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第1章 总论1

第一节 无菌术1

一、外科洗手1

二、穿无菌手术衣3

三、戴无菌手套3

四、手术进行中的无菌原则4

第二节 手术部位的准备4

一、皮肤准备4

二、铺单5

第三节 骨科手术中止血带的应用6

一、应用原则7

二、压力设定7

三、驱血7

四、病理生理改变7

第四节 骨科手术床的应用9

第五节 手术室内影像设备及其X线防护10

一、常用影像设备及要求10

二、手术导航系统10

三、X线防护10

第六节 传染病暴露后防护11

第七节 骨科手术入路的基本原则11

一、皮肤切口11

二、深部径路12

第2章 肩胛带手术入路与技巧13

第一节 应用解剖13

一、骨性结构13

二、肌肉结构14

三、小关节结构17

第二节 常用手术入路18

一、锁骨前方入路18

二、肩锁关节前上方弧形入路（Robers切口）18

三、肩锁关节前上方S形入路19

四、胸锁关节前上方弧形入路19

五、肩胛骨T形入路20

六、肩胛骨脊柱缘入路21

第3章 肩关节手术入路与技巧22

第一节 应用解剖22

一、骨性结构22

二、软组织结构22

三、血液供应25

四、神经支配26

第二节 常用手术入路26

一、肩关节前三角肌胸大肌入路26

二、三角肌胸大肌前上肢入路28

三、盂肱关节前腋入路29

四、全三角肌剥离入路31

五、经肩峰-三角肌劈开入路31

六、三角肌下肱骨近端入路32

七、肩关节后方广泛入路33

八、肩关节后入路Brodsky改良方法34

九、肩关节离断35

十、Forequarter截肢36

第三节 肩关节镜手术入路38

一、适应证38

二、麻醉与体位38

三、通道建立前准备39

四、常用入口39

第4章 上臂手术入路与技巧43

第一节 应用解剖43

一、肱骨43

二、肱骨的血液供应44

三、臂肌44

四、臂部的肌间隔和筋膜间隙46

五、臂部的血管46

六、臂部的神经47

第二节 常用手术入路49

一、前方入路49

二、肱骨干前外侧入路50

三、肱骨后侧入路52

四、肱骨远端外侧入路53

第5章 肘关节手术入路与技巧55

第一节 应用解剖55

一、骨性解剖55

二、肌肉韧带结构55

三、血液供应57

四、神经支配57

五、结构特点58

第二节 肘关节的常用手术入路58

一、肘关节后侧入路58

二、肘关节后外侧入路62

三、肘关节内侧入路64

四、肘前侧入路65

第三节 肘关节镜常用手术入路68

一、适应证与禁忌证68

二、术前准备69

三、常用手术入路70

第6章 前臂手术入路与技巧77

第一节 前臂的基本解剖结构77

一、桡骨和尺骨的形态特征及血液供应77

二、前臂解剖及肌群分布78

三、前臂的血管和神经79

第二节 前臂常用手术入路81

一、桡骨前侧入路81

二、尺骨直接入路85

三、桡骨后侧入路86

四、近端尺桡骨后侧入路88

第7章 腕关节手术入路与技巧89

第一节 应用解剖89

一、骨性结构89

二、软组织结构89

第二节 常用手术入路92

一、腕掌侧入路92

二、腕背侧入路94

三、腕背侧桡舟关节入路95

四、背侧尺桡关节入路96

五、显露尺神经、尺动脉入路96

第三节 腕关节镜常用手术入路97

一、腕关节镜的应用解剖97

二、腕关节镜术前准备97

三、腕关节镜入口的建立98

第8章 手部手术入路与技巧100

第一节 应用解剖100

一、骨性结构100

二、肌腱韧带结构100

三、关节构成103

四、腱膜结构及间隙105

五、血管和神经106

第二节 常用手术入路107

一、手部切口原则107

二、常用手部手术入路108

第9章 脊柱手术入路与技巧115

第一节 颈椎的解剖115

一、骨性结构115

二、颈部的韧带116

三、寰椎与枕骨及枢椎的关节117

四、体表标志118

五、肌肉和筋膜119

六、颈椎部位的血管121

第二节 颈椎常用手术入路125

一、经口腔入路125

二、前外侧入路126

三、颈椎前侧入路128

四、颈胸结合段前侧入路131

五、枕颈结合区及颈椎后正中手术入路132

第三节 胸腰椎基本解剖结构134

一、骨性解剖134

二、韧带及支撑结构137

三、血液供应140

四、附属结构142

五、神经结构144

第四节 胸腰椎常用手术入路148

一、背侧入路148

二、中线延展入路149

三、背外侧入路156

四、胸椎前侧（经胸）入路157

五、胸腰椎入路159

六、第12肋骨膈下腰椎入路162

七、腰椎前侧（经腹膜腔）入路164

八、腰椎前外侧（经腹膜后）入路166

九、髂嵴前侧入路167

第10章 骨盆手术入路与技巧170

第一节 应用解剖170

一、骨性解剖和韧带结构170

二、血液供应172

三、腰骶丛173

第二节 常用手术入路173

一、髂骨取植骨入路173

二、耻骨联合入路174

三、骨盆后方及骶髂关节入路175

四、骨盆及髋臼三射状经粗隆入路177

