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第一篇 总论1

第一章 耳鼻咽喉发生学1

第一节 耳发生学［李学敏 刘运章］1

一、内耳2

二、中耳7

三、外耳9

第二节 鼻发生学［陆书昌］11

一、鼻腔的发生12

二、鼻窦的发生14

第三节 咽喉发生学［王代学］16

一、咽的发生16

二、喉的发生20

第二章 耳鼻咽喉解剖学23

第一节 耳解剖学［李学敏 刘运章］23

一、颅底解剖23

二、颞骨解剖27

三、外耳解剖29

四、中耳解剖30

五、内耳解剖34

第二节 鼻解剖学［范静平］41

一、外鼻解剖41

二、鼻腔解剖48

三、鼻窦解剖59

第三节 咽解剖学［江德胜］76

一、咽的分部76

二、咽淋巴环78

三、咽壁的解剖82

四、咽周间隙84

五、咽的血管86

六、咽的神经支配87

七、咽部X线解剖学87

一、喉的软骨88

第四节 喉解剖学［纪荣明］88

二、喉的连结90

三、喉部肌92

四、喉腔93

五、喉的血管、淋巴和神经94

第五节 气管食管解剖学［王薇］96

一、气管、支气管应用解剖96

二、食管应用解剖99

第六节 颈部解剖学［吴海涛］101

一、颈部层次结构101

二、颈部分区102

三、颈部淋巴105

第三章 耳鼻咽喉生理学107

第一节 耳的生理107

一、咽鼓管生理［陈学明 金西铭］107

二、听觉系统生理［赵纪余 皇甫慕三］110

三、前庭系统生理［殷善开］124

第二节 鼻和鼻窦的生理［范静平］137

一、鼻的生理137

二、鼻窦生理142

第三节 咽的生理［江德胜］143

一、咽部生理143

二、扁桃体生理146

第四节 喉的生理［李兆基］148

一、保护及吞咽功能148

二、呼吸功能151

三、发声功能152

第五节 气管、支气管和食管的生理［田熙］156

一、气管、支气管的生理功能156

二、食管的应用生理学156

第四章 耳鼻咽喉症状学［刘秉寿］158

第一节 耳症状学158

一、耳痛158

二、耳溢液159

三、耳聋160

四、耳鸣161

第二节 鼻症状学161

一、鼻阻塞161

二、鼻溢液162

三、嗅觉障碍和恶臭163

四、鼻源性头痛163

五、共鸣障碍164

一、咽痛165

第三节 咽症状学165

二、吞咽困难166

三、咽部异物感167

第四节 喉症状学168

一、声嘶168

二、呼吸困难170

三、语言障碍171

四、喉鸣173

一、一般病史和体格检查175

第五章 耳鼻咽喉诊断学175

第一节 病史和体格检查［田熙］175

二、耳科及神经耳科病史和物理检查177

第二节 耳部检查180

一、咽鼓管功能检查［蔡昌枰］180

二、听觉功能检查［赵纪余 皇甫慕三］182

三、耳声发射［潘已奋 王士礼 江敏］208

四、听觉诱发脑磁反应［李克勇］218

五、前庭功能检查［殷善开］221

六、前庭系统疾病中眼球运动的评价［殷善开］235

七、面神经功能检查［周梁］239

第三节 鼻部检查法［田熙］242

一、耳鼻咽喉检查的设备和器械242

二、外鼻和鼻腔的检查243

三、鼻窦检查245

四、鼻、鼻窦内窥镜检查246

五、鼻功能检查247

第四节 咽部检查［张速勤 江德胜］248

一、一般检查248

二、咽部其他检查法253

第五节 喉部检查［丁晋澄］256

一、间接喉镜检查法256

二、直接喉镜检查法256

三、纤维喉镜检查法257

四、显微喉镜检查法258

五、喉功能检查258

六、喉部X线检查260

第六节 颈部检查［吴海涛］263

第七节 耳鼻咽喉影像诊断［罗道天］263

一、岩骨和相关颅内结构的影像诊断265

二、鼻腔和鼻窦影像诊断267

三、鼻咽和口咽影像诊断269

四、喉和喉咽影像诊断271

