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第1章 食管表浅癌1

第一节 食管表浅鳞状细胞癌的内镜诊断1

一、食管的基本观察1

二、食管表浅鳞状细胞癌的内镜下诊断4

三、结语14

第二节 早期Barrett食管腺癌的内镜诊断14

一、BE早期食管腺癌的内镜筛查15

二、BE食管腺癌的内镜诊断技术15

三、BE早期食管腺癌的病理学特点19

第三节 食管癌的病理特征及其诊断——重点论述早期癌20

一、食管正常结构20

二、食管癌的流行病学22

三、食管癌的浸润深度分类23

四、早期食管癌的淋巴结转移及预后24

五、食管癌的肉眼分类24

六、食管癌组织学分类（特别是早期鳞状细胞癌）26

七、其他食管肿瘤28

八、巴雷特食管与腺癌29

九、食管早期癌治疗ESD/EMR的适应证33

第四节 食管表浅癌病例图谱34

第2章 早期胃癌45

第一节 早期胃癌存在诊断的技巧45

一、检查前准备45

二、胃黏膜Hp感染的判定与胃黏膜萎缩的评价45

三、观察程序51

四、依据组织学类型及伸展方式考虑活检54

五、病理申请单是内镜医师与病理医师沟通的方式54

六、结语56

第二节 NBI放大内镜技术在早期胃癌诊断中的应用57

一、正常胃黏膜的NBI放大内镜所见58

二、癌与非癌的放大内镜鉴别诊断体系：VS分类系统59

三、NBI放大胃镜在筛查内镜中的应用价值61

四、NBI放大胃镜对表浅平坦型（0-？b型）早期胃癌及伴？b型病变的诊断价值61

五、结语62

第三节 如何发现和诊断早期胃癌66

一、白光内镜下发现早期胃癌的技巧68

二、不同形态学类型病灶的观察要点73

三、染色和图像增强内镜的应用77

四、早期胃癌浸润深度的判断83

五、结语83

第四节 早期胃癌的内镜下特征分析85

一、材料与方法85

二、结果85

三、讨论91

第五节 早期胃癌病例图谱92

第3章 早期结直肠癌124

第一节 结肠镜下发现早期病变的技巧124

第二节 下消化道内镜诊断的技巧129

一、染色放大内镜：腺管开口形态的工藤分型129

二、NBI放大内镜下判断大肠病灶性质的“三步曲”132

三、NBI放大内镜下判断病灶良性恶性和浸润深度的原理133

四、广基锯齿状腺瘤/息肉的判断和处理135

五、结语137

第三节 早期结直肠癌病例图谱140

第4章 消化道早期癌病理标本的处理原则156

内镜下黏膜切除标本的处理和流程156

一、食管内镜切除标本处理的注意点159

二、胃、肠内镜切除标本处理的注意点160

三、理想的活检和存在的问题161

四、病理诊断的书写162