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目 录1

前言1

绪论1

第一章手术治疗基本3

知识3

第一节消毒与灭菌3

手术用品的消毒与灭菌3

手术人员术前的无菌准备4

第八节肢体异物取出术 516

手术区皮肤的准备和消毒7

手术进行中的无菌原则12

第二节 手术前准备与13

手术后治疗13

手术室的无菌要求13

手术前准备14

手术后治疗15

第三节 手术基本操作技术18

切开与分离18

止血20

打结21

缝合25

第四节 简易手术室的配备28

及复苏术31

第一节表面麻醉与局部31

浸润麻醉31

第二章常用麻醉技术31

第二节神经阻滞麻醉33

指神经阻滞33

阴茎神经阻滞34

颈丛神经阻滞36

臂丛神经阻滞37

第三节脊椎麻醉（腰麻）38

第四节 硬脊膜外腔阻滞麻醉（硬膜外麻醉）40

第五节小儿硫贲妥钠基础43

麻醉43

开放点滴乙醚吸入麻醉44

第六节全身麻醉44

气管内插管乙醚吸入麻醉47

第七节复苏术50

人工呼吸法50

心脏复苏术51

第三章颅脑损伤手术56

第一节颅脑手术的基本操56

作技术56

第二节 头皮损伤清创缝合术60

第三节 颅骨凹陷骨折复位术62

第四节 开放性颅脑损伤清创术64

第五书 颞下减压术66

第六节 损伤性硬脑膜外血67

肿清除术67

幕上硬脑膜外血肿清除术67

颅后窝硬脑膜外血肿清除术70

第七节损伤性硬脑膜下70

血肿清除术70

沙眼滤泡压挤术72

第二节沙眼手术72

表浅异物取出72

术72

第四章眼部手术72

第一节眼结膜囊及角膜72

乌贼骨（海螵硝）磨沙眼73

磺胺粉磨沙眼74

第三节睑板腺囊肿（霰粒74

肿）切开刮除（或74

摘除）术74

第四节 电解倒睫术75

第五节 上睑内翻倒睫矫75

正术75

下睑皮肤穿线术77

第六节下睑内翻倒睫矫77

正术77

缩短术）77

下睑皮肤部分切除术（睑皮77

第七节瘢痕性睑外翻矫正78

术（全厚皮片游78

离移植法）78

第八节 上睑下垂缝线法矫80

正术80

第九节 泪囊摘除术81

翼状胬肉切除术82

第十节翼状胬肉手术82

翼状胬肉移植术83

第十一节眼球摘除术84

第十二节水平性斜视矫86

正术86

内直肌退后术87

内直肌缩短术89

外直肌缩短（或兼徒前）和退后术91

第十三节青光眼手术92

虹膜根部切除术92

滤过性虹膜切除术（角巩膜灼瘘术）94

虹膜嵌入巩膜术（虹膜嵌置术）95

术（人造瞳孔96

术）96

第十四节增视性虹膜切除96

第十五节 前房穿刺术97

第十六节 白内障手术97

白内障破囊术97

白内障囊外摘除术（不全摘除术）98

白内障囊内摘除术（完全摘除术）102

白内障针拨术105

眼睑撕裂伤缝合术106

第十七节眼睑撕裂伤及眼106

球穿孔伤缝合106

术106

眼球穿孔伤缝合术107

第二节 鼻腔异物取出术109

第五章鼻部手术109

术109

第一节 上颌窦穿刺冲洗109

第三节鼻息肉摘除术110

第四节鼻甲切除术111

下鼻甲部分切除术112

中鼻甲切除术113

第五节鼻中隔偏曲矫正114

术114

第六节上颌窦根治术117

第七节鼻部损伤119

鼻部骨折复位术119

鼻出血填塞压迫止血法121

第二节鼓膜切开术124

第一节 外耳道异物取出124

术124

第六章耳部手术124

第三节单纯乳突凿开术126

第四节乳突根治术130

第七章咽喉部手术134

第一节扁桃体周围脓肿134

切开引流术134

第二节 咽后脓肿切开引135

流术135

第三节 扁桃体摘除术136

第四节 腺样体切除术140

第五节 直接喉镜、气管镜、食管镜检查法及喉、气管、食管异物取出术142

直接喉镜检查法144

气管镱检查法145

喉异物取出术（要点）145

气管异物取出术（要点）148

食管镜检查法149

食管异物取出术（要点）151

