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一、单通道心电图图谱2

图1：窦性心律；窦性心动过缓；窦性静止；交界性逸搏2

图2：窦性心律；窦房结至房室结内游走节律2

图3：窦性心律；房内游走性节律；房性早搏伴隐匿传导2

图4：窦性心律；肺性P波；房性早搏伴室内差异性传导3

图5：窦性心律；窦性早搏3

图6：窦性心律；房性早搏；房性并行性心律4

图7：异位心律；阵发性室上性心动过速4

图8：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；短阵性房性心动过速呈蝉联现象5

图9：窦性心律；窦性心动过缓；房性早搏伴室内差异性传导；短阵性房性心动过速；交界性逸搏心律；心肌损害；T波改变；Q—T间期延长5

图10：窦性心律；频发房性早搏伴隐匿性传导7

图11：窦性心律；窦性心动过缓；房性早搏伴室内差异性传导伴隐匿性传导；交界性逸搏；心肌损害7

图12：窦性心律；频发房性早搏，部分成对出现伴室内差异性传导呈蝉联现象8

图13：窦性心律；交界性早搏8

图14：窦性心律；房内游走节律；窦性停搏；ST—T改变（不排除早期复极综合征）8

图15：窦性心律；频发交界性早搏伴室内差异性传导9

图16：窦性心律；交界性早搏9

图17：窦性心律；交界性早搏伴室内差异性传导；交界性逸搏10

图18：窦性心律；非阵发性交界性心动过速；房内游走节律10

图19：异位心律；紊乱性房性心动过速；房内游走节律；右心室高电压11

图20：窦性心律；室性早搏呈二联律11

图21：窦性心律；插入性室性早搏呈成对出现；短阵性多源性室性心动过速伴隐匿性传导；左心室高电压11

图22：异位心律；心房纤颤伴反复发作性室性心动过速12

图23：窦性心律；频发室性早搏；拟室性并行心律13

图24：异位心律；心房扑动呈2：1下传13

图25：异位心律；心房纤颤伴室内差异性传导；右心室肥大＋心肌劳损14

图26：异位心律；快速心房纤颤；完全性右束支传导阻滞15

图27：异位心律；心房纤颤伴室内差异性传导伴交界性逸搏伴隐匿性传导；右心房肥大15

图28：异位心律；心房纤颤伴室性早搏，部分呈二联律16

图29：异位心律；心房纤颤缓慢型伴交界性逸搏伴隐匿性传导；窦性停搏；右心室肥大＋心肌劳损17

图30：窦性心律；完全性左束支传导阻滞18

图31：窦性心律；窦性心动过速；完全性右束支传导阻滞＋左前分支传导阻滞＋18

图32：窦性心律；窦性心动过缓＋不齐；第一度Ⅱ型窦房传导阻滞19

图33：窦性心律；第二度Ⅱ型窦房传导阻滞19

图34：窦性心律；第二度Ⅱ型窦房传导阻滞呈2：1下传19

图35：窦性心律；不完全性房室分离20

图36：异位心律；非阵发性交界线心动过速；拟低血钾图形；Q—T 间期延长20

图37：异位心律；室性逸搏心律；窦性停搏；拟高血钾图形21

图38：异位心律；心室扑动22

图39：异位心律；非阵发性交界性心动过速；完全性室内传导阻滞；拟低血钾图形22

二、6通道心电图图谱26

图40：窦性心律；急性下壁、右侧壁心肌梗死26

图41-1：窦性心律；急性下壁心肌梗死；房性早搏呈二联律26

图41-2：窦性心律；第三度房室传导阻滞；房性早搏伴室内差异性传导；急性下壁、广泛前壁心肌梗死26

图42：窦性心律；非阵发性反复发作性交界性心动过速；高度传导阻滞；急性下壁心肌梗死；左心室高电压27

图43：异位心律；心房纤颤；预激综合征28

图44：窦性心律；第一度房室传导阻滞；房性早搏，部分成对出现；短阵性非阵发性房性心动过速28

图45：异位心律；加速性室性心动过速；急性高侧壁、前侧壁心肌梗死29

图46：异位心律；阵发性室上性心动过速；预激综合征29

图47：异位心律；阵发性室上性心动过速；预激综合征29

图48：窦性心律；阵发性室上性心动过速；预激综合征30

图49：异位心律；心房纤颤伴室性早搏呈二联律；第三度房室传导阻滞；胸导联顺钟向转位；不排除右心室肥大可能性30

图50-1、图50-2：窦性心律；急性下壁、右心室心肌梗死31

图51：异位心律；快速型心房纤颤；完全性右束支传导阻滞；右心室肥大32

图52：异位心律；心房扑动呈3：1下传；右心房、右心室肥大34

图53：异位心律；阵发性室上性心动过速；预激综合征34

