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第一章 CT、MRI成像基本理论与盆腔检查方法2

第一节 CT成像基本理论与方法2

一、CT的发展史2

二、CT的基本原理2

三、CT图像重建3

四、影响CT成像的因素4

（一）窗宽与窗位4

（二）噪声与伪影4

（三）部分容积效应5

（四）空间分辨率与密度分辨率5

五、CT的分代5

第二节 盆腔CT扫描的准备6

一、检查前注意事项7

二、肠道准备7

（一）使用的对比剂溶液7

（二）肠道准备7

三、膀胱准备7

四、女性阴道准备7

五、盆腔准备质量要求8

第三节 盆腔CT扫描8

一、盆腔CT检查方法8

二、CT后处理技术9

第四节 MRI基本原理12

一、MRI发展史12

二、MRI成像基本原理12

（一）原子核自旋与产生磁场12

（二）外加磁场与1H质子自旋的进动13

（三）磁场中自旋的相位14

（四）核磁共振现象14

（五）自旋弛豫14

（六）磁共振信号的产生15

（七）MRI图像的形成16

三、MRI图像重建16

（一）频率编码（列编码）16

（二）相位编码（行编码）17

第五节 MRI基本序列与对比17

一、常规扫描序列17

（一）自旋回波序列17

（二）反转恢复序列18

（三）快速自旋回波序列18

（四）梯度回波序列19

（五）平面回波成像20

（六）MRI波谱成像20

二、MRI图像对比与基本参数21

（一）T1对比与基本参数21

（二）T2对比与基本参数22

（三）质子密度对比与基本参数22

（四）T2*对比与基本参数22

（五）弥散对比23

（六）反转恢复对比23

第六节 盆腔MRI准备24

一、盆腔MRI检查安全防范基本原则24

二、盆腔MRI检查的具体要求24

第二章 盆部正常解剖的CT、MRI表现28

第一节 盆壁及盆腔内脏器28

一、盆壁的解剖28

二、盆腔内脏器29

第二节 女性盆腔内器官CT、MRI正常表现29

一、膀胱和输尿管29

二、阴道与子宫31

三、卵巢与输卵管33

四、直肠34

第三节 男性盆腔内器官CT、MRI正常表现36

一、膀胱和输尿管36

二、前列腺与精囊腺36

三、男性尿道与生殖器官40

四、直肠44

第四节 盆腔的血管、神经和淋巴结44

一、盆腔血管44

二、盆腔淋巴结45

（一）盆腔淋巴结分组45

（二）淋巴结CT、MRI表现45

三、盆壁及盆腔神经46

第三章 盆腔病变的CT、MRI鉴别诊断51

第一节 子宫病变51

一、子宫腔内病变51

（一）子宫腔内病变的定位征象51

（二）常见的子宫腔内病变51

（三）少见的子宫腔内病变65

二、子宫壁间病变77

（一）子宫壁间病变的定位征象77

（二）子宫壁间局部实性病变77

（三）子宫弥漫性实性增大89

三、与子宫相连的子宫旁病变98

（一）与子宫相连的宫旁病变的定位征象98

（二）常见的与子宫相连的宫旁病变98

（三）少见的与子宫相连的宫旁病变108

四、子宫颈病变118

（一）子宫颈癌118

（二）子宫颈息肉124

（三）子宫颈平滑肌瘤128

（四）子宫颈囊肿129

（五）子宫内膜癌侵犯子宫颈129

（六）子宫颈妊娠133

第二节 卵巢及其周围病变137

一、卵巢及其周围病变的定位137

二、分类鉴别诊断138

三、卵巢及其周围的囊性病变138

（一）单囊性病变138

（二）多囊性病变155

四、卵巢及其周围的囊实性病变185

（一）单个囊实性病变185

（二）多个囊实性病变201

五、卵巢及其周围的实性病变219

（一）单个实性病变219

（二）多个实性病变238

第三节 前列腺病变246

一、前列腺病变的定位246

（一）前列腺中央腺体病变的定位征象246

（二）前列腺周围带病变的定位征象246

（三）前列腺周围带6分区法246

二、前列腺弥漫性增大病变246

（一）常见的前列腺弥漫性增大病变247

（二）少见的前列腺弥漫性增大病变256

三、前列腺局部性病变258

（一）常见的前列腺局部性病变258

（二）少见的前列腺局部性病变267

四、前列腺钙化性病变273

（一）前列腺结石和钙化273

（二）前列腺段后尿道结石274

（三）前列腺癌放射治疗后钙化274

五、前列腺囊性病变274

（一）前列腺囊肿274

（二）射精管囊肿275

（三）苗勒管囊肿275

（四）潴留性囊肿282

（五）前列腺结核性空洞283

第四节 精囊腺病变287

一、精囊腺弥漫性增大287

（一）精囊腺炎287

（二）精囊腺结核291

（三）精囊腺转移瘤292

二、精囊腺局部性病变292

（一）精囊腺良性肿瘤296

（二）精囊腺癌296

（三）精囊腺结核298

（四）精囊腺囊肿298

第五节 膀胱病变301

一、膀胱病变的定位征象301

二、膀胱壁弥漫性增厚301

（一）常见的膀胱壁弥漫性增厚病变301

（二）少见的膀胱壁弥漫性增厚病变309

三、膀胱壁局部性增厚320

（一）膀胱癌（早期）320

（二）膀胱结核322

（三）膀胱壁局部炎症324

（四）输尿管入口（或开口）部癌325

（五）邻近器官肿瘤侵犯局部膀胱壁327

（六）膀胱壁局部手术切除术后331

（七）先天性或创伤性膀胱瘘瘘口部增厚334

四、膀胱壁肿块性病变334

（一）常见的膀胱壁肿块性病变334

（二）少见的膀胱壁肿块性和囊性病变346

五、膀胱腔内病变与异常361

（一）膀胱结石361

（二）血块364

（三）膀胱异物365

（四）气泡365

第六节 盆腔钙化性病变370

一、盆腔钙化性病变概述370

二、血管性钙化370

（一）动脉钙化370

（二）静脉石371

三、病理性钙化371

（一）肿瘤性钙化371

（二）非肿瘤性钙化375

第七节 盆腔积液与积血384

一、盆腔积液与积血概述384

二、生理性积液384

三、病理性积液385

四、盆腔积血387

五、盆腔血肿388

第四章 阴囊内及阴囊病变的CT、MRI鉴别诊断392

第一节 睾丸病变392

一、睾丸弥漫性增大病变392

（一）睾丸精原细胞瘤392

（二）睾丸（其他）生殖细胞肿瘤399

（三）睾丸结核406

（四）睾丸炎症410

（五）睾丸扭转与梗死413

二、睾丸局部性病变415

（一）睾丸精原细胞瘤415

（二）睾丸非精原细胞瘤417

（三）睾丸结核423

（四）睾丸其他炎症424

（五）睾丸表皮样囊肿426

第二节 附睾病变427

一、腺瘤样瘤427

二、胚胎性横纹肌肉瘤430

三、附睾结核432

四、附睾囊肿435

第三节 阴囊病变437

一、阴囊平滑肌瘤437

二、阴囊错构瘤439

三、阴囊Paget病439

四、隐睾症443

第五章 向盆腔生长的盆壁病变的CT、MRI鉴别诊断449

第一节 脊索瘤449

第二节 动脉瘤样骨囊肿451

第三节 神经源性肿瘤455

第四节 淋巴瘤459

第五节 软骨肉瘤461

第六节 横纹肌肉瘤464

第七节 纤维瘤与纤维瘤病465

第八节 盆壁腹膜转移瘤467

中英文词汇对照475

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