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医保的广泛性特点1

目录第一章 基本医疗保险就医指导医保的性质与特点1

医保的互助互济性特点2

医保的强制性特点2

医保的有限性特点2

医保的统筹基金、个人账户与参保方法2

医保统筹基金的构成2

医保统筹基金的支付3

医保个人账户的构成3

医保个人账户的支付3

医保就诊的要求与程序4

定点医疗机构4

医保的参保方法4

参保人员个人缴纳标准4

定点零售药店6

普通门诊就诊程序6

急诊就诊程序7

住院程序7

药店配药、购药程序7

医保费用支付的要求与方法7

医保支付的药品范围8

医保费用支付限额8

医保限制应用的中药饮片名录9

医保支付对用药量的规定9

医保支付受到限制的诊疗项目10

普通门诊费用的支付方法与程序12

急诊费用的支付方法与程序12

住院费用的支付方法与程序13

异地就医费用的支付方法与程序13

特殊病种的审批与支付方法14

特殊病种的种类与范围14

特殊病种的申报与审批15

特殊病种医疗费用的支付方法16

特殊人群的医保补充机制16

离休人员与伤残军人的医疗保障16

大病与大病医疗互助17

公务员与公务员医疗补助18

特定行业职工与单位补充保险18

异地安置人员的医疗保障18

下岗职工与破产企业职工的医疗保障19

某些特困人员与医疗救助20

第二章 感染性疾病流行性感冒21

病毒性肝炎22

流行性乙型脑炎25

淋巴细胞脉络丛脑膜炎27

带状疱疹28

流行性出血热30

传染性单核细胞增多症32

巨细胞病毒感染33

非淋球菌尿道炎35

伤寒和副伤寒36

细菌性食物中毒38

细菌性痢疾39

霍乱42

流行性脑脊髓膜炎43

肺炎球菌脑膜炎46

破伤风47

肺结核病49

结核性腹膜炎51

肠结核53

肝结核55

肾结核56

结核性脑膜炎58

厌氧菌感染60

隐球菌病62

念珠菌病64

钩端螺旋体病65

阿米巴病67

疟疾69

丝虫病71

败血症72

感染性休克75

第三章 化学、物理因素所致疾病一氧化碳中毒78

甲醇中毒80

急性乙醇（酒精）中毒82

毒蛇咬伤84

毒蕈中毒85

肺尘埃沉着病87

中暑89

淹溺91

电击伤93

烧伤94

冻伤96

第四章 新陈代谢与内分泌疾病糖尿病99

痛风及高尿酸血症101

垂体瘤103

尿崩症105

肾上腺皮质功能减退症106

肾上腺皮质功能亢进症108

嗜铬细胞瘤110

单纯性甲状腺肿111

甲状腺功能亢进症113

甲状腺功能减退症115

亚急性甲状腺炎117

慢性淋巴细胞性甲状腺炎118

甲状腺腺瘤120

甲状腺腺癌121

更年期综合征123

多囊卵巢综合征124

先天性卵巢发育不全症125

乳房囊性增生病127

男子乳房发育症128

第五章 循环系统疾病急性心力衰竭130

慢性心力衰竭132

心源性休克135

心律失常137

心脏骤停141

心脏瓣膜病143

动脉粥样硬化145

冠状动脉粥样硬化性心脏病147

心绞痛148

心肌梗死150

无症状型冠心病152

缺血性心肌病型冠心病153

猝死型冠心病155

先天性心脏血管病155

原发性高血压157

急性肺源性心脏病159

慢性肺源性心脏病161

感染性心内膜炎163

心包炎165

病毒性心肌炎167

心肌病169

心脏神经官能症171

多发性大动脉炎172

雷诺综合征174

血栓闭塞性脉管炎175

闭塞性动脉硬化177

静脉血栓形成179

第六章 呼吸系统疾病急性气管-支气管炎182

慢性支气管炎184

阻塞性肺气肿186

支气管哮喘188

支气管扩张190

细菌性肺炎192

肺炎球菌肺炎192

葡萄球菌肺炎193

克雷白杆菌肺炎195

军团菌肺炎196

厌氧菌所致肺炎197

支原体肺炎198

病毒性肺炎200

呼吸道真菌病201

肺脓肿202

原发性支气管癌204

肺嗜酸粒细胞浸润症206

特发性肺间质纤维化208

胸腔积液和胸膜炎209

结核性胸膜炎211

气胸212

脓胸214

呼吸衰竭215

急性呼吸窘迫综合征217

第七章 消化系统疾病上消化道出血220

食管癌222

反流性食管炎224

急性胃炎225

慢性胃炎227

消化性溃疡228

胃癌230

克罗恩病232

急性出血性坏死性肠炎233

原发性小肠肿瘤235

溃疡性结肠炎236