图54：异位心律；间歇性预激综合征；极速性心房纤颤伴室内差异性传导呈蝉联现象35

图55：异位心律：极速型心房纤颤；预激综合征35

图56：窦性心律；窦性心动过缓＋不齐；多形性房性早搏，部分呈成对出现；急性心内膜下心肌梗死36

三、12通道心电图图谱38

图57：窦性心律；陈旧性前间壁心肌梗死；心肌缺血38

图58-1、图58-2：异位心律；室性早搏；短阵性室性心动过速38

图59：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导；窦性停搏40

图60：异位心侓；心房纤颤；心肌损害；左心室收缩期负荷过重；右心房肥大待排41

图61：窦性心律；室性早搏伴隐匿性传导；Q—T间期延长；T波改变42

图62：异位心律；心房纤颤；第三度房室传导阻滞；心肌缺血43

图63：窦性心律；第二度Ⅱ型房室传导阻滞，部分呈3：1下传；间歇性右束支传导阻滞；左前分支传导阻滞44

图64：窦性心律；窦房结至房室结内游走节律；房性早搏（晚部）45

图65：异位心律；心房纤颤伴交界性异搏伴隐匿性传导；窦性停搏；Q—T间期延长46

图66：异位心律；心房纤颤伴室内差异性传导呈蝉联现象47

图67：窦性心律；窦性心律不齐；室性早搏伴隐匿性传导48

图68：窦性心律；交界性早搏49

图69：异位心律；阵发性交界性心动过速；预激综合征50

图70：窦性心律；陈旧性广泛性前壁、下壁心肌梗死；心肌缺血51

图71：窦性心律；短阵性反复性房性心动过速52

图72：异位心律；心房纤颤伴交界性逸搏，伴隐匿性传导；左心室高电压；心肌劳损53

图73：窦性心律；陈旧性前间壁心肌梗死；心肌缺血54

图74：窦性心律；陈旧性前间壁心肌梗死；慢性冠状动脉供血不足55

图75；窦性心律；窦性心动过速；房性早搏伴室内差异性传导；窦性停搏56

图76-1、图76-2：窦性心律；窦性心动过速；急性广泛前壁、高侧壁、右心室心肌梗死；肢体导联低电压57

图77：窦性心律；高血钾图形59

图78：异位心律；快速型心房纤颤伴室内差异性传导呈蝉联现象60

图79：窦性心律；第三度房室传导阻滞；完全性左束支传导阻滞61

图80：窦性心律；预激综合征62

图81：异位心律；快速性心房纤颤伴室内差异性传导；完全性左束支传导阻滞63

图82：异位心律；快速性心房纤颤伴多形性室性早搏；完全性右束支传导阻滞；右心室肥大64

图83：异位心律；快速性心房纤颤；完全性左束支传导阻滞65

图84：窦性心律；室性早搏；不典型第三度房室传导阻滞66

图85：窦性心律；完全性左束支传导阻滞；左前分支传导阻滞67

图86：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；急性下壁心肌梗死68

图87：窦性心律；房性早搏；完全性左束支传导阻滞69

图88：窦性心律；窦性心动过速；阵发性室上性心动过速；预激综合征70

图89：异位心律；快速性心房纤颤伴室内差异性传导71

图90：窦性心律；多形性室性早搏呈二联律、成对出现；完全性右束支传导阻滞72

图91：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导73

图92：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；不典型第二度Ⅰ型、第二度Ⅱ型房室传导阻滞74

图93：窦性心律；第一度房室传导阻滞；心肌缺血75

图94：异位心律；阵发性室上性心动过速；预激综合征76

图95-1、图95-2：异位心律；心房扑动伴不纯心房纤颤；右心房肥大77

图96：窦性心律；多形性室性早搏；ST—T改变79

图97：异位心律；心房纤颤伴交界性逸搏；完全性左束支传导阻滞80

图98：窦性心律；窦性心动过缓；完全性右束支传导阻滞；陈旧性下壁、侧壁心肌梗死；心室起搏81

图99：窦性心律；窦性心律不齐；交界性早搏；急性广泛性前壁心肌梗死82

图100：窦性心律；右位心；肢导联低电压83

图101-1、图101-2：异位心侓；阵发性交界性心动过速；预激综合征84

图102：窦性心律；不典型一度房室传导阻滞；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导；间歇性不完全左束支传导阻滞86

