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绪论 医学伦理学与医学实践1

第一节 伦理学与医学伦理学1

一、伦理学的概念、内容和作用1

二、医学伦理学的概念、内容和意义3

第二节 医学模式转变与医学道德进步5

一、医学基本观念的伟大进步与医学伦理学研究的盲点5

二、医学道德学是医学模式转变研究的重要内容6

三、用道德的力量促进医学模式转变7

第三节 科学技术进步与市场经济背景下的医学伦理学7

第一章 医学的道德传统10

第一节 中国医学的道德传统10

一、中国医学道德的起源10

二、中国医学道德思想规范12

三、中国古代医学家的道德风范15

第二节 外国的医学道德传统17

一、外国医德的产生和发展17

二、外国医德思想、医德规范19

三、外国医学家的道德风范22

第二章 医学伦理学的基本原则、规范25

第一节 医学伦理学基本原则25

一、不伤害原则25

二、有利原则26

三、尊重原则26

四、公正原则27

第二节 医学伦理学的基本规范29

一、医学伦理学规范概述29

二、我国当代的医学伦理学规范文献举要30

三、医学伦理学规范的基本内容30

第三章 医学伦理学的基本范畴34

第一节 权利和义务34

一、权利34

二、义务39

第二节 情感良心43

一、医德情感43

二、良心45

第三节 审慎保密47

一、审慎47

二、保密49

第四节 荣誉与幸福51

一、荣誉51

二、幸福52

第四章 处理医患关系的道德要求54

第一节 医患关系及其性质54

一、医患关系概述54

二、现代医患关系的性质56

第二节 医患关系发展趋势与医学道德57

一、医患关系民主化趋势及其道德要求57

二、医患关系法治化趋势及其道德要求58

三、医患关系物化趋势及其道德要求58

第五章 处理医务人员之间关系的道德要求60

第一节 正确处理医务人员之间关系的意义60

一、有利于建立和谐的医患关系60

二、有利于医院整体效应的发挥61

三、有利于医务人员成才61

四、有利于医学事业的发展62

第二节 医务人员之间关系的基本类型63

一、指导服从型63

二、合作型63

三、竞争型63

四、“相轻”型64

第三节 正确处理医务人员之间关系的道德要求64

一、共同维护病人利益和社会公益64

二、彼此平等、互相尊重65

三、互相支持、互相帮助65

四、彼此信任、互相协作和监督66

五、互相学习、共同提高66

第六章 临床诊疗的道德要求67

第一节 生物-心理-社会医学模式对临床诊疗的道德要求67

一、生物-心理-社会医学模式对医德的影响67

二、生物-心理-社会医学模式对临床诊疗道德的要求67

第二节 临床诊断的道德要求68

一、询问病史的道德要求68

二、体格检查的道德要求69

三、辅助检查的道德要求70

四、会诊中的道德要求70

第三节 临床治疗的道德要求71

一、药物治疗的道德问题71

二、手术治疗的道德要求72

三、心理治疗的道德要求74

四、饮食营养治疗中的道德要求75

第七章 临床护理的道德要求77

第一节 护士角色与护理道德77

第二节 基础护理的道德特征78

一、道德特征在基础护理中的表现78

二、增强护理人员的道德修养是提高基础护理质量的基本途径79

三、基础护理的道德准则79

第三节 整体护理的道德要求79

一、对病人的责任意识是做好整体护理的前提条件79

二、心理护理是整体护理的重要内容80

三、广博的知识是做好整体护理的基本保障80

第四节 临床各科护理中的道德要求80

一、门诊护理的道德要求80

二、手术室护士的道德准则81

三、供应室护士的道德要求81

第八章 预防医学的道德要求82

第一节 预防医学及其一般的道德原则82

一、预防医学的任务和特点82

二、预防医学的伦理内涵83

三、预防医学的伦理原则84

第二节 卫生防疫的伦理要求85

一、卫生防疫工作人员的基本素质85

二、卫生防疫工作的伦理要求86

第三节 环境保护的伦理要求87

一、环境与健康87

