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第一章 药物学基础概论1

第一节 绪言1

一、药物学的有关概念与任务1

二、临床用药护理中护士的工作任务2

三、药物学基础的学习方法3

第二节 药物效应动力学3

一、药物的基本作用3

二、药物作用的主要类型4

（一）局部作用和吸收作用4

（二）直接作用和间接作用4

（三）选择作用4

（四）防治作用和不良反应4

三、药物的作用机制6

四、药源性疾病7

（一）药源性疾病的分类8

（二）诱发药源性疾病的因素8

（三）药源性疾病的预防8

第三节 药物代谢动力学9

一、药物的跨膜转运9

二、药物的体内过程10

（一）吸收10

（二）分布11

（三）生物转化12

（四）排泄12

三、药物代谢动力学的有关概念和参数13

（一）时量关系和时效关系13

（二）药物的消除与蓄积14

（三）药物的半衰期（t1/2）14

（四）血药稳态浓度14

第四节 影响药物作用的因素15

一、机体方面的因素15

（一）年龄15

（二）性别16

（三）心理因素16

（四）遗传因素16

（五）病理因素16

二、药物方面的因素17

（一）药物的化学结构17

（二）药物剂量17

（三）药物剂型18

（四）给药时间和次数18

（五）联合用药及药物的相互作用19

（六）药物对机体反应性的影响19

第二章 传出神经系统药物21

第一节 传出神经系统药物概述21

一、传出神经系统按递质分类21

二、传出神经系统受体类型及生理效应22

（一）胆碱受体及效应22

（二）肾上腺素受体及效应22

三、传出神经系统药物的作用方式及分类23

（一）传出神经系统药物的作用方式23

（二）传出神经系统药物的分类24

第二节 拟胆碱药24

一、M受体激动药24

二、胆碱酯酶抑制药26

（一）易逆性胆碱酯酶抑制药26

（二）难逆性胆碱酯酶抑制药——有机磷酸酯类27

第三节 抗胆碱药29

一、M受体阻断药29

二、N受体阻断药31

（一）N1受体阻断药（神经节阻滞药）31

（二）N2受体阻断药（骨骼肌松弛药）31

第四节 拟肾上腺素药32

一、α、β肾上腺素受体激动药32

二、α肾上腺素受体激动药34

三、β肾上腺素受体激动药35

第五节 抗肾上腺素药36

一、α肾上腺素受体阻断药36

（一）非选择性α受体阻断药36

（二）选择性α1受体阻断药37

二、β肾上腺素受体阻断药38

三、α、β受体阻断药39

第三章 局部麻醉药42

第一节 概述42

一、局部麻醉药的作用42

二、局部麻醉的给药方法43

第二节 常用局麻药43

第四章 中枢神经系统药46

第一节 镇静催眠药和抗惊厥药46

一、常用镇静催眠药47

（一）苯二氮？类47

（二）巴比妥类49

（三）其他类49

二、抗惊厥药50

第二节 抗癫痫药51

一、常用抗癫痫药51

（一）传统抗癫痫药52

（二）新型抗癫痫药53

二、抗癫痫药的应用原则54

第三节 抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药55

一、抗帕金森病药55

（一）拟多巴胺类药55

（二）抗胆碱药57

二、治疗阿尔茨海默病药57

（一）胆碱酯酶抑制药57

（二）N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体非竞争性拮抗药58

（三）M胆碱受体激动药58

第四节 抗精神失常药59

一、抗精神病药59

（一）吩噻嗪类59

（二）硫杂蒽类61

（三）丁酰苯类61

（四）其他抗精神病药物61

二、抗躁狂药62

三、抗抑郁药62

第五节 镇痛药63

一、阿片生物碱类镇痛药64

二、人工合成镇痛药66

三、其他类67

第六节 解热镇痛抗炎药68

一、解热镇痛抗炎药的作用68

二、常用解热镇痛抗炎药69

（一）水杨酸类69

（二）苯胺类70

（三）吡唑酮类70

（四）其他类70