图103：窦性心律；完全性右束支传导阻滞；右心室肥大；Ⅲ导联异常Q波87

图104：窦性心律；心电轴左偏；房性早搏；左心室高电压；心肌劳损88

图105：窦性心律；第三度房室传导阻滞；急性心内膜下心肌梗死89

图106-1、图106-2：窦性心律；急性下壁＋右心室心肌梗死；右心室侧壁QRS波群低电压90

图107：窦性心律；窦性心动过速；急性心内膜下心肌梗死；左心室肥大；胸导联逆钟向转位92

图108：窦性心律；急性前间壁心肌梗死；肢体导联低电压93

图109：窦性心律；心肌缺血94

图110：窦性心律；肢体导联低电压；右心室肥大未排除；T波改变95

图111：窦性心律；心肌损害96

图112：窦性心律；心肌缺血；未排除慢性冠状动脉供血不足97

图113：异位心律；心房扑动呈3：1下传98

图114：窦性心律；完全性左束支传导阻滞；左前分支传导阻滞99

图115：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；交界性逸搏100

图116：窦性心律；陈旧性前间壁心肌梗死101

图117：窦性心律；完全性右束支传导阻滞；陈旧性下壁心肌梗死；右心房肥大102

图118：窦性心律；窦性心动过缓；第一度房室传导阻滞；完全性右束支传导阻滞103

图119：窦性心律；肺性P波（右心房肥大可能性大）；房性早搏104

图120：异位心律；心房纤颤伴交界性逸搏；T波改变105

图121：异位心律；快速性心房纤颤伴室内差异性传导伴蝉联现象106

图122：窦性心律；窦性心动过缓；完全性右束支传导阻滞；左前分支传导阻滞107

图123：窦性心律；局限性急性下壁心肌梗死；左心室肥大108

图124：窦性心律，房性早搏，房性早搏未下传109

图125：窦性心律；急性前间壁；下壁心肌梗死110

图126：窦性心律；急性下壁心肌梗死111

图127：窦性心律；陈旧性下壁心肌梗死；左前分支传导阻滞；V5导联R/S<1；T波改变112

图128：窦性心律；室性早搏；高度房室传导阻滞；左前分支传导阻滞；间歇性右束支传导阻滞；T波改变113

图129：窦性心律；窦房结至房室结游走节律；房性早搏呈二联律、三联律114

图130：异位心律；心房纤颤伴室性早搏；T波改变115

图131：窦性心律；窦性心动过缓；完全性右束支传导阻滞；肢体导联低电压；胸导联逆钟向转位116

图132：窦性心律；室性早搏；间歇性完全性右束支传导阻滞；窦性心律与完全性右束支传导阻滞交替出现；心肌缺血117

图133：窦性心律；ST段延长；Q—T间期延长118

图134：窦性心律；完全性右束支传导阻滞；陈旧性广泛性前壁心肌梗死；右心室高电压119

图135：窦性心律；室性早搏伴隐匿性传导；T波改变；Q—T—U间期延长120

图136：异位心率；缓慢型心房纤颤；陈旧性前间壁心肌梗死；心肌缺血；待排除三度传导阻滞121

图137：窦性心律；室性早搏；Brugada综合征122

图138：窦性心律；完全性右束支传导阻滞；拟Brugada综合征123

图139：窦性心律；右位心；T波改变124

图140：窦性心律；陈旧性前间壁心肌梗死；胸导联顺钟向转位；心肌损害125

图141：窦性心律；室性早搏呈二联律、部分成对出现126

图142：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导伴短阵性房性心动过速127

图143：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；Brugada综合征128

图144：窦性心律；第一度房室传导阻滞；超急性期前间壁、高侧壁心肌梗死129

图145：异位心律；心房纤颤；完全性右束支传导阻滞；右心室肥大130

图146：窦性心律；不典型第一度房室传导阻滞；房内游走节侓；左心房负荷过重；拟右心室肥大131

图147：窦性心律；第二度Ⅱ型房室传导阻滞；ST段延长；T波改变132

图148：窦性心律；房内游走性节律；房性早搏，部分成对出现；房性早搏未下传133

图149：窦性心律；急性心内膜下心肌梗死134

图150：窦性心律；窦性心动过缓；完全性右束支传导阻滞；右心室肥大135

四、24小时动态心电图图谱138

图151-1、图151-2：窦性心律；窦性心动过缓＋不齐；阵发性室上性心动过速伴预激综合征；阵发性房性心动过速伴室内差异性传导138

图152-1、图152-2、图152-3、图152-4：窦性心律；房性早搏；第二度Ⅰ型、第二度Ⅱ型房室传导阻滞；间歇性完全性左、右束支传导阻滞140

图153：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；窦性停搏144

图154：窦性心律；室性早搏；窦性停搏145

图155：异位心律；心房扑动伴交界性逸搏伴隐匿性传导；高度房室传导阻滞146

图156：窦性心律；双向性室性心动过速147

图157：窦性心律；短阵性室性心动过速148

图158：窦性心律；第三度房室传导阻滞149

图159-1、图159-2：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导呈蝉联现象150

图160-1、图160-2：窦性心律；窦性停搏；短阵性非阵发性房性心动过速伴隐匿性传导152

