附：合并持续性肺动脉高压诊疗常规140

第九节 新生儿感染性肺炎143

第十节 新生儿肺出血144

第十一节 新生儿呼吸暂停145

第十二节 新生儿气胸146

第十三节 支气管肺发育不良148

第十四节 新生儿呼吸衰竭149

附：肺表面活性物质的应用原则150

第十五节 早产儿机械通气原则150

附：CPAP通气指征151

第十六节 极低及超低出生体重儿机械通气策略151

第十七节 窒息及呼吸心搏骤停152

第十八节 新生儿心力衰竭155

第十九节 新生儿心律失常158

第二十节 新生儿休克159

第二十一节 新生儿缺氧缺血性脑病162

第二十二节 新生儿颅内出血164

第二十三节 新生儿红细胞增多症166

第二十四节 新生儿黄疸167

附：美国儿科学会提出的胎龄≥35周新生儿光疗及换血指征170

第二十五节 新生儿败血症及细菌性脑膜炎171

第二十六节 新生儿常见病毒感染174

一、巨细胞病毒感染174

二、柯萨奇病毒B组感染175

第二十七节 新生儿的其他感染177

一、新生儿结膜炎177

二、新生儿鹅口疮178

三、新生儿脐炎179

四、新生儿脓疱疮179

五、新生儿皮下坏疽180

六、新生儿破伤风181

第二十八节 新生儿低钙血症182

附：甲状旁腺功能减退症182

第二十九节 新生儿低血糖症183

第三十节 新生儿硬肿症185

第三十一节 新生儿急性肾衰竭188

第三十二节 新生儿液体疗法191

第3章 营养及营养性疾病194

第一节 儿童各种营养素及能量的需要特点194

一、能量代谢特点194

二、宏量营养素195

三、矿物质及维生素195

四、其他195

第二节 营养不良197

第三节 单纯性肥胖症198

第四节 维生素D缺乏性佝偻病200

第五节 维生素D缺乏性手足搐搦症201

第六节 维生素D中毒203

第七节 维生素A缺乏症204

第八节 维生素A中毒205

第九节 锌缺乏症205

第4章 呼吸系统疾病207

第一节 急性上呼吸道感染207

第二节 急性喉炎209

第三节 急性支气管炎211

第四节 毛细支气管炎212

第五节 支气管哮喘214

第六节 肺脓肿225

第七节 脓胸与脓气胸227

第5章 消化系统疾病229

第一节 小儿胃炎229

一、急性胃炎229

二、慢性胃炎230

第二节 消化性溃疡232

第三节 消化道出血236

第四节 小儿腹泻240

第五节 胃食管反流244

第六节 嗜酸细胞性胃肠炎246

第七节 急性胰腺炎248

第八节 炎症性肠病251

溃疡性结肠炎和克罗恩病251

第九节 腹型过敏性紫癜253

第十节 母乳性黄疸255

第十一节 婴儿肝炎综合征256

第十二节 周期性呕吐综合征257

第6章 循环系统疾病259

第一节 先天性心脏病259

一、室间隔缺损259

二、房间隔缺损261

三、动脉导管未闭262

四、肺动脉狭窄263

五、法洛四联症264

第二节 病毒性心肌炎266

附：病毒性心肌炎诊断标准（1999年中华医学会儿科分会心血管学组修订）267

第三节 心内膜弹性纤维增生症268

第四节 川崎病269

第五节 心律失常270

一、期前收缩271

二、阵发性室上性心动过速271

三、室性心动过速273

四、完全性房室传导阻滞274

第六节 急性心包炎274

第七节 感染性心内膜炎276

附：小儿感染性心内膜炎的诊断标准（试行）277

第7章 泌尿系统疾病279

第一节 急性肾小球肾炎279

第二节 肾病综合征281

一、先天性肾病综合征281

二、原发性肾病综合征282

第三节 泌尿系感染285

第四节 溶血尿毒综合征286

第五节肾小管间质性肾炎288

急性间质性肾炎289

第六节 乙型肝炎病毒相关肾炎291

第七节 过敏性紫癜性肾炎292

第八节 血尿294

第九节 IgA肾病299

第十节 系统性红斑狼疮性肾炎300

第8章 血液系统疾病304

第一节 营养性贫血304

一、营养性缺铁性贫血304

二、营养性巨幼红细胞性贫血306

第二节 感染性贫血309

第三节 溶血性贫血310

一、自身免疫性溶血性贫血314

二、遗传性球形红细胞增多症317