五、髋臼前壁及骨盆前柱入路178

六、半骨盆切除182

第11章 髋关节手术入路与技巧187

第一节 应用解剖187

一、骨性结构187

二、肌肉结构188

三、髋关节的血液供应191

四、神经支配192

五、体表标志193

第二节 髋关节常用手术入路193

一、髋关节前侧入路193

二、髋关节外侧入路195

三、髋关节后侧入路198

四、髋关节内侧入路200

五、髋关节离断201

第三节 髋关节表面置换手术常用手术入路203

第四节 髋关节镜常用手术入路206

一、髋关节的关节镜下间室206

二、髋关节镜手术室设置207

三、髋关节镜手术体位207

四、髋关节镜检前关节腔的扩张209

五、常用髋关节镜入路209

六、髋关节镜检查顺序及镜下解剖212

第五节 儿童髋关节手术入路214

第12章 股骨手术入路与技巧217

第一节 基本解剖结构217

一、股骨的形态特征217

二、股骨的血液供应218

三、大腿肌的分布218

四、大腿的血液供应和神经支配218

第二节 应用解剖221

一、表面标志221

二、应用解剖221

第三节 常用手术入路222

一、股骨外侧入路223

二、股骨后外侧入路223

三、股骨前外侧入路224

四、股骨前内侧入路226

五、股骨后侧入路227

六、远端股骨后侧关节面外侧入路229

七、股骨后表面／股骨腘血管结构内侧入路230

第13章 膝关节手术入路与技巧232

第一节 应用解剖232

一、髌骨232

二、股骨下端232

三、胫骨上端233

四、腓骨233

五、髌腱233

六、滑膜腔233

七、关节囊和韧带234

八、肌肉功能236

九、血管及神经236

第二节 膝关节应用解剖237

一、腘窝237

二、膝关节中部水平的断层解剖237

三、膝外翻角237

四、体表投影237

第三节 膝关节手术相关问题238

一、膝关节手术体位238

二、膝关节手术铺巾239

三、膝关节手术止血带的应用239

四、膝关节手术麻醉239

五、皮肤切口239

六、膝关节手术伤口的缝合239

七、膝关节手术并发症的预防240

第四节 膝关节手术入路240

一、前内侧入路240

二、前正中入路241

三、倒V形入路242

四、下翻髌骨入路243

五、前外侧入路244

六、内侧入路245

七、外侧入路247

八、后侧入路248

九、股肌下入路（Sub-Vastus入路）249

十、股肌中间入路249

十一、外侧横行入路（Bruser入路）249

十二、后内侧弧形入路（Gave and Bosworth入路）249

十三、后内侧斜形入路（Henderson入路）250

十四、内侧有限切口入路（半月板）250

十五、有限外侧入路（半月板）250

第五节 MIS TKA技术251

第六节 膝关节镜常用手术入路252

一、前外侧入路252

二、中央入路253

三、前内侧入路253

四、后内侧入路254

五、外侧髌上入路254

六、内侧及外侧髌中入路254

七、后外侧入路255

八、其他备选入路255

九、关节镜手术经验255

第14章 胫骨与腓骨手术入路与技巧256

第一节 基本解剖结构256

一、骨性解剖257

二、血液供应257

三、肌肉结构257

四、血液供应和神经支配260

第二节 应用解剖263

第三节 常用手术入路264

一、胫骨外侧平台入路264

二、胫骨交锁钉入路265

三、胫骨前侧入路265

四、胫骨（后）内侧入路266

五、胫骨后外侧入路267

六、腓骨外侧入路268

七、小腿筋膜切开减压270

八、胫后动脉后侧探查入路271

九、胫后动脉下段内侧探查入路271

十、胫前动脉前侧探查入路272

十一、腓总神经的后外侧探查入路272

第15章 踝关节手术入路与技巧273

第一节 应用解剖273

一、胫骨下端273

二、腓骨下端273

三、距骨273

四、韧带结构274

五、关节囊275

六、深筋膜276

七、肌腱与滑膜鞘277

八、踝部血管及神经278

第二节 常用手术入路280

一、前侧入路280

二、前外侧入路281

三、内侧入路282

四、后内侧入路284

五、后外侧入路285

六、外踝入路286

七、内踝入路287

第三节 踝关节镜常用手术入路288

一、踝关节镜技术特点289

二、踝关节镜下应用解剖289

三、踝关节镜手术常用体位290

四、常用踝关节镜入路291

第16章 足部手术入路与技巧294

第一节 基本解剖结构294

一、骨性结构294

二、关节295

三、肌肉结构295

四、血管和神经295

第二节 常用手术入路296

一、跟距、跟骰、距舟三关节外侧入路296

二、距跟关节外侧入路297

三、跟骨入路298

四、距跟中间关节入路299

五、跗骨间关节内侧入路300

六、Cincinnati切口301

七、中足背侧入路303

八、第一跖趾关节背内侧入路304

九、第一趾蹼背侧入路305

十、第二至四跖蹼背侧入路306

十一、第二至五跖趾关节背侧入路307