急性阑尾炎238

大肠癌239

类癌和类癌综合征241

消化道憩室病243

肠梗阻244

胃肠道功能素乱246

急性腹膜炎247

腹外疝249

肛裂250

直肠肛管周围脓肿251

肛瘘252

痔254

胃泌素瘤255

急性胰腺炎256

慢性胰腺炎258

胰腺癌259

肝硬化261

细菌性肝脓肿264

药物性肝病265

原发性肝癌266

肝血管瘤268

肝脏非寄生虫性囊肿269

肝性脑病270

胆石病272

急性胆囊炎273

慢性胆囊炎275

胆道蛔虫症276

胆囊癌278

第八章 泌尿系统疾病急性肾衰竭280

慢性肾衰竭282

急性肾小球肾炎285

急进性肾小球肾炎287

慢性肾小球肾炎288

IgA肾病290

肾病综合征291

系统性红斑狼疮性肾炎294

肾盂肾炎296

膀胱炎298

急性尿道综合征300

急性间质性肾炎301

慢性间质性肾炎302

肾石病304

多囊肾306

肾癌308

膀胱癌310

第九章 生殖系统疾病急性前列腺炎312

前列腺增生症313

前列腺癌316

睾丸肿瘤318

前庭大腺炎320

滴虫性阴道炎321

念珠菌阴道炎322

慢性宫颈炎323

急性盆腔炎324

慢性盆腔炎326

葡萄胎327

侵蚀性葡萄胎329

绒毛膜癌330

外阴癌331

宫颈癌333

子宫肌瘤335

子宫内膜癌336

卵巢肿瘤338

功能失调性子宫出血340

第十章 造血系统疾病再生障碍性贫血343

巨幼细胞贫血346

铁缺乏症和缺铁性贫血347

铁粒幼细胞性贫血348

溶血性贫血350

白细胞减少症和粒细胞缺乏症353

嗜酸粒细胞增多症354

急性白血病356

慢性粒细胞白血病359

慢性淋巴细胞白血病361

骨髓增生异常综合征363

真性红细胞增多症365

原发性血小板增多症367

淋巴瘤368

多发性骨髓瘤371

恶性组织细胞病373

脾功能亢进375

单纯性紫癜376

过敏性紫癜377

特发性血小板减少性紫癜380

血友病382

第十一章 免疫、风湿及骨关节疾病过敏性休克385

荨麻疹386

获得性免疫缺陷综合征388

风湿热389

红斑狼疮390

类风湿性关节炎392

硬皮病393

皮肌炎395

结节性多动脉炎396

白塞病398

干燥综合征399

混合结缔组织病400

重叠综合征401

结节性脂膜炎402

骨质疏松综合征404

骨关节炎405

大骨节病406

骨折407

脱位409

颈椎病410

肩关节周围炎411

腰椎间盘突出症413

急性化脓性关节炎414

急性化脓性骨髓炎415

慢性骨髓炎417

骨与关节结核418

第十二章 精神疾病痴呆综合征420

谵妄综合征422

酒精依赖424

药物依赖425

精神分裂症426

情感障碍428

神经症430

第十三章 神经系统疾病三叉神经痛432

面神经炎434

急性感染性多发性神经根神经炎435

多发性神经炎437

臂丛神经痛438

肋间神经痛440

坐骨神经痛441

腕管综合征443

急性脊髓炎444

脊髓压迫症446

脊髓空洞症448

脊髓肿瘤449

运动神经元病451

癫痫453

短暂性脑缺血发作455

脑血栓形成456

腔隙性脑梗死459

脑出血461

蛛网膜下腔出血463

颅内肿瘤466

脑脓肿468

非特异性脑炎470

帕金森病472

肌营养不良症474

重症肌无力475

肌强直性肌病477

周期性瘫痪478

偏头痛480

丛集性头痛482

遗传性共济失调483

多发性硬化485

第十四章 皮肤与软组织疾病痈488

急性蜂窝织炎489

丹毒491

急性淋巴管炎492

急性淋巴结炎493

脓肿494

气性坏疽496

急性乳腺炎497

乳腺癌499

接触性皮炎501

药物性皮炎502

天疱疮504

银屑病505

第十五章 眼、耳、鼻、咽喉、口腔等部位疾病细菌性角膜溃疡508

单纯疱疹病毒性角膜炎509

老年性白内障510

原发性青光眼511

急性虹膜睫状体炎513

脉络膜炎514

视网膜动脉阻塞515

视网膜静脉阻塞517

视网膜静脉周围炎518

中心性浆液性脉络膜视网膜病变519

视神经炎520

中耳炎522

梅尼埃病524

鼻窦炎525

上颌窦癌527

扁桃体炎和扁桃体周围脓肿529

鼻咽癌531

喉癌533

颌面间隙感染535

牙龈癌536

舌癌538