三、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症319

四、珠蛋白生成障碍性贫血321

第四节 失血性贫血323

第五节 再生障碍性贫血324

第六节 骨髓增生异常综合征331

第七节 免疫性血小板减少症335

第八节 血友病342

第九节 血管性假性血友病346

第十节 晚发性维生素K缺乏性出血症347

第十一节 血小板无力症348

第十二节 感染性单核细胞增多症349

附：感染性单核细胞增多综合征（IMS）350

第十三节 淋巴瘤352

一、霍奇金病（HD）352

二、非霍奇金淋巴瘤（NHL）356

附：主要诊断流程360

第十四节 朗格汉斯细胞组织细胞增生症368

第十五节 成神经细胞瘤373

第十六节 恶性组织细胞增生症376

第十七节 噬血性淋巴组织细胞增生症378

附：HLH-2004方案（40周）381

第十八节 白血病381

一、急性白血病381

二、慢性髓细胞性白血病404

第9章 神经系统疾病408

第一节 化脓性脑膜炎408

第二节 病毒性脑炎412

附：急性小脑共济失调415

第三节 急性感染性多发性神经根炎415

第四节 急性脊髓炎419

附：脊髓前动脉综合征422

第五节 小儿头痛423

第六节 抽动-秽语综合征427

第七节 小儿急性偏瘫429

第八节 脑性瘫痪432

第九节 重症肌无力434

第十节 蛛网膜下腔出血437

第十一节 癫癎440

第10章 内分泌和代谢性疾病447

第一节 内分泌疾病447

一、生长激素缺乏症447

二、尿崩症449

三、性早熟452

四、先天性甲状腺功能减退症455

五、甲状腺功能亢进症457

六、甲状旁腺功能减退症459

七、先天性肾上腺皮质增生症461

第二节 代谢性疾病463

一、糖尿病463

二、肾小管性酸中毒467

三、家族性低血磷性佝偻病469

四、单纯性肥胖症470

第三节 内分泌功能检查472

一、下丘脑-垂体功能检查472

二、性腺功能试验472

三、肾上腺皮质功能检查473

第11章 遗传与免疫性疾病477

第一节 染色体畸变477

一、唐氏综合征477

二、先天性卵巢发育不全479

第二节 遗传代谢病480

一、苯丙酮尿症480

二、肝豆状核变性482

三、糖原贮积症Ⅰ型483

四、黏多糖贮积症Ⅰ型483

五、Duchenne型肌营养不良484

六、甲基丙二酸血症485

七、枫糖尿症489

八、丙酸血症490

九、酪氨酸血症492

十、线粒体病493

十一、Citrin缺陷495

十二、瓜氨酸血症496

十三、同型半胱氨酸血症496

十四、戊二酸血症498

十五、遗传代谢病498

第三节 免疫性疾病504

一、原发性免疫缺陷病504

二、幼年型特发性关节炎507

三、系统性红斑狼疮508

附：系统性红斑狼疮诊断标准（中华风湿病学会1987年）509

第12章 小儿诊治技术511

第一节 洗胃法511

第二节 胃肠减压法512

第三节 胃镜检查512

第四节 结肠镜检查514

第五节 肝穿刺术515

第六节 胸腔穿刺术516

第七节 腹腔穿刺术517

第八节 骨髓穿刺术518

第九节 腰椎穿刺术519

第十节 硬膜下穿刺术520

第十一节 侧脑室穿刺术521

第十二节 心包穿刺术522

第十三节 肾穿刺术523

第十四节 经口及经鼻气管插管术525

第十五节 右心导管检查529

一、右心导管检查529

二、左心导管检查530

第十六节 纤维支气管镜检查531

第十七节 肺通气功能检查536

一、支气管激发试验537

二、支气管舒张试验539

第十八节 中心静脉插管术540

一、股静脉穿刺置管术542

二、锁骨下静脉穿刺及插管术544

三、颈内静脉穿刺及插管术546

第十九节 小儿酸碱平衡紊乱及血气结果分析548

一、血液标本的采集与储存548

二、判定酸碱平衡的指标及临床意义549

三、血气分析结果的判定552

四、几种酸碱失衡的类型及临床举例553

附录A脑脊液测定正常值560

附录B小儿各年龄血液细胞成分平均正常值561

附录C血气分析正常值563

附录D尿液正常值564

附录E血液生化检查正常值566

附录F出血与凝血障碍检查569

附录G儿科常用药物570