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第1章 血管内超声成像原理1

1.1 血管内超声原理1

1.2 设备2

1.2.1 导管4

1.2.2 回撤系统6

1.2.3 超声主机6

1.3 检测技术6

1.3.1 冠状动脉血管内超声的安全性7

1.3.2 系统设置8

1.3.3 横断面、轴向和三维显像8

1.3.4 射频、散射11

1.3.5 血管内超声的局限性11

第2章 正常动脉解剖的血管内超声图像13

2.1 管腔13

2.2 血管壁15

2.3 毗邻结构16

2.4 血管分叉18

第3章 图像伪像19

3.1 导丝伪像19

3.2 环晕和数字减影19

3.3 不均匀转动扭曲21

3.4 血流缓慢22

3.5 冠脉搏动和运动伪像23

3.6 导管倾斜、偏心性25

3.7 钙化影25

第4章 血管内超声的测量27

4.1 管腔的测量27

4.2 外弹力膜的测量29

4.3 斑块（动脉粥样硬化斑块）的测量29

4.4 钙化灶的测量30

4.5 血管重构的测量31

4.6 支架测量32

4.7 长度测量33

4.8 容积测量34

第5章 动脉粥样硬化斑块的形态学35

5.1 几何学特征35

5.1.1 斑块大小及与管腔狭窄的关系35

5.1.2 动脉重构36

5.1.3 偏心性38

5.1.4 弥漫性病变39

5.2 斑块的回声特性40

5.2.1 低回声斑块42

5.2.2 致密回声斑块42

5.2.3 钙化斑块42

5.2.4 混合斑块42

5.2.5 血栓43

5.2.6 不稳定的（易损的）高危病变、斑块溃疡和斑块破裂45

5.2.7 内膜增生48

5.2.8 冠状动脉静脉旁路移植48

5.2.9 其他病变形态学49

第6章 临床应用51

6.1 评估血管造影难以判断的病变51

6.1.1 左主干病变59

6.2 IVUS在介入治疗中的应用60

6.2.1 介入治疗前评估靶病变60

6.2.2 指导血管成形术和斑块旋切术63

6.2.3 指导支架置入术63

6.2.4 评价介入治疗后夹层、壁内血肿和其他并发症64

6.2.5 评估再狭窄和支架内再狭窄69

6.2.6 评估放射治疗和药物洗脱支架70

6.3 序列测定斑块进展和逆转71

6.3.1 局部病变部位的匹配71

6.3.2 匹配血管节段和容积分析76

6.3.3 系列随访移植血管病变78

6.3.4 序列评估自体冠状动脉粥样硬化79

第7章 结论95

参考文献97