图161：异位心律；心房纤颤伴室内差异性传导呈蝉联现象；左前分支传导阻滞154

图162：窦性心律；短阵性房性心动过速伴隐匿性传导；完全性右束支传导阻滞155

图163：窦性心律；窦性心律不齐；短阵性房性心动过速；完全性右束支传导阻滞156

图164-1、图164-2、图164-3：窦性心律；第三度房室传导阻滞；间歇性室内传导阻滞；Q—T间期延长；不排除家族性Q—T间期延长综合征；Ⅲ、aVF导联异常Q波（未排除陈旧性下壁心肌梗死）157

图165：窦性心律；室性早搏；完全性室内传导阻滞；陈旧性广泛前壁、下壁心肌梗死160

图166：异位心律；心房纤颤伴室内差异性、传导伴室性早搏161

图167：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；交界性逸搏162

图168-1、图168-2、图168-3：异位心律；心房纤颤伴交界性逸搏；窦性停搏；房性停搏；交界性停搏；心肌缺血163

图169-1、图169-2、图169-3、图169-4、图169-5、图169-6、图169-7、图169-8、图169-9、图169-10：异位心律；快速心房纤颤；心肌劳损；左心室收缩期负荷过重；频发性室性早搏转位尖端扭转型室性心动过速；心室扑动一心室颤动一直线的临终心电图图形166

图170：窦性心律；房性早搏；短阵性反复性房性心动过速；心肌损害177

图171-1、图171-2、图171-3、图171-4：异位心侓；全程心房纤颤；短阵性快速性心房纤颤伴室内差异性传导，伴交界性逸搏、伴隐匿传导；窦性停搏；心肌缺血178

图172-1、图172-2：窦性心律；短阵性房性心动过速；房性早搏伴室内差异性传导，伴短阵性房性心动过速呈蝉联现象；陈旧性下壁心肌梗死；心肌损害182

图173-1、图173-2、图173-3：窦性心律；窦性心动过缓＋不齐；短阵性非阵发性房性心动过速；室性早搏；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；右心房、左右心室肥大；左心室舒张期负荷过重184

图174：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导呈蝉联现象；心肌损害187

图175：窦性心律；间歇性第一度房室传导阻滞188

图176：窦性心律；短阵性房性心动过速；房性早搏伴室内差异性传导189

图177：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导呈蝉联现象；陈旧性下壁心肌梗死；心肌缺血190

图178-1、图178-2、图178-3：窦性心律；房性早搏呈二联律；窦性停搏伴交界性逸搏；心肌缺血191

图179-1、图179-2：窦性心律；短阵性交界性心动过速194

图180-1、图180-2、图180-3、图180-4：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导196

图181：窦性心律；交界性早搏呈成对出现200

图182：窦性心律；多形性室性早搏呈成对出现201

图183：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；短阵性房性心动过速202

图184-1、图184-2、图184-3：异位心律；心房纤颤伴室内差异性传导，伴交界性逸搏，伴隐匿性传导；窦性停搏203

图185-1、图185-2：窦性心律；窦性心动过缓；室性早搏呈二联律，部分呈插入性；早期超急性心肌梗死；陈旧性高侧壁心肌梗死206

图186：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；窦性停搏208

图187-1、图187-2、图187-3：异位心律；心房纤颤伴交界性逸搏，伴隐匿性传导；室性逸搏；窦性停搏209

图188-1、图188-2：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；短阵性房性心动过速；T波改变212

图189-1、图189-2：窦性心律；窦性心动过速；早期超急性心肌梗死214

图190-1、图190-2：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导呈蝉联现象216

图191：窦性心律；晚部房性早搏218

图192：窦性心律；窦性心动过缓；插入性室性早搏；陈旧性局限性下壁心肌梗死；心肌损害219

图193-1、图193-2：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；Brugada综合征；窦性静止220

图194：窦性心律；非阵发性房性心动过速；心肌缺血222

图195：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导呈蝉联现象；符合右心室肥大223

图196：窦性心律；短阵性反复性心房纤颤224

图197-1、图197-2、图197-3：窦性心律；室性早搏；拟间歇性B型预激综合征；心肌缺血225

图198-1、图198-2：窦性心律；晚部房性早搏伴室内差异性传导，伴隐匿性传导228