第八章口腔及颌面部153

手术153

第一节牙齿拔除术153

第二节 牙槽脓肿切开引165

流术165

切开引流术166

第三节颌面部间隙感染166

第四节 颌骨囊肿摘除术167

第五节 舌系带过短矫正168

术168

第六节 舌下囊肿部分切169

除术169

第七节 颌下腺切除术171

第八节腮腺切除术173

第九节唇裂修复术176

颌面部软组织损伤治疗原则180

第十节 颌面部损伤的手180

术180

下颌关节脱位复位术181

颌骨骨折颌间固定术182

下颌骨骨折骨间结扎固定术183

第九章颈部手术186

第一节气管切开术及环186

甲膜切开术186

气管切开术186

环甲膜切开术191

第二节 甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术191

第三节 甲状腺大部切除194

术194

术204

第四节 甲状腺腺瘤切除204

第五节 颈外动脉结扎术206

第六节颈部损伤的治疗209

原则209

第十章胸部手术211

第一节 乳房脓肿切开引211

流术211

除术212

第二节 乳房良性肿瘤切212

第三节 乳房单纯切除术213

第四节 乳癌根治切除及扩大根治切除术213

第五节 胸腔穿刺术221

缝合术224

第六节 开放性气胸清创224

第七节肋骨骨折手术227

肋间神经封闭术227

半环式胶布固定胸壁术228

加压包扎固定术229

肋骨牵引术229

胸膜腔肋间闭式引流术231

第八节胸膜腔引流术231

胸膜腔截肋闭式引流术233

胸膜腔开式引流术235

第九节 胸壁结核病灶清236

除术236

第十节 开胸术239

后外侧开胸术239

前外侧开胸术242

第十一节 贲门癌及食管下243

段癌切除食管243

胃主动脉弓下243

吻合术243

探查术250

第十二节胸部损伤的开胸250

合257

第十一章腹部手术257

第一节腹壁的切开和缝257

第二节腹股沟疝手术262

疝囊高位结扎术262

疝修补术266

疝成型术269

第三节幽门环肌切断术270

第四节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔修补术272

第五节胃造瘘术273

第六节 胃空肠吻合术275

第七节 胃大部切除术279

第八节 胃底静脉缝扎术287

第九节 肠破裂修补术288

合术290

第十节 小肠部分切除吻290

第十一节肠套迭复位术294

第十二节阑尾切除术297

第十三节结肠造瘘术303

第十四节 右半结肠切除306

术306

第十五节 肝裂伤缝合术310

第十六节胆囊造瘘术311

第十七节 胆囊切除术313

第十八节胆总管切开探317

查引流术317

第十九节脾切除术320

第二十节肾切除术324

第二十一节膈下脓肿切开328

引流术328

流术331

第二十二节肝脓肿切开引331

第二十三节髂窝脓肿切开333

引流术333

第二十四节 腹部损伤的剖腹探查术335

第十二章盆腔手术340

第一节 盆腔脓肿切开引340

流术340

术341

第二节 耻骨上膀胱造瘘341

第三节膀胱切开取石术343

第四节 肛管、直肠癌根治切除术344

腹、会阴联合切除术344

保留肛门括约肌的直肠乙状结肠切除术351

经腹腔切除腹膜外吻合术354

第五节输卵管切除术356

第六节卵巢肿瘤切除术359

第七节 子宫后位经腹腔361

矫治术361

第八节 子宫次全切除术369

第九节子宫全切除术374

第十节广泛性子宫全切378

除术378

第十三章外阴及肛门部395

第一节 箝顿包茎复位术395

手术395

第二节包皮环切术396

第三节 阴茎部分切除术398

第四节 尿道破裂修补术399

前尿道破裂修补术399

后尿道破裂会合术400

第五节睾丸鞘膜切除术402

第六节附睾切除术404

第七节精索内静脉高位406

结扎术406

