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第一篇 显微神经外科学2

第一章 显微神经外科基础2

第一节 手术室主要器械设备和手术人员组成2

第二节 脑池显微神经外科解剖11

第三节 常用手术入路16

一、翼点入路开颅术16

二、矢状窦旁开颅术19

三、翼点和矢状窦旁联合开颅术19

四、乳突后枕下开颅术19

五、枕下中线开颅术20

第二章 鞍区肿瘤显微外科治疗21

第一节 垂体腺瘤22

第二节 颅咽管瘤24

第三节 鞍区其他肿瘤29

一、鞍区脑膜瘤29

二、鞍上生殖细胞瘤30

三、鞍区胆脂瘤30

第四节 颅内脊索瘤和视路胶质瘤31

第三章 第三脑室肿瘤的显微外科治疗34

第一节 第三脑室前部肿瘤34

第二节 第三脑室后部肿瘤36

第四章 脑膜瘤的显微外科治疗37

第一节 概述37

第二节 大脑凸面脑膜瘤39

第三节 矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤41

第四节 蝶骨嵴脑膜瘤43

第五章 颅内动脉瘤的显微外科治疗47

第一节 眼动脉瘤的显微手术47

第二节 后交通动脉瘤的显微手术49

第三节 脉络膜前动脉瘤的显微手术50

第四节 大脑中动脉瘤的显微手术51

第五节 前交通动脉瘤的显微手术52

第六节 基底动脉分叉部动脉瘤的显微手术56

第七节 颅内其他部位动脉瘤的显微手术57

一、小脑上动脉瘤57

二、颅内巨大动脉瘤58

三、颅内多发动脉瘤58

第六章 颅内血管畸形的显微外科治疗60

第一节 脑动静脉畸形60

第二节 其他少见的颅内血管畸形67

第七章 缺血性脑血管疾病的显微外科治疗69

第一节 颞浅动脉-大脑中动脉分流术69

第二节 枕动脉-小脑后下动脉分流术71

第三节 颈动脉血栓内膜切除术和动脉壁重建术72

第八章 颅后窝肿瘤的显微外科治疗74

第一节 听神经瘤74

第二节 第四脑室室管膜瘤78

第三节 小脑半球肿瘤79

第四节 小脑中脚上皮样囊肿及其他肿瘤81

第九章 颅神经疾病的显微外科治疗83

第一节 三叉神经痛83

第二节 面肌痉挛85

第三节 顽固性耳性眩晕87

第四节 舌咽神经痛88

第十章 椎管内肿瘤的显微外科治疗90

一、椎管内肿瘤的分类90

二、临床症状90

三、诊断91

四、鉴别诊断92

五、显微外科治疗92

六、预后94

第十一章 脊柱病变显微外科治疗95

第一节 颈、腰椎间盘突出症髓核摘除术95

第二节 臂丛神经损伤的治疗99

第三节 颈肋与前斜角肌综合征101

第四节 马尾神经损伤的治疗103

第二篇 立体定向和功能神经外科113

第一章 脑立体定向基本原理及技术113

一、脑立体定向基本原理113

二、脑立体定向技术113

第二章 锥体外系疾病的立体定向治疗117

第一节 帕金森病117

第二节 锥体外系其他疾病121

一、扭转痉挛121

二、痉挛性斜颈122

三、慢性进行性舞蹈病124

四、手足徐动症125

第三章 癫痫的外科治疗126

第一节 癫痫的发病率、患病率及病因126

第二节 癫痫的分类128

第三节 癫痫的诊断130

第四节 癫痫外科治疗的适应证132

第五节 脑立体定向术133

一、杏仁核毁损术134

二、海马毁损术135

三、Forel-H区毁损术135

四、穹隆毁损术137

五、内囊毁损术137

六、多靶点联合毁损术137

七、其他脑结构毁损术139

第六节 选择性杏仁核-海马切除术141

第七节 多处软脑膜下横切术143

第四章 顽固性精神病的外科治疗144

第一节 精神外科的历史、争论、现状和展望144

第二节 应用解剖生理基础147

第三节 手术病例选择的基本原则149

第四节 精神疾病脑立体定向术150

一、扣带回毁损术150

二、尾状核下神经束毁损术150

三、杏仁核毁损术151

四、内囊前肢毁损术151

五、下丘脑后部毁损术151

六、其它152

第五节 慢性小脑刺激技术152

第六节 手术并发症防治与疗效评定153

第五章 疼痛的外科治疗156

第一节 止痛手术157

第二节 三叉神经痛168

第三节 舌咽神经痛170

第四节 幻肢痛和残肢痛172

第五节 癌性疼痛174

第六章 颅内肿瘤的立体定向手术治疗176

