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目录1

第一章　老年期痴呆的一般常识1

一、人脑的基本解剖结构及功能3

二、信息是如何在神经系统内传递的4

三、大脑中与学习和记忆有关的主要解剖结构6

四、与学习记忆有关的神经递质有哪些7

五、记忆的生理机制是什么8

六、什么是痴呆8

七、什么是老年期痴呆9

八、为什么会痴呆11

（一）老年性痴呆的病因12

（二）血管性痴呆的病因19

九、老年期痴呆的分型及流行病学20

十、哪些人易患老年期痴呆21

（一）哪些人易患老年性痴呆（阿尔茨海默氏病）22

（二）哪些人易患血管性痴呆24

（一）老年性痴呆（阿尔茨海默氏病）的临床表现25

十一、老年期痴呆的临床表现是什么25

（二）血管性痴呆的临床表现34

十二、老年期痴呆的病理改变是什么36

（一）老年性痴呆的病理改变36

（二）血管性痴呆的病理改变37

十三、哪些疾病可以出现痴呆38

十四、老年期痴呆如何诊断39

十五、老年性痴呆和血管性痴呆的诊断标准是什么39

（一）老年性痴呆的诊断标准40

（二）血管性痴呆的诊断标准42

十六、诊断痴呆一般要做哪些检查44

（一）神经心理检查44

（二）头颅CT和MRI检查45

（三）正电子发射体层摄影（PET）检查46

（四）脑电生理检查46

（五）病理学检查47

（六）化验室检查47

十七、老年期痴呆的治疗现状48

十八、老年期痴呆的预防原则49

（一）保持愉快的情绪49

（二）始终坚持学习和体育锻炼50

（三）良好的生活条件50

（四）尽可能地避免有害因子对脑的损害50

（五）劳逸结合，尽量避免脑供血不足等疾病的发生52

十九、得了痴呆怎么办52

第二章 老年期痴呆的治疗及药物选择53

一、与神经递质有关的药物选择54

1．他克林55

2．多奈哌齐56

3．石杉碱甲58

4．加兰他敏59

5．司来吉兰60

二、脑细胞代谢激活剂的选择61

1．吡拉西坦61

2．奥拉西坦62

4．甲氯芬酯63

3．茴拉西坦63

5．吡硫醇64

6．丙戊茶碱65

7．脑蛋白水解物66

8．爱维治67

9．素高捷疗68

10．盐酸赖氨酸69

三、脑血循环促进剂的选择70

1．双氢麦角碱70

2．α-二氢麦角隐亭72

3．尼麦角林73

4．阿米三嗪＋萝巴新75

5．银杏叶提取物76

6．草酸萘呋胺酯77

7．长春胺79

8．长春西汀80

1．尼莫地平81

四、钙离子拮抗剂的选择81

2．盐酸氟桂嗪83

五、抗氧化剂的选择84

维生素E84

六、伴随症状治疗药的选择86

（一）抗抑郁剂86

第一类 三环类药物的选择86

1．多虑平87

2．阿米替林88

第二类 单胺氧化酶抑制剂的选择89

苯乙肼89

第三类 其它抗抑郁剂的选择90

1．氟西汀90

2．帕罗西汀91

（二）抗焦虑药93

1．地西泮94

2．氯氮？95

3．水合氯醛96

（三）抗精神病药97

1．氟哌啶醇97

2．奋乃静99

七、老年期痴呆治疗药物研究进展100

（一）乙酰胆碱酯酶抑制剂100

1．庚基毒扁豆碱100

2．美曲丰100

（二）作用于胆碱受体的药物101

（三）激素101

1．肽类激素101

2．雌激素102

（四）神经营养因子102

1．神经生长因子102

2．脑源性神经营养因子102

（五）非甾体抗炎药102

（六）抑制Aβ蛋白形成的药物103

（七）基因治疗104

第三章 中医药治疗老年期痴呆105

一、中医对老年期痴呆的认识106

二、中医药治疗老年期痴呆的原则108

三、中医药治疗老年期痴呆的方法108

1．肾精亏损型109

2．脾虚痰阻型112

3．血瘀气滞型114

4．心脾两虚型116

5．治疗老年痴呆的其它常用方剂117

四、治疗老年期痴呆的中药选择及应注意的问题118

第四章　老年期痴呆病人的护理120

一、老年痴呆病人的生活护理121

1．如何安排老年痴呆病人的生活环境121

2．如何照料老年痴呆病人的个人卫生122

3．如何照料老年痴呆病人的日常生活123

4．如何照料老年痴呆病人服药125

5．如何帮助老年痴呆病人进行语言功能康复训练127

6．如何防治老年痴呆病人便秘129

7．如何处理老年痴呆病人的尿潴留129

8．长期留置导尿管的老年痴呆病人的护理原则130

9．如何防止老年痴呆瘫痪病人发生褥疮130

10．老年痴呆病人发生褥疮后怎样护理131

二、老年痴呆病人的饮食护理132

1．饮食营养与老年痴呆的关系132

3．哪些食品有健脑益智作用133

2．老年痴呆病人的饮食原则133

4．常用的老年痴呆病人的食疗处方135

5．如何照料好老年痴呆病人的饮食136

三、老年痴呆病人的心理护理136

1．老年痴呆病人容易出现哪些心理问题136

2．家庭中怎样为老年痴呆病人进行心理护理137

3．对伴有焦虑、抑郁症状的老年痴呆病人的心理护理138

4．对伴有多疑、恐惧等妄想症状的老年痴呆病人的心理护理139

主要参考文献141