五、气管和食管影像诊断272

第八节 耳鼻咽喉介入神经放射学［罗道天］273

一、血管造影273

二、栓塞物的选用275

三、颈外动脉栓塞治疗的操作275

第九节 头颈部肿瘤的分型和分期［陆书昌］276

一、TNM系统的原则277

二、TNM分类的定义277

三、头颈部恶性肿瘤所涉及的解剖和亚解剖部位278

第六章 耳鼻咽喉科治疗学285

第一节 放射治疗的物理学和生物学［王纾宜］285

一、放射物理学基本概念285

二、放射治疗的生物学基本概念288

三、头颈部肿瘤放射治疗概况291

第二节 抗微生物治疗［敖华飞 董人禾］293

一、临床背景293

三、不良反应294

二、药理学294

四、抗菌药物临床应用的基本原则295

五、抗微生物的作用及范围296

六、抗微生物治疗失败的原因298

七、抗生素的预防性应用298

八、头颈外科抗微生物药的使用298

九、宿主免疫缺陷303

第三节 头颈部恶性肿瘤化学治疗的生物生理学［王纾宜］305

一、肿瘤细胞的生物学基础305

二、常用的抗肿瘤药物308

三、头颈部恶性肿瘤化疗原则311

第四节 耳鼻喉科激光外科［王正敏］313

一、激光变量313

二、组织效应313

三、激光种类及其应用313

四、激光应用安全性315

二、副神经节瘤317

第五节 耳鼻咽喉介入疗法［罗道天］317

一、鼻咽血管纤维瘤317

三、颅底脑膜瘤318

四、动静脉畸形和瘘318

五、动脉瘤319

六、难治性鼻出血319

七、颈内动脉阻塞的耐受试验320

第六节 伽玛刀在耳鼻咽喉科的应用［董人禾］320

一、伽玛刀的一般情况320

二、伽玛刀治疗听神经瘤、鼻咽癌和颈静脉球体瘤321

三、伽玛刀治疗鼻咽纤维血管瘤、鼻窦恶性肿瘤和其他颅底肿瘤324

四、伽玛刀的疗效评估、并发症和优缺点325

第七节 耳鼻咽喉科的麻醉［陈莲华］326

一、喉镜、显微喉镜和支气管镜手术麻醉326

二、中耳手术的麻醉328

三、扁桃体、增殖体手术麻醉329

四、头颈部肿瘤手术麻醉330

六、颅底手术的麻醉333

五、面部创伤和整形手术麻醉333

第八节 耳鼻咽喉科常用药物［钱雪冶］335

一、鼻部常用药物335

二、咽喉部常用药物337

三、耳部常用药物338

第七章 AIDS在耳鼻咽喉头颈部的表现［陆书昌］341

第八章 全身系统疾病在耳鼻咽喉的表现349

第一节 外耳表现［王胜资］349

一、遗传和先天性疾病349

二、免疫性疾病349

第二节 中耳和颞骨表现［王胜资］349

一、遗传和先天性疾病349

二、免疫性疾病349

三、感染性疾病350

五、血液系统疾病351

四、内分泌疾病351

六、泌尿系统疾病352

七、其他352

第三节 鼻部表现［潘世恺］352

一、结核在鼻部的表现352

二、真菌感染在鼻窦的表现353

三、白喉在鼻部的表现353

四、鼻窦气压伤354

第四节 咽部表现［张天宇］355

一、咽部概述355

二、全身系统性疾病在咽部的症状与表现355

三、具有咽部症状和体征的全身系统性疾病356

第五节 喉部表现［陈兵］358

一、喉部主要症状的特点359

二、全身系统疾病在喉部的表现359

一、遗传和先天性疾病362

二、气管异物和食管异物362

第六节 气管食管表现［陈兵］362

三、消化系统疾病363

四、心血管系统疾病363

五、肿瘤性疾病363

第九章 耳鼻咽喉免疫与变态反应［郑春泉］364

第一节 免疫学基础364

一、免疫的基本概念364

二、免疫细胞364

三、免疫分子365

四、免疫答应367

五、变态反应367

六、自身免疫与自身免疫病368

第二节 免疫反应与耳鼻咽喉疾病369

一、变应性鼻炎369

二、分泌性中耳炎378

三、免疫性内耳疾病380

二、画中线坏死性肉芽肿(鼻腔恶性肉芽肿)387

第十章 面、鼻、耳、口腔及颈部肉芽肿［丘明生］387