三、常用解热镇痛抗炎药复方制剂的组成与应用71

第七节 中枢兴奋药73

一、主要兴奋大脑皮层药73

二、呼吸中枢兴奋药73

三、促脑功能恢复药74

第五章 利尿药与脱水药77

第一节 利尿药77

一、利尿药的分类77

二、常用利尿药78

（一）高效能利尿药78

（二）中效能利尿药79

（三）低效能利尿药80

第二节 脱水药81

第六章 心血管系统药83

第一节 抗高血压药83

一、抗高血压药的分类84

二、常用的抗高血压药84

（一）利尿药84

（二）钙通道阻滞药85

（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药86

（四）交感神经抑制药87

（五）血管扩张药89

三、高血压治疗的新概念90

第二节 抗慢性心功能不全药92

一、强心苷93

二、利尿药95

三、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药96

（一）血管紧张素转化酶抑制药96

（二）血管紧张素Ⅱ受体阻断药96

四、β受体阻断药96

五、其他97

（一）磷酸二酯酶抑制药97

（二）血管扩张药97

第三节 抗心律失常药98

一、抗心律失常药的基本作用与分类98

（一）基本作用98

（二）抗心律失常药的分类99

二、常用的抗心律失常药99

（一）Ⅰ类药——钠通道阻滞药99

（二）Ⅱ类药——β受体阻断药101

（三）Ⅲ类药——延长APD药101

（四）Ⅳ类药——钙拮抗药101

第四节 抗心绞痛药102

一、硝酸酯类103

二、β受体阻断药105

三、钙通道阻滞药105

第五节 调血脂药106

一、降低胆固醇和低密度脂蛋白药107

（一）HMG-CoA还原酶抑制药107

（二）胆汁酸结合树脂107

二、降低三酰甘油和极低密度脂蛋白药108

（一）苯氧酸类108

（二）烟酸类与烟酸酯类108

第七章 血液和造血系统药110

第一节 促凝血药110

第二节 抗凝血药及抗血栓药111

一、抗凝血药112

二、抗血栓药113

第三节 抗贫血药113

第四节 血容量扩充剂、盐类和酸、碱平衡调节药115

一、血容量扩充剂115

二、盐类116

三、酸、碱平衡调节药117

第八章 抗过敏药120

第一节 抗组胺药120

第二节 钙盐122

第九章 子宫平滑肌兴奋药与抑制药125

第一节 子宫平滑肌兴奋药125

第二节 子宫平滑肌抑制药127

第十章 呼吸系统药129

第一节 镇咳药129

一、中枢性镇咳药129

二、外周性镇咳药130

第二节 祛痰药130

一、痰液稀释药131

二、黏痰溶解药131

第三节 平喘药131

一、肾上腺素受体激动药131

二、茶碱类133

三、M胆碱受体阻断药133

四、过敏介质阻释药134

五、肾上腺皮质激素类药134

第十一章 消化系统药136

第一节 抗消化性溃疡药136

一、抗酸药136

二、胃酸分泌抑制药137

（一）H2受体阻断药137

（二）M1受体阻断药138

（三）胃泌素受体阻断药138

（四）质子泵抑制剂138

三、胃黏膜保护药139

四、抗幽门螺杆菌药139

第二节 止吐药及促胃肠动力药141

第三节 泻药与止泻药142

一、泻药142

（一）容积性泻药142

（二）接触性泻药142

（三）润滑性泻药143

二、止泻药143

（一）肠蠕动抑制药143

（二）收敛、吸附药143

第十二章 激素类药145

第一节 肾上腺皮质激素类药145

第二节 甲状腺激素和抗甲状腺药150

一、甲状腺激素150

二、抗甲状腺药151

（一）硫脲类151

（二）碘和碘化物152

（三）放射性碘153

（四）β受体阻断药153

第三节 降血糖药154

一、胰岛素及其制剂154

二、常用口服降血糖药156

（一）磺酰脲类156

（二）双胍类157

（三）胰岛素增敏剂157

（四）α-葡萄糖苷酶抑制剂158

（五）餐时血糖调节剂158

