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第一章 概述1

第二章 与射精相关的解剖及调控3

第一节 与射精相关的解剖结构4

一、阴茎的胚胎发生及形态结构4

二、睾丸的胚胎发生及形态结构9

三、附睾和输精管的胚胎发生及形态结构12

四、前列腺和精囊的胚胎发生及形态结构13

五、男性尿道的胚胎发生及形态结构16

第二节 射精过程的生理及调控18

一、男性性器官的发育18

二、性成熟的调节18

三、性兴奋和性行为20

四、阴茎的勃起20

五、射精的过程21

六、射精的神经生理22

第三章 早泄的定义及分类24

第一节 早泄的定义24

第二节 早泄的分类28

一、美国《精神疾病诊断与统计手册》第4版分类28

二、美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版分类30

三、其他分类30

第四章 早泄的流行病学32

第五章 早泄的病因及发病机制35

第一节 早泄的遗传因素35

第二节 早泄的精神心理因素38

第三节 中枢神经递质与早泄40

一、5-HT系统41

二、瘦素44

三、多巴胺（DA）系统45

第四节 球海绵体及反射异常与早泄46

第五节 前列腺炎与早泄47

一、概述47

二、早泄合并前列腺炎48

三、慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）表50

第六节 勃起功能障碍与早泄52

第七节 腰椎间盘突出症与早泄56

第八节 女性因素对早泄的影响61

第九节 早泄的病因及发病机制研究展望64

一、神经生物学研究64

二、基因学研究65

三、内分泌、泌尿系统疾病对早泄发生的影响65

四、精神心理因素对早泄发生的影响65

第六章 早泄的诊断67

第一节 早泄的诊断标准与分类67

第二节 早泄的病史及体格检查77

一、早泄的病史77

二、早泄的体格检查79

第三节 早泄的主、客观症状的评价82

第四节 早泄患者的性功能评价83

第五节 早泄患者的精神心理学评估85

一、症状自评量表（SCL-90）86

二、焦虑自评量表（SAS）91

三、贝克焦虑量表（BAI）92

四、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）94

五、抑郁自评量表（SDS）96

六、贝克抑郁问卷（BDI）98

七、医院焦虑抑郁量表（HAD）102

第六节 早泄患者的实验室及特殊检查105

一、实验室检查105

二、神经系统检查106

三、患者及性伴侣性心理及相关心理疾病评估106

第七章 早泄的治疗107

第一节 治疗原则107

一、明确病因107

二、首选药物治疗108

三、联合治疗108

四、患者和医生配合108

五、患者和伴侣配合109

第二节 早泄的心理治疗109

一、概述109

二、常用的心理疗法110

第三节 早泄的行为治疗112

一、概述112

二、性感集中训练法113

三、阴茎挤压法115

四、“停-动”法115

五、射精控制训练法116

六、自慰训练法117

七、其他行为疗法118

第四节 早泄的药物治疗120

一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）120

二、三环类抗抑郁药（TCAs）128

三、磷酸二酯酶V型（PDE-5）抑制剂130

四、α受体阻滞剂132

五、曲马多134

六、局部麻醉药134

七、中医中药和民族医药136

八、不同药物的联合运用136

第五节 早泄的手术治疗137

一、阴茎背神经选择性切断术137

二、阴茎头填充增粗术138

三、包皮环切术139

四、包皮成形术139

五、阴茎系带内羊肠线植入术139

六、阴茎假体植入术140

第六节 早泄的个体化治疗140

第七节 女性因素对早泄治疗的影响141

第八章 早泄患者的健康教育及自我保健144

一、男女性生活的不同体验145

二、早泄认识的误区149

三、早泄患者的宣教150

第九章 中医对早泄的认识153

第一节 病因病机153

一、虚证154

二、实证155

第二节 中医治疗155

一、辨证论治156

二、中医外治161

三、针灸治疗161

第三节 名医临证经验161

一、徐福松临证经验161

二、王琦临证经验168

三、王久源临证经验170

四、金保方临证经验171

第十章 国际性医学学会（ISSM）早泄诊治指南（2010年版）173

一、简介173

二、《指南》的形成过程173

三、早泄定义174

四、流行病学177

五、病因学178

六、早泄对患者及伴侣生活质量的影响180

七、临床医生需要特别地筛查早泄吗？181

八、早泄的评估181

九、治疗183

十、性伴侣的重要性190

十一、医学和心理联合治疗的益处190

十二、教育和指导的作用191

十三、特殊患者群体192

十四、结果193

十五、初级保健医生（PCP）的角色194

十六、结论196

附录199

一、早泄指数（IPE）199

二、早泄简介（PEP）202

三、早泄诊断工具（PEDT）202

参考文献203