一、面部异物肉芽肿387

三、Wegenes肉芽肿瘤388

四、耳颞部嗜酸性肉芽肿389

五、口腔与颈部肉芽肿390

第十一章 小儿耳鼻咽喉头颈外科学的特点［迟放鲁］392

第一节 遗传因素和耳聋392

一、单基因性耳聋392

二、线粒体基因突变引起的耳聋393

第二节 小儿耳聋的常见原因394

一、传导性耳聋394

二、感音神经性耳聋395

三、混合性聋397

四、非器质性聋397

第三节 小儿头颈部肿瘤397

第四节 言语和语言398

一、喉先天性疾病399

第五节 喉气管先天性疾病399

第六节 喉阻塞性疾病400

一、喉狭窄400

二、急性喉炎的诊断及鉴别诊断400

三、喉或气道异物400

二、气管和支气管先天性疾病400

第七节 小儿耳鼻咽喉科常见症状401

一、小儿常见鼻阻和鼻流涕的原因401

二、小儿鼻部疾病引起的相关症状401

三、小儿鼾病的常见病因401

四、小儿喉喘鸣的常见病因401

第十二章 老年耳鼻咽喉头颈外科疾病特点［吴琍雯 张勤修］404

一、衰老过程中的器官功能变化特点404

二、老年耳科疾病的特点404

三、老年性聋405

四、老年性前庭系疾病特点407

七、老年人咽喉部特点409

五、老年性耳鸣409

六、老年人鼻科病变特点409

八、老年人头颈部疾病特点410

九、老年人头痛特点410

十、老年人耳鼻咽喉头颈外科感染特点411

第十三章 头颈再造外科［王正敏］412

一、头颈部手术常用生物材料412

二、头颈再造外科的血管移植术413

三、神经移植和神经肌肉转接414

四、各种瓣的评价416

五、组织胶粘剂和可注射填料和合成生物材料416

六、合成生物材料和组织工程417

第十四章 颅底外科［王正敏］420

一、引言420

二、手术入路420

一、先天性耳郭畸形431

第一节 先天性外耳畸形［汤君彦］431

第二篇 耳431

第一章 外耳疾病431

二、先天性外耳道畸形438

三、先天性耳前瘘管439

第二节 外耳损伤［王家东 金西铭］440

一、耳郭外伤440

二、耳郭冻伤441

第三节 外耳感染性疾病［王家东 金西铭］441

一、外耳道疖441

二、弥漫性外耳道炎442

三、恶性外耳道炎443

四、外耳道湿疹445

五、外耳道真菌病446

六、外耳疱疹(带状疱疹)446

七、肉芽性鼓膜炎447

八、耳郭软骨膜炎447

三、耳郭皮脂囊肿449

二、外耳道异物449

第四节 外耳其他疾病［王家东 金西铭］449

一、耵聍栓塞449

四、外耳道狭窄和闭锁［汤君彦］450

第二章 中耳疾病453

第一节 先天性中耳畸形［汤君彦］453

第二节 中耳损伤［王家东］458

一、外伤性鼓膜穿孔458

二、听骨链损伤458

第三节 中耳感染性疾病461

一、急性化脓性中耳炎［邓星程 金西铭］461

二、急性化脓性乳突炎463

三、慢性化脓性中耳炎［皇甫慕三］465

四、胆脂瘤型中耳炎［皇甫慕三］467

五、中耳炎的并发症［费刚 金西铭］478

六、分泌性中耳炎［谢明 侯东明 金西铭］488

七、结核性中耳乳突炎［程容荃］494

八、梅毒性中耳炎［程容荃］496

第四节 耳硬化［李学敏］498

第三章 内耳疾病506

第一节 先天性聋［李学敏］506

一、先天性聋506

二、分子生物学与内耳［金小杰 谢明 金西铭］510

第二节 内耳的损伤［邓星程 金西铭］513

一、颞骨骨折513

二、迷路震荡515

三、声外伤515

第三节 内耳感染性疾病［罗德峰］518

一、迷路炎518

二、迷路梅毒522

第四节 眩晕和耳聋523

一、梅尼埃病［金西铭］523

二、老年性聋［金小杰 金西铭］534

三、药物性耳聋［金小杰 金西铭］536

四、突发性聋［金西铭］540

五、耳鸣［罗德峰 皇甫慕三］548