二、环境伦理及其历史演变87

三、环境保护的伦理要求88

第九章 社区卫生服务与道德进步89

第一节 社区卫生服务的道德内涵89

一、社区卫生服务适应医学模式转变的要求，在更高的水平上为人民群众服务89

二、社区卫生服务保障病人基本权利，彰显医学的人道主义本质90

三、社区卫生服务有利于建立新型医患关系，促进医德医风的好转91

四、保证卫生资源的充分利用，提高卫生服务的整体水平91

第二节 社区卫生服务的道德保障92

一、社区卫生服务需要医务人员具有良好的职业道德素质93

二、社区卫生服务与社区医师的职业道德规范94

三、建立社区卫生服务的道德评价体系95

四、营造有利于社区卫生服务的社会道德氛围96

第十章 医学研究道德97

第一节 人体试验的道德准则97

一、有利于医学和社会发展97

二、受试者知情同意97

三、维护受试者利益98

四、严谨的科学态度99

第二节 受试者选择的道德准则99

一、受试者负担和受益的公平分配100

二、特别关照参加试验的弱势群体的权益101

三、研究资料的保密101

四、意外损伤的赔偿103

第三节 审查程序104

一、研究前必须提交伦理委员会审查104

二、获得伦理委员会批准后方可开始研究105

三、对试验过程的监测以及对利益冲突的预防106

第十一章 医院管理伦理108

第一节 医院管理伦理的内涵108

一、医院管理与伦理结合的必要、可能与途径108

二、医院管理伦理的内容108

第二节 医院管理伦理的作用110

一、医院管理伦理的作用110

二、医院管理伦理作用实现的条件110

三、医院管理伦理的评价111

第三节 医院管理的伦理原则112

一、患者利益与医务人员利益兼顾，以患者利益为重112

二、社会效益与经济效益兼顾，以社会效益为重113

三、自律与他律结合，以自律为重113

第十二章 循证医学的道德内涵114

第一节 循证医学体现了当代医学对精益求精的追求114

第二节 循证医学促进了医疗卫生服务整体水平的提高115

第三节 循证医学为医学科学体系的发展开辟道路116

第十三章 生命伦理学的若干问题118

第一节 生命伦理理论118

一、生命的概念118

二、生命伦理的理论120

第二节 生殖技术应用中的伦理122

生殖技术122

第三节 生育控制道德127

一、计划生育的道德要求127

二、与生育控制技术有关的道德问题128

三、有缺陷新生儿救治的伦理问题131

四、器官移植的伦理问题133

第四节 死亡的伦理问题135

一、死亡标准道德135

二、死亡教育138

三、安乐死的伦理争议143

第五节 临终关怀的道德本质144

一、临终关怀概述144

二、临终关怀的伦理本质146

三、临终关怀与安乐死的和谐统一147

第六节 尸体料理与善后的道德要求148

一、尸体料理中的道德要求148

二、尸体解剖的道德要求149

三、丧葬仪式的伦理要求150

第十四章 医德修养和评价152

第一节 医德修养152

一、医德修养的含义及实质152

二、医德修养的基本途径和方法153

第二节 医德评价154

一、医德的评价及标准155

二、医德评价中动机与效果、目的与手段的统一156

三、医德评价的方式157

第十五章 医德他自合律159

第一节 医德他律159

一、他律的概念159

二、他律的学说159

三、医德教育的基点是他律160

四、医德教育过程中的规律性特点161

第二节 医德自律162

一、自律的概念162

二、自律的学说162

三、医德修养的基点是自律163

四、医德修养的方法166

第三节 医德他自合律166

一、他自合律的理论根据166

二、他自合律的基本特征167

三、他自合律的实质168

附录1 关于医学的人文科学性质169

附录2 关于医学伦理学的生长点173

附录3 建设医学伦理学的“教学实验室”177

附录4 关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）节选183

主要参考文献186