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第一章 急诊医疗概论1

第一节 急诊医疗服务体系1

一、急诊医疗体系发展概况1

二、急诊医疗服务体系的基本组成形式及其功能1

三、急诊医务人员的要求5

第二节 灾难医学5

一、灾难医学的概念5

二、灾难医学和急诊医学7

三、灾难发生时医疗组织的指挥行动方式8

第三节 护理与急诊医学11

一、急诊医学发展的相关因素11

二、急诊医学的特点与要求12

三、护理与急诊医学13

第二章 急诊操作技术19

第一节 心肺复苏术19

一、概述19

二、I期复苏的操作20

第二节 气管插管与气管切开25

一、气管插管26

二、气管切开27

第三节 深部动脉、静脉置管术30

一、概述30

二、深部动脉穿刺置管术30

三、深部静脉穿刺置管术32

第四节 去除喉部异物的Heimlich法34

一、Heimlich手法34

二、喉部异物的预防36

第五节 洗胃术36

一、概述36

二、洗胃的方法37

第六节 穿刺术39

一、胸腔穿刺术39

二、腹腔穿刺术40

三、心包穿刺术41

四、腰椎穿刺术43

五、骨髓穿刺术44

第七节 静脉输液通路的建立46

一、概述46

二、静脉输液通路的建立47

第八节 清创术51

一、概述51

二、清创术51

第九节 出血与止血53

一、外出血的诊断要点54

二、外出血的急救处理54

三、止血带使用技术57

第十节 分诊技术58

一、概述59

二、分诊方法与处理技巧59

三、常见急症的分诊61

第十一节 心脏起搏与电复律71

一、临时起搏71

二、心脏电复律73

第三章 危重病的监测治疗技术75

第一节 循环监测75

一、心电监测75

二、血液动力学监测78

第二节 呼吸监测80

一、血液气体分析及酸碱平衡80

二、人工呼吸机的应用及护理82

第三节 神经系统监测86

一、概述86

二、神经系统电生理监测87

三、脑血流和脑氧饱和度监测90

四、颅内压监测92

第四节 危重病病人的营养及代谢支持95

一、概述95

二、危重病病人的营养评定和监测97

三、危重病营养支持的方法100

四、营养支持的方法103

五、营养支持的临床护理110

第五节 多器官功能衰竭111

一、概念及发展概况111

二、诊断标准112

三、治疗原则114

四、护理措施117

第六节 重症监护病房的感染监测与控118

一、重症监护病房118

二、ICU感染的发病因素119

三、ICU感染的监测121

四、ICU感染的预防与控制125

第七节 APACHEⅡ评分系统及其在危重病中的应用127

一、APACHEⅡ评分系统简介127

二、APACHEⅡ评分系统的内容127

三、APACHEⅡ评分系统的作用及临床意义130

第八节 血液净化133

一、腹膜透析133

二、血液透析136

三、其他血液净化技术139

第四章 心血管系统急症140

第一节 心血管系统急症140

一、急性左心衰竭140

二、急性心肌梗塞142

三、高血压危象143

四、心律失常144

第二节 呼吸系统急症149

一、哮喘持续状态149

二、咯血151

三、呼吸衰竭157

四、成人呼吸窘迫综合征159

第三节 消化系统急症162

一、上消化道出血162

二、肝性脑病167

三、急性坏死性胰腺炎172

四、急腹症175

第四节 泌尿系统急症181

一、尿路结石181

二、急性肾功能衰竭183

第五节 神经系统急症189

一、脑出血189

二、脑梗塞190

三、蛛网膜下腔出血193

四 昏迷的诊断处理程序195

五、癫痫持续状态的急救处理198

第六节 内分泌代谢病急症199

一、糖尿病昏迷199

二、甲状腺危象206

三、肾上腺危象208

四、发热209

第七节 水电解质和酸碱平衡紊乱211

一、概述211

二、水和电解质代谢紊乱213

三、酸碱平衡紊乱221

第八节 中毒227

一、总论227

二、有机磷农药中毒233

三、急性一氧化碳中毒238

四、杀鼠剂中毒240

五、镇静、安眠类药物中毒243

第九节 理化因素所致疾病246

一、电击246

二、溺水249

第十节 休克252

一、概述252

二、临床表现253

三、诊断依据253

四、病情评估及监测253

五、急救治疗与护理255

第十一节 创伤急救与护理256

一、总论256

二、颅脑损伤260

三、胸部损伤265

四、腹部创伤268

五、泌尿系统损伤270

六、骨创伤的急救272

第十二节 妇产急症275

一、异位妊娠275

二、流产278

三、急产282

四、蒂扭转283

五、子痫284

六、外阴及阴道损伤287

七、产后出血288

第十三节 五官科急症290

一、眼科急症290

二、耳鼻咽喉科急症301

三、口腔科急症312

第十四节 传染病急症及管理321

一、流行性乙型脑炎321

二、细菌性痢疾326

三、流行性脑脊髓膜炎329

四、肾病综合征出血热334

第十五节 精神科急症护理340

一、概述340

二、精神科护理工作的特点及基本要求341

三、急诊精神病人的接触342

四、急诊精神病人的护理344

第五章 急救用药351

第一节 心脏复苏药351

一、肾上腺素351

二、阿托品352

三、碳酸氢钠353

第二节 呼吸兴奋剂353

一、尼可刹米可拉明353

二、盐酸洛贝林354

第三节 抗心律失常药354

一、利多卡因354

二、西地兰355

三、维拉帕米(异搏定)356

四、胺碘酮357

第四节 抗心绞痛药358

一、硝酸甘油358

二、硝酸异山梨酯(消心痛)358

第五节 降压药359

一、硝普钠359

二、硝苯地平(心痛定)360

第六节 升压药360

一、多巴胺360

二、间羟胺361

第七节 平喘药362

一、氨茶碱362

二、地塞米松363

第八节 止血药363

一、垂体后叶素363

二、氨甲苯酸(止血芳酸)364

三、维生素K1364

四、立止血365

第九节 催醒药365

一、纳络酮365

第十节 镇痛药366

一、吗啡366

二、呱替啶(杜冷丁)367

第十一节 解痉药368

一、山莨菪碱(654-2)368

二、阿托品368

三、维生素K3369

第十二节 脱水剂369

一、甘露醇369

二、呋塞米(速尿)370

第十三节 利尿剂370

一、速尿370

二、螺内酯(安体舒通)370

三、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)371

第十四节 危重病人的抗生素选用371

一、概述371

二、常见细菌所致疾病及抗生素选用373

三、抗生素的选用原则375

附录 常用急诊实验检查正常值377