第一节 脑瘤诊断性立体定向手术176

第二节 脑肿瘤立体定向手术治疗178

第七章 颅内异物的立体定向手术治疗185

第八章 脑内血肿的立体定向手术治疗188

第一节 脑内血肿188

第二节 立体定向手术190

第九章 脑脓肿的立体定向治疗194

第一节 脑脓肿194

第二节 立体定向治疗197

第十章 脑积水的立体定向术治疗199

第十一章 脑性瘫痪的外科治疗201

第十二章 脑组织及细胞移植的临床应用204

第一节 脑组织移植的基础知识204

第二节 脑组织及细胞移植的临床应用213

第三篇 立体定向放射神经外科学228

第一章 概论228

第二章 放射物理学基础233

第一节 辐射的产生233

第二节 电离辐射的属性236

第三节 辐射量及其单位238

第四节 电离辐射能量的吸收239

第五节 产生所需要的剂量分布——剂量成形242

第六节 三种放射外科技术的比较246

第三章 立体定向放射外科的三维治疗计划248

第一节 治疗设备概要和治疗模式248

第二节 物理和几何学研究250

第三节 治疗计划概论253

第四章 临床放射生物学基础258

第一节 辐射的生物学效应258

第二节 中枢神经系统的辐射损伤260

第三节 影响中枢神经系统辐射耐受性的因素263

第四节 放射外科中的剂量容积关系268

第五节 颅神经的耐受性271

第五章 动物实验及其模型273

第一节 实验目的及需要解答的问题273

第二节 正常脑实质放射外科效应动物模型274

第三节 具有病理异常的动物模型277

第六章 直线加速器在立体定向放射外科中的应用282

第一节 直线加速器技术282

第二节 立体定向放射外科所需条件284

第三节 治疗技术287

第七章 伽玛射线立体定向放射（γ-刀）神经外科289

第一节 基本原理和基本结构289

第二节 临床应用和前景292

第八章 脑血管畸形立体定向放射外科治疗294

第一节 概论294

第二节 带电粒子束立体定向放射外科治疗脑血管畸形297

第三节 γ-射线立体定向放射外科治疗脑血管畸形300

第四节 直线加速器立体定向放射外科治疗脑血管畸形302

第九章 颅内肿瘤的立体定向放射外科治疗304

第一节 垂体瘤305

第二节 脑膜瘤312

第三节 颅内转移瘤315

第四节 神经胶质细胞瘤320

第五节 颅内其它肿瘤324

第六节 颅底肿瘤325

第十章 神经系统功能性疾病的立体定向放射外科治疗330

附:重粒子束立体定向放射神经外科333

第四篇 血管内神经外科学343

第一章 血管内神经外科治疗的适应证及方法分类343

第二章 血管内神经外科治疗所用的材料345

第一节 微导管345

第二节 栓塞材料355

第三节 其他器械366

第四节 造影剂373

第三章 血管内神经外科治疗准备及技术操作375

第一节 微粒栓塞技术375

第二节 可脱性球囊栓塞技术377

第三节 开孔球囊栓塞技术380

第四节 腔内血管扩张成形术382

第五节 微弹簧圈栓塞术384

第六节 电解铂金微弹簧圈栓塞术385

第七节 机械解脱钨丝弹簧圈栓塞术388

第八节 颅内宽颈动脉瘤的 再塑形 栓塞术389

第九节 超选择动脉内溶栓术390

第十节 超选择动脉内化疗术391

第四章 血管内神经外科的术前准备、麻醉及术中、术后处理393

第一节 术前准备393

第二节 麻醉393

第三节 术中处理394

第四节 术后处理395

笼五章 脑动静脉畸形396

第六章 颈动脉海绵窦瘘408

第七章 椎动静脉瘘415

第八章 颅内动脉瘤422

第九章 硬脑膜动静脉瘘429

第十章 Galen静脉动脉瘤样畸形437

第十一章 椎管内血管病444

第一节 脊髓血管畸形444

第二节 髓周动静脉瘘448

第三节 硬脊膜动静脉瘘449

第四节 椎管内静脉高压综合征450

第十二章 脑膜瘤术前栓塞452

第十三章 脑恶性胶质瘤颅内动脉超选择化疗457

第十四章 脑血栓的颅内动脉超选择溶栓治疗460

第一节 概述460

第二节 脑梗塞的早期诊断461

第三节 溶栓剂463

第四节 缺血性中风的溶栓治疗464

第五节 出血性中风的溶栓治疗466

第六节 其他溶栓治疗467

第七节 溶栓的并发症467

第八节 影响疗效的因素468

第十五章 脑血管的经皮腔内血管成形术469