六、助听器［蔡国屏］556

第五节 人工耳蜗［王正敏］564

一、简史［王正敏］564

二、聋的神经生物学［王正敏］564

三、人工耳蜗工程［王正敏］565

四、人工耳蜗功能［王正敏］566

五、人工耳蜗对象［王正敏］568

六、手术［王正敏］568

第六节 面神经疾病［周梁］570

第四章 耳肿瘤［周梁］583

第一节 外耳肿瘤583

一、耵聍腺瘤583

二、外耳道外生性骨疣583

四、血管瘤584

三、外耳道乳头状瘤584

五、外耳恶性肿瘤585

第二节 中耳肿瘤589

一、颈静脉球体瘤589

二、中耳癌590

第三篇 鼻和鼻窦597

第一章 鼻和鼻窦的疾病597

第一节 鼻和鼻窦先天性畸形［魏新邦］597

一、先天性鼻前孔狭窄或闭锁597

二、先天性鼻后孔闭锁598

三、先天性鼻部皮样囊肿和瘘管602

四、鼻窦发育异常603

第二节 鼻和鼻窦的外伤及鼻中隔疾病［魏新邦］608

一、鼻和鼻窦的外伤608

二、脑脊液鼻漏616

三、鼻中隔血肿和脓肿621

四、鼻中隔穿孔623

五、鼻中隔偏曲627

第三节 鼻感染性疾病［赵舒薇］634

一、鼻前庭炎和鼻疖634

二、急性鼻炎635

三、慢性单纯性鼻炎637

四、慢性肥厚性鼻炎638

五、蒌缩性鼻炎639

六、干燥性鼻炎642

七、干酪性鼻炎643

第四节 鼻特殊性感染疾病［赵舒薇］643

一、鼻梅毒643

二、鼻结核645

三、鼻硬结病646

四、鼻麻风648

第二章 鼻窦炎［范静平］651

第一节 急性鼻窦炎651

第二节 慢性鼻窦炎657

一、功能性内窦镜鼻窦手术660

第三节 慢性鼻窦炎的手术治疗660

二、上颌窦根治术663

三、经上颌窦途径筛窦切除术663

四、鼻内筛窦切除术664

五、鼻外筛窦切除术664

六、鼻外额窦手术664

七、蝶窦口扩大术665

第四节 化脓性鼻窦炎的并发症665

一、额骨骨髓炎666

二、上颌骨骨髓炎667

三、鼻源性眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿668

四、鼻源性眼眶蜂窝织炎669

五、球后视神经炎669

六、鼻源性颅内并发症670

一、上皮组织良性肿瘤679

第三章 鼻、鼻窦及颌骨的肿瘤及囊肿［廖建春］679

第一节 鼻、鼻窦及颌骨的良性肿瘤679

二、结缔组织良性肿瘤681

三、脉管组织良性肿瘤682

四、骨骼组织良性肿瘤686

五、肌组织肿瘤689

六、神经组织良性肿瘤689

七、牙齿的良性肿瘤695

八、其他良性肿瘤696

第二节 鼻及鼻窦囊肿699

一、面裂囊肿700

二、牙源性囊肿702

三、皮样囊肿703

四、鼻窦粘液囊肿704

五、上颌窦粘膜囊肿706

第三节 鼻、鼻窦恶性肿瘤707

第四节 垂体瘤717

第一节 鼻出血［廖建春 陆书昌］724

第四章 鼻、鼻窦的其他疾病724

第二节 鼻腔异物［廖建春］729

第三节 变态反应性鼻炎［赵舒薇 陆书昌］730

一、常年性变应性鼻炎731

二、季节性变应性鼻炎738

第四节 血管运动性鼻炎［赵舒薇 陆书昌］739

第五节 鼻息肉［廖建春］740

第六节 鼻及鼻窦的真菌病［魏新邦］743

一、鼻及鼻窦的曲霉菌病745

二、少见的其他鼻霉菌病748

第七节 恶性肉芽肿［廖建春］752

第八节 视神经管骨折［廖建春］754

第九节 恶性突眼［陆书昌］756

第十节 鼻石［廖建春］760

第一节 咽囊囊肿763

第四篇 咽763

第一章 咽部先天性畸形［江德胜］763

第二节 鳃源性瘘管及囊肿765

第三节 先天性鼻咽闭锁772

第二章 咽部的损伤［俞耀正 江德胜］776

第一节 咽部机械伤776

第二节 咽部烧伤778

第三章 咽部粘膜感染性疾病［王道本 江德胜］782

第一节 鼻咽炎782

第二节 急性咽炎784

