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上篇 总论3

第一章 绪论3

第一节 概述3

第二节 病理4

第三节 病史资料的采集6

第四节 理学检查11

第五节 外科急腹症的诊断思维程序13

第二章 腹部急症的现代诊断技术19

第一节 实验室检查19

第二节 X线检查21

第三节 腹部诊断性穿刺技术27

一、腹腔穿刺与灌洗术27

二、经皮肝穿刺胆管造影和引流术29

三、胆囊穿刺置管术31

四、阴道后穹窿穿刺术33

第四节 胃肠道内镜检查33

第五节 腹腔镜检查术45

第六节 超声诊断47

第七节 CT和MRI检查53

第八节 选择性动脉造影术66

第九节 核医学检查69

第十节 其他诊断技术73

第三章 腹部急症的术前准备和术后处理76

第一节 手术前一般准备76

第二节 全身性并存病的估计和围手术期处理78

第三节 手术后的一般处理89

第四节 手术后并发症的处理93

第四章 腹部急症的围手术期治疗97

第一节 液体疗法97

第二节 营养支持98

第三节 抗生素的应用110

第五章 腹部急症与休克115

第六章 腹部急症与全身炎症反应综合征127

第七章 腹部急症与多器官功能障碍综合征136

第八章 腹部急症的监护158

第一节 外科重症监护病室158

第二节 腹部急症的护理162

第九章 腹部急症中老年与小儿的特点164

第一节 老年人腹部急症特点164

第二节 小儿腹部急症特点165

下篇 各论169

第十章 腹部创伤概述169

第十一章 消化道出血概述182

第一节 上消化道出血182

第二节 下消化道出血195

第十二章 腹膜腔及腹膜后急症201

第一节 急性腹膜炎201

一、继发性腹膜炎202

二、原发性腹膜炎205

第二节 结核性腹膜炎206

第三节 腹腔脓肿207

一、膈下脓肿207

二、盆腔脓肿209

三、肠间脓肿210

第四节 腹腔内出血210

第五节 大网膜扭转217

第六节 外伤性腹膜后血肿218

第十三章 消化道异物222

第十四章 胃、十二指肠急症225

第一节 先天性十二指肠闭锁与狭窄225

第二节 胃、十二指肠损伤228

一、胃损伤228

二、十二指肠损伤232

第三节 十二指肠血管压迫综合征235

第四节 急性胃扩张238

第五节 急性胃扭转242

第六节 胃、十二指肠溃疡出血244

第七节 门脉高压并出血248

第八节 胃癌出血260

第九节 急性胃粘膜病变出血265

第十节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔271

第十一节 胃手术后并发症274

一、溃疡病急性穿孔修补术后并发症274

二、胃大部切除术后并发症274

第十二节 十二指肠瘘278

一、十二指肠外瘘278

二、十二指肠内瘘282

第十五章 急性肠梗阻291

第一节 概论291

第二节 粘连性肠梗阻298

第三节 蛔虫性肠梗阻302

第四节 堵塞性肠梗阻305

第五节 肠扭转307

第六节 肠套叠309

第七节 嵌顿性腹内疝315

一、概述315

二、膈疝316

三、腹膜隐窝疝319

第八节 嵌顿和绞窄性腹外疝320

第九节 动力性肠梗阻322

一、假性肠梗阻322

二、麻痹性肠梗阻325

三、痉挛性肠梗阻328

第十节 血运性肠梗阻330

第十一节 新生儿小肠梗阻330

一、先天性肠壁肌层缺如330

二、胎粪性肠梗阻330

三、肠扭转332

四、先天性腹膜索带333

五、凝乳块肠梗阻333

第十六章 小肠其他急症334

第一节 先天性小肠闭锁与狭窄334

第二节 小肠损伤337

第三节 小肠系膜损伤340

第四节 肠系膜脂膜炎341

第五节 肠系膜淋巴结炎341

第六节 急性出血坏死性肠炎343

第七节 回肠憩室炎349

第八节 肠穿孔352

第九节 节段性肠炎354

第十节 小肠瘘359

第十七章 结肠急症370

第一节 先天性结肠闭锁与狭窄370

第二节 结肠损伤371

第三节 急性阑尾炎374

第四节 阑尾周围脓肿385

第五节 特发性结肠穿孔388

第六节 伪膜性肠炎390

第七节 结肠扭转392

一、乙状结肠扭转392

二、盲肠扭转394

第八节 急性假性结肠梗阻394

第九节 溃疡性结肠炎395

第十节 结肠瘘401

一、结肠外瘘401

二、结肠内瘘402

第十八章 直肠肛管急症408

第一节 先天性直肠肛门畸形408

第二节 直肠肛管损伤412

第三节 直肠肛管周围脓肿416

第四节 痔合并出血419

一、概论419

二、内痔421

三、外痔426

四、混合痔426

第五节 直肠脱垂427

第十九章 肝脏急症431

第一节 肝脏损伤431

第二节 肝脓肿435

一、细菌性肝脓肿435

二、阿米巴性肝脓肿438

第三节 肝癌自发性破裂出血440

第四节 肝海绵状血管瘤破裂出血442

第二十章 胆系急症445

第一节 先天性胆管闭锁445

第二节 胆道出血447

第三节 急性胆囊炎452

第四节 胆囊穿孔454

第五节 胆道蛔虫病456

第六节 胆石病460

第七节 胆总管穿孔468

第八节 急性胆管炎470

第九节 重症急性胆管炎471

第十节 肝外胆管损伤477

附：医源性胆管损伤478

第十一节 Mirizzi综合征481

第二十一章 胰腺急症486

第一节 胰腺损伤486

第二节 急性胰腺炎489

第三节 重症急性胰腺炎498

第二十二章 脾脏急症509

第一节 脾破裂509

一、外伤性脾破裂509

二、自发性脾破裂512

第二节 脾梗塞513

第三节 脾脓肿514

第四节 脾扭转516

第二十三章 腹部血管急症519

第一节 腹部血管损伤519

第二节 腹主动脉瘤破裂出血520

第三节 腹部卒中523

第二十四章 腹腔镜在腹部急症中应用526

第一节 概述526

第二节 腹腔探查的原则527

第三节 腹内脏器炎症手术的适应证和禁忌证528

第四节 腹内空腔脏器穿孔的处理530

第五节 实质脏器破裂处理要点531

第六节 腹腔镜在外科应用的前景533