第四节 性激素及避孕药159

一、性激素159

（一）雌激素类药159

（二）孕激素类药159

（三）雄激素类药和同化激素类药160

二、避孕药161

（一）主要抑制排卵的避孕药161

（二）抗着床避孕药163

（三）抗早孕药163

（四）男性避孕药163

（五）外用避孕药163

第十三章 抗微生物药165

第一节 抗菌药物、抗生素与化学治疗的基本概念165

第二节 抗生素166

一、β-内酰胺类抗生素166

（一）青霉素类167

（二）头孢菌素类169

（三）其他β-内酰胺类170

二、大环内酯类170

三、氨基糖苷类172

（一）氨基糖苷类抗生素的共性172

（二）常用药物173

四、四环素类和氯霉素174

（一）四环素类174

（二）氯霉素175

五、其他抗生素175

（一）林可霉素类175

（二）万古霉素类175

（三）多黏菌素类175

第三节 合成抗菌药178

一、喹诺酮类178

二、磺胺类179

三、甲氧苄啶180

四、硝基咪唑类181

五、硝基呋喃类181

第四节 抗结核病药183

一、常用抗结核病药183

二、抗结核病药的临床应用原则185

第五节 抗真菌药和抗病毒药186

一、抗真菌药186

二、抗病毒药186

第六节 医院常用消毒防腐药188

一、概述188

二、常用消毒防腐药188

（一）酚类188

（二）醇类188

（三）醛类189

（四）酸类189

（五）卤素类189

（六）氧化剂190

（七）表面活性剂190

（八）染料类190

（九）重金属化合物191

（十）其他类191

第七节 抗菌药的合理应用192

一、抗菌药合理应用的基本原则192

（一）根据细菌学诊断合理选药192

（二）根据病人的生理情况合理用药192

（三）抗菌药在肝、肾功能减退病人中的应用192

二、抗菌药的联合应用192

第十四章 抗恶性肿瘤药194

第一节 概述194

一、细胞增殖周期194

二、抗恶性肿瘤药的分类195

（一）按细胞增殖周期分类195

（二）按作用机制分类195

三、抗恶性肿瘤药常见不良反应与注意事项195

（一）近期毒性195

（二）远期毒性196

第二节 常用抗恶性肿瘤药196

一、主要作用于S期，抑制DNA合成的药196

二、破坏DNA结构与功能的药197

三、嵌入DNA、干扰核酸合成的药197

四、影响蛋白质合成的药198

五、影响激素功能的药198

第三节 抗恶性肿瘤药的应用原则199

第十五章 免疫功能调节药201

第一节 免疫抑制剂201

第二节 免疫增强剂202

第十六章 抗寄生虫药205

第一节 抗疟药205

一、控制症状药206

二、控制复发和传播药207

三、病因性预防药207

第二节 抗阿米巴病药207

第三节 抗滴虫药208

第四节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药208

一、抗血吸虫病药208

二、抗丝虫病药209

第五节 抗肠蠕虫病药209

实践部分212

实践一 药物学基础有关知识212

实践二 给药途径、药物剂量对药物作用的影响217

实践三 药物的配伍禁忌220

实践四 毛果芸香碱与阿托品对家兔瞳孔和唾液分泌的作用222

实践五 有机磷酸酯类中毒及解救224

实践六 传出神经系统药物对血压的影响（模拟实验讨论）225

实践七 普鲁卡因、丁卡因对小鼠的毒性和对兔眼的影响227

实践八 地西泮的抗惊厥作用228

实践九 抗疼痛药的合理选用229

实践十 利尿药的疗效及不良反应的观察231

实践十一 抗高血压药、抗心绞痛药的用药护理232

实践十二 抗贫血药和抗凝药的用药护理234

实践十三 糖皮质激素的用药护理235

实践十四 糖尿病病人的用药护理235

实践十五 磺胺类药物的溶解性实验、链霉素的毒性反应及抢救236

实践十六 医院常用消毒防腐药的应用239

实践十七 抗菌药物的处方分析240

教学大纲242

中英文名词对照索引249

参考文献263