第八节 肛瘘手术407

挂线疗法407

肛瘘切除术409

肛瘘切开术411

第九节痔手术411

内痔明矾注射压缩疗法411

外痔切除术412

痔静脉丛摘除术412

痔环切除术414

第十节经肛门直肠息肉417

切除术417

第十一节 肛管直肠周围418

脓肿切开引418

流术418

第十二节 宫颈烧灼术420

第十三节宫颈息肉摘除421

术421

第十四节 前庭大腺造口422

术422

第十五节 宫颈息肉状肌423

瘤切除术423

第十六节 单纯外阴切除425

术425

第十七节 陈旧性会阴三度裂伤修补术427

第十八节 阴道前、后壁修补术430

第十九节经阴道子宫全436

切除术436

第一节会阴切开术442

第十四章难产手术442

第二节 会阴撕裂伤缝合445

术445

第三节人工引产术449

剥膜引产术449

破膜引产术450

第四节产钳术451

第五节胎头吸引术454

第六节臀牵引术455

完全臀牵引术455

部分臀牵引术459

外倒转术460

第七节倒转术460

内倒转术461

第八节剖腹产术463

第九节穿颅术468

第十节断头术470

第十一节 人工剥离胎盘473

术473

术475

第一节 节育环放置术475

第十五章计划生育手475

第二节 节育环取出术478

第三节刮宫流产术479

第四节吸引人工流产术485

（吸宫术）485

第五节 水囊引产术487

第六节输卵管结扎术489

第七节 刮宫取胎及输卵493

管结扎术493

第八节 输精管结扎术494

第一节 手部急性化脓性感染切开引流术498

第十六章四肢及骨关节498

手术498

第二节 手部损伤的手术501

解术507

第三节 狭窄性腱鞘炎松507

第四节 腕背侧腱鞘囊肿510

切除术510

第五节 腋臭切除术512

第六节 大隐静脉高位结512

扎分段部分切512

除术512

第七节 慢性骨髓炎死骨515

摘除术515

的手术518

第九节 四肢开放性骨折518

第十节 小夹板、石膏绷带521

及常见骨折手法521

复位固定术521

小夹板522

石膏绷带523

锁骨骨折复位“∞”形绷带固定术526

肱骨干骨折复位小夹板固定术527

前臂骨折复位小夹板固定术528

桡骨远端骨折复位石膏托固定术529

第十一节牵引术530

皮牵引术530

小腿骨折复位固定术530

骨牵引术532

第十二节 关节穿刺术和切535

开引流术535

关节穿刺术535

关节切开引流术536

第十三节 常见关节脱位手538

法复位538

肩关节前脱位手法复位538

肘关节后脱位手法复位539

桡骨小头半脱位手法复位540

髋关节后脱位手法复位540

的手术541

第十四节常见四肢骨折541

掌骨骨折切开复位内固定术543

尺骨鹰嘴横形骨折手术544

尺骨鹰嘴粉碎性骨折手术547

肱骨外上髁骨折切开复位内固定术547

胫骨内踝骨折切开复位内固定术549

髌骨横形骨折手术550

髌骨粉碎性骨折手术552

股骨单髁骨折切开复位内固定术553

第十五节 四肢骨关节结核病灶清除术553

髋关节结核病灶清除术554

膝关节结核病灶清除加压融合术559

第十六节 截肢术562

第十七节 手指和足趾的截除术567

第十七章其他手术571

第一节清创缝合术571

第二节痈切开引流术572

第三节 一般脓肿切开引573

流术573

第四节 体表良性肿瘤切574

除术574

第五节 游离植皮术（皮片移植术）576

第六节 皮瓣移植术581

第七节 静脉切开术588

第八节 活体组织采取术589

第一节 战伤救治的特点591

第十八章战伤救治591

第二节 战伤救治的基本592

要求592

第三节 战地救护的一般595

知识595

第四节 战地救护的基本596

技术596

第五节 各部位战伤救护607

原则607

第六节 火器伤610

第七节爆震伤618

附录针刺麻醉620