一、急性单纯性咽炎785

二、急性坏死性咽炎786

三、急性水肿性咽炎786

第三节 慢性咽炎787

第四节 咽白喉790

第五节 疱疹性咽峡炎793

第六节 咽念珠菌病［王道本 陆允伟］794

一、咽部梅毒797

第七节 咽部特殊性感染［王道本 江德胜］797

二、咽部结核798

三、咽部狼疮799

四、咽部麻风799

五、咽部硬结病800

第四章 咽淋巴组织感染性疾病［孙爱华］802

第一节 增殖体肥大802

第二节 急性扁桃体炎805

第三节 慢性扁桃体炎808

第五章 颈部筋膜间隙感染［刘达根 田京发］818

第一节 扁桃体周围脓肿818

第二节 咽后脓肿822

第三节 咽旁脓肿825

第四节 口底蜂窝织炎828

一、鼻咽纤维血管瘤833

第六章 咽部肿瘤和囊肿［丁晋澄］833

第一节 咽部良性肿瘤833

二、咽部神经鞘膜瘤836

三、咽部乳头状瘤839

第二节 咽部恶性肿瘤840

一、鼻咽癌840

二、鼻咽脊索瘤849

三、腭扁桃体恶性肿瘤851

四、喉咽癌856

第三节 甲状舌骨囊肿860

第七章 咽部其他疾病864

第一节 咽部异物［俞耀正 江德胜］864

第二节 茎突综合征［刘达根 周成勇］867

第三节 肩胛舌骨肌综合征［江德胜］872

第四节 咽部异感症［江德胜］874

第五节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征［江德胜］879

第六节 颈动脉炎［刘达根 周成勇］889

第五篇 喉895

第一章 喉先天性疾病［沈小华 李兆基］895

第一节 先天性喉蹼895

第二节 先天性喉鸣897

第三节 先天性喉囊肿899

一、喉气囊肿899

二、喉粘液囊肿901

第二章 喉创伤［温武 李兆基］902

第一节 喉外伤902

一、闭合性喉外伤903

二、开放性喉外伤907

第二节 喉内部伤911

第三节 喉部烧伤与烫伤913

第三章 喉部感染性疾病917

第一节 急性喉炎［张速勤］917

急性声门下喉炎919

第二节 急性会厌炎921

第三节 急性喉气管支气管炎927

第四节 慢性喉炎［刘锋 李兆基］931

第五节 萎缩性喉炎［刘锋 李兆基］932

第六节 喉水肿［刘锋 李兆基］933

第四章 喉部特殊性感染［丁晋澄］936

第一节 喉结核936

第二节 喉梅毒940

第五章 喉部肿瘤945

第一节 喉部良性肿瘤［周义德 李兆基］945

一、乳头状瘤945

二、血管瘤947

三、软骨瘤948

四、神经纤维瘤948

五、神经鞘瘤948

十、淋巴管瘤949

九、粒细胞成肌细胞瘤949

十一、囊肿949

七、腺瘤949

八、脂肪瘤949

六、纤维瘤949

十二、喉淀粉样变950

十三、髓外浆细胞瘤950

十四、含气囊肿950

第二节 喉部恶性肿瘤［周水淼 李兆基 葛汉清］951

一、喉癌951

二、喉部其他恶性肿瘤970

第三节 喉全切除术后发音功能重建［章如新 李兆基］971

一、人工喉971

二、食管音971

三、发音重建术972

第六章 喉部其他疾病977

第一节 喉麻痹［郑宏良 李兆基］977

第二节 喉狭窄［温武 李兆基］994

第三节 喉异物1001

第四节 声带小结和声带息肉［刘锋 李兆基］1002

第五节 职业性喉病1006

第六节 癔病性失音［黄海 李兆基］1009

第七章 喉阻塞与气管切开术［孙爱华］1012

第一节 喉阻塞1012

第二节 气管切开术1016

第六篇 气管食管疾病1029

第一章 气管食管异物1029

第一节 气道异物［张孝通］1029

第二节 食管异物［朱家珠］1032

第二章 气管食管其他疾病1034

第一节 先天性食管闭锁［韦蕾］1034

第二节 食管狭窄1035

第三节 食管腐蚀伤［沈雁］1037

索引1040