第十六章 椎间盘突出症的介入治疗471

第一节 腰椎间盘髓核溶解术471

第二节 颈椎间盘髓核溶解术473

第三节 经皮穿刺腰椎间盘切除术474

第四节 经皮椎间盘镜腰椎间盘切除术（AMI）476

第十七章 颈外动脉系统的血管病478

第一节 先天性血管性疾病478

第二节 后天性血管病479

第三节 颈外动脉系统血管病的血管内治疗480

第五篇 内窥镜神经外科学490

第一章 内窥镜的构成490

第一节 神经内窥镜的基本组成490

第二节 神经内窥镜的辅助装置491

第二章 内窥镜的主要工作原理494

第一节 观察系统494

第二节 照明系统496

第三章 内窥镜的手术操作497

第一节 不同部位的操作要点497

第二节 手术中的止血问题499

第四章 颅内结构的局部应用解剖501

第一节 硬脑膜下腔501

第二节 脑池502

第三节 脑神经505

第四节 颅内动脉系统506

第五节 脑室系统508

第五章 内窥镜在神经外科的应用515

第一节 颅内血肿515

一、脑内血肿515

二、脑室内血肿516

三、慢性硬膜下血肿517

第二节 颅内肿瘤517

一、脑实质内肿瘤517

二、脑室内肿瘤518

第三节 脑积水的内窥镜治疗519

第四节 脑脓肿的内窥镜治疗520

第五节 脑内占位性囊性病变和蛛网膜囊肿的内窥镜治疗521

第六节 脊髓疾病的内窥镜治疗521

第六章 内窥镜手术的优越性及局限性523

一、内窥镜手术的优越性523

二、内窥镜手术的局限性524

第六篇 无框架立体定向导航神经外科528

第一章 无框架立体定位导向术的发展史528

一、定位架528

二、图像引导529

三、计算机529

四、临床应用530

五、未来的定向系统530

第二章 无框架定向系统的工作原理532

一、数字化仪的种类532

二、配准方法535

三、立体定向手术显微镜535

四、计算机工作站536

第三章 立体定向导航系统537

一、MKM系统537

二、观察棒539

第四章 无框架立体定向导航系统的临床应用542

一、脑室内窥镜导航手术542

二、癫?的导航手术543

三、颞骨的导航手术545

四、脊椎的导航手术545

五、其他导航手术547

第七篇 图像引导计算机辅助立体定向神经外科551

第一章 计算机辅助颅内肿瘤切除系统（CASS）551

一、结构与数据采集551

二、手术策划553

三、手术方法554

四、手术效果555

第二章 激光导航计算机辅助的脑立体定位导向系统556

一、结构556

二、使用方法560

第八篇 微侵袭原则在颅脑损伤救治中的应用和理论基础564

第一章 概论564

一、颅脑损伤的严重性564

二、微侵袭原则应用于颅脑损伤的理论基础564

三、颅脑损伤导致残废与死亡的原因566

四、微侵袭原则的实施567

第二章 早期正确诊断568

一、颅脑损伤的分类568

二、颅脑损伤轻重的参考标准569

第三章 颅脑损伤现场、院前急救与专科治疗573

一、现场与院前急救573

二、神经外科专科救治574

第四章 早期防治外伤性脑水肿575

一、外伤性脑水肿的发生机制575

二、外伤性脑水肿的综合治疗576

第五章 早期治疗蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛579

一、急性实验性脑损伤脑微血管三维构型和超微结构579

二、基底动脉与脑皮质微血管的变化和局部脑血流量580

三、蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛的早期诊治583

第六章 颅脑损伤的麻醉处理585

一、急症和紧急手术前处理585

二、颅脑损伤手术的麻醉选择585

三、全身麻醉手术中监护586

四、局部麻醉应用586

五、麻醉并发症的预防与处理587

第七章 颅脑损伤手术指征与微侵袭手术原则588

一、手术指征588

二、颅内血肿的微侵袭手术方法589

三、脑挫裂伤的选择性手术592

第八章 颅脑损伤合并休克的处理595

一、休克对脑和对脑损伤时的影响595

二、脑损伤合并休克的因素及救治原则596

第九章 脑保护与脑复苏598

一、脑保护与脑复苏的概念598

二、脑保护的措施598

三、关于脑复苏599