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1 食管鳞状细胞癌的流行病学1

1.1 全球及日本的食管癌1

1.2 危险因素6

2 食管鳞状细胞癌的病理学12

2.1 定义12

2.2 大体特征13

2.3 镜下特征19

2.4 肿瘤的扩散19

2.5 癌前病变（鳞状细胞不典型增生／上皮内瘤变）21

2.6 变异型22

3 食管鳞状细胞癌的影像学诊断31

3.1 简介31

3.2 食管的解剖32

3.3 影像学上的T分期33

3.4 N分期45

3.5 M分期47

3.6 随访49

4 食管鳞状细胞癌的内镜诊断54

4.1 食管和食管鳞状细胞癌的内镜下成像54

4.2 表浅食管癌的内镜检查和鉴别诊断56

4.3 表浅食管癌的浸润深度评估59

4.4 进展期食管癌的内镜诊断62

4.5 鳞状细胞癌和腺癌的鉴别诊断62

4.6 通过活检进行组织学证实62

4.7 虚拟活检63

5 分期方法：UICC/AJCC分期和日本分期66

5.1 引言66

5.2 历史回顾67

5.3 解剖部位：食管与食管胃交界部69

5.4 T分期-原发肿瘤71

5.5 N分期：淋巴结转移75

5.6 远处转移M分期78

5.7 临床分期79

5.8 其他分期方法81

5.9 讨论83

6 日本食管癌综合登记86

6.1 前言86

6.2 日本食管癌病例登记的历史87

6.3 尝试重新开始登记计划87

6.4 登记项目的恢复89

6.5 登记报告的发表89

6.6 次年登记90

6.7 前两年出现的问题90

6.8 《日本食管癌综合登记，2001—2006》概述91

6.9 展望94

6.10 登记项目的意义94

7 日本食管癌诊疗指南97

7.1 日本食管癌诊疗指南的背景与历史97

7.2 指南的原则和构成98

7.3 日本食管癌的流行病学和现状99

7.4 食管癌的诊断99

7.5 内镜治疗99

7.6 外科治疗100

7.7 新辅助治疗102

7.8 术后辅助治疗103

7.9 化疗103

7.10 放疗104

7.11 同步放化疗104

7.12 Barrett食管和Barrett食管癌的诊断和治疗106

7.13 双原发癌的诊断和治疗（头、颈和胃）107

7.14 食管癌治疗后的随访107

7.15 食管癌复发的治疗107

7.16 姑息治疗108

7.17 西方的治疗效果和推荐指南108

7.18 展望110

8 经胸食管癌切除术115

8.1 简介115

8.2 胸段食管鳞癌手术116

8.3 手术步骤118

8.4 食管癌术后的死亡率和并发症发生率120

8.5 展望122

9 外科：微创食管切除术126

9.1 引言126

9.2 微创食管切除术概述127

9.3 微创食管切除术的近期及远期疗效132

9.4 讨论与展望136

10 外科手术：食管重建141

10.1 简介141

10.2 颈段食管癌142

10.3 胸段食管癌143

11 新辅助治疗和辅助治疗151

11.1 引言151

11.2 日本的ESCC辅助治疗和新辅助治疗152

11.3 日本以外的食管鳞癌辅助治疗和新辅助治疗157

11.4 辅助和新辅助治疗展望162

12 化疗与放化疗167

12.1 化疗的目的及评估167

12.2 食管鳞癌的化疗药物167

12.3 联合化疗171

12.4 放化疗178

12.5 化疗或放化疗联合靶向治疗181

12.6 展望185

13放射治疗195

13.1 放射治疗的适应证195

13.2 放疗技术196

13.3 结果200

13.4 放疗的毒副反应203

14 内镜治疗：EMR与ESD213

14.1 引言213

14.2 镜下切除术的适应证213

14.3 内镜下黏膜切除术（EMR）214

14.4 内镜黏膜下剥离术（ESD）215

14.5 并发症的处置217

14.6 ESD治疗食管鳞癌的结果218

14.7 总结219

15香港经验223

15.1 诊断223

15.2 完善检查224

15.3 治疗226

15.4 小结235

16食管鳞状细胞癌：印度经验241

16.1 引言241

16.2 印度食管鳞癌的流行病学、病因学、诊断和分期242

16.3 印度食管鳞癌的治疗248

16.4 印度的食管癌研究253

16.5 未来方向256