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第一章 绪论1

一、重症监护与重症监护技术1

二、重症监护的产生与发展2

三、学习目的与要求2

第二章 重症监护的工作范围和任务4

第一节 重症监护的工作范围4

一、重症监护室的组成4

二、重症监护室的基本功能4

三、病人来源5

四、收治病例种类5

第二节　重症监护的工作任务5

一、危重症病人的监测5

二、危重症病人的导管护理6

三、危重症病人的心理护理6

四、教学任务6

五、科研任务6

第三章 重症监护室的护理管理8

第一节　重症监护室的设置与设备8

一、设置要求8

二、重症监护室的基本设备10

第二节　重症监护室的工作规程13

一、重症监护室病人的接诊13

二、重症监护室的工作制度14

三、重症监护室病人的转出15

第三节　重症监护室的护理常规15

第四节　重症监护室的感染管理16

一、危重症病人感染的危险因素16

二、危重症病人感染的特点与护理16

三、重症监护室医院感染的控制17

第五节　重症监护室的护理文件书写18

一、入院护理评估单18

二、重症监护记录单18

第六节　重症监护室护士的必备素质20

一、素质的定义20

二、重症监护室护士业务素质的培训20

三、重症监护室护士的必备素质20

第四章 重症监护的护理技术22

第一节　呼吸机机械通气22

一、基本通气模式22

二、临床应用和常见并发症23

三、机械通气护理要点24

第二节　监护技术26

一、心电监护26

二、有创、无创血压监测32

三、血气监测35

第三节　呼吸和循环支持的护理37

一、呼吸支持的护理37

二、循环支持的护理39

第四节　危重症评估系统41

一、急性生理和慢性健康状况评分系统42

二、昏迷程度评分系统43

三、多器官功能障碍综合征评分系统44

第五章 各种导管护理48

第一节　各种导管护理概述48

一、导管的概念48

二、导管的分类48

三、导管的用途49

四、导管护理的一般原则49

第二节　人工气道的护理49

一、口咽通气管的护理50

二、气管内插管的护理51

三、气管切开的护理52

第三节　其他重症监护常用导管的护理54

一、静脉输液的护理54

二、胸腔引流管的护理57

三、脑室引流管的护理59

四、胃管的护理60

五、三腔二囊管的护理62

六、导尿管的护理64

第六章 危重症病人体位转换与转运的方法69

第一节　危重症病人体位转换69

一、危重症病人体位转换目的与基本要求69

二、病人准备69

三、体位转换的常用方法70

四、体位转换护理要点76

第二节　危重症病人转运的方法77

一、危重症病人转运目的与基本要求77

二、转运前的准备78

三、各种转运方法及护理要点78

第七章 沟通技巧89

第一节　沟通的目的和重要性89

一、沟通的目的89

二、沟通的重要性91

第二节　重症监护工作中保持个人良好情绪的重要性91

一、护士职业心理素质的要求91

二、工作中保持良好情绪的重要性92

三、保持护士良好情绪的应对措施93

第三节　危重症病人的心理观察要点93

一、危重症病人的常见心理反应93

二、导致危重症病人不良心理反应的原因95

第四节　重症监护病人的心理护理96

一、对危重症病人实施心理护理的原则96

二、危重症病人心理护理的实施程序96

三、危重症病人的心理护理措施97

第五节　协调相关科室工作的沟通技巧99

一、与营养科人员的沟通99

二、与检验科、影像诊断科等医技科室人员的沟通100

三、与行政后勤人员的沟通100

四、与其他相关临床科室的沟通100

第六节　危重症病人及家属的健康教育101

一、健康教育的重要性101

二、常见各系统疾病的健康教育101

第八章 危重症病人的基础护理104

第一节　危重症病人的饮食与营养104

一、危重症病人的饮食与营养特点104

二、危重症病人的饮食护理105

三、特殊饮食护理105

第二节　危重症病人的清洁卫生107

一、口腔护理107

二、头发护理108

三、皮肤的清洁护理110

四、压疮的预防及护理111

五、会阴部护理112

第三节　危重症病人的排泄护理114

一、排尿护理114

二、排便护理115

第四节　危重症病人的输液、输血护理116

一、危重症病人的输液护理116

二、危重症病人的输血护理118

第五节　危重症病人冷热疗法的护理119

一、冷疗法应用与护理119

二、热疗法应用与护理121

实践指导123

实践1：重症监护室的特点与任务123

实践2：重症监护室的作用与救治护理模式123

实践3：呼吸机使用护理123

实践4：心电监护护理124

实践5：有创无创血压监测124

实践6：血气分析的监测方法125

实践7：各种导管应用护理125

实践8：危重症病人体位转换转运技术、病人转入转出ICU的时机126

实践9：沟通技巧的案例分析130

实践10：危重症病人的清洁护理131

附录 章末部分复习题参考答案132

重症监护技术教学大纲133