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第一章 绪论1

一、健康评估的概念1

二、健康评估课程的性质、任务1

三、健康评估的内容2

四、健康资料的来源及类型2

五、健康资料的收集方法3

六、健康评估课程的学习目的及要求3

七、健康评估课程的教学方法3

第二章 健康评估方法6

第一节 健康史采集7

一、健康史的概念7

二、会谈的方式7

三、会谈的技巧8

四、会谈的注意事项10

五、健康史的内容11

实践2-1 健康史采集12

第二节 身体评估的基本方法13

一、视诊13

二、触诊14

三、叩诊15

四、听诊16

五、嗅诊17

实践2-2 身体评估的基本方法17

第三章 身体状况评估20

第一节 一般检查20

一、生命体征20

二、意识状态22

三、面容与表情23

四、发育与体型24

五、营养状态24

六、体位25

第二节 皮肤、黏膜及浅表淋巴结检查26

一、皮肤与黏膜26

二、浅表淋巴结28

第三节 头部检查29

一、头发与头皮29

二、头颅29

三、眼30

四、耳33

五、鼻33

六、口腔34

第四节 颈部检查35

一、颈部外形与分区35

二、颈部血管36

三、甲状腺36

四、气管37

实践3-1 一般状态、皮肤黏膜和淋巴结及头颈部评估37

第五节 胸部检查38

一、胸部的体表标志39

二、胸壁、胸廓与乳房40

三、肺和胸膜41

四、心脏47

第六节 外周血管检查54

一、脉搏、血压54

二、血管杂音及周围血管征55

实践3-2 胸壁、乳房、肺和胸膜的评估56

实践3-3 心脏和血管评估56

第七节 腹部检查57

一、腹部的体表标志及分区57

二、腹部评估的方法及内容59

实践3-4 腹部评估65

第八节 脊柱、四肢评估66

一、脊柱66

二、四肢与关节67

第九节 神经系统检查69

一、运动功能69

二、感觉功能70

三、神经反射71

实践3-5 脊柱、四肢和神经反射评估75

第四章 心理与社会评估86

第一节 心理评估86

一、概述86

二、自我概念的评估88

三、情绪与情感评估90

四、压力与压力应对评估93

第二节 社会评估96

一、角色与角色适应评估97

二、家庭评估99

第五章 实验室检查103

第一节 概述103

一、实验室检查的内容103

二、实验室检查的影响因素103

三、血液标本的采集和处理104

四、排泄物、体液标本的采集和处理104

第二节 血液检查104

一、血常规检查104

二、血液其他检查107

第三节 尿液检查109

一、尿标本采集与注意事项109

二、一般性状检查110

三、化学检查111

四、显微镜检查112

第四节 粪便检查113

一、标本采集与注意事项113

二、一般性状检查114

三、显微镜检查114

四、粪便隐血试验114

五、细菌学检查115

第五节 脑脊液检查115

一、标本采集115

二、检测项目115

第六节 浆膜腔积液检查117

一、一般性状检查117

二、化学检查117

三、显微镜检查118

四、细菌学检查118

五、漏出液与渗出液的鉴别118

第七节 肾功能检查119

一、肾小球功能检查119

二、肾小管功能试验（昼夜尿比密试验）120

第八节 肝功能与肝脏疾病常用检查121

一、蛋白质代谢检查121

二、血清胆红素测定122

三、血清酶学检查122

第九节 临床常用生物化学检查124

一、血清电解质测定124

三、血糖及其代谢产物检查126

四、心肌酶和心肌蛋白检测127

五、胰腺疾病相关酶检测128

六、临床常用免疫学检查129

第十节 血液气体分析和酸碱度测定130

一、血气分析指标130

二、酸碱失衡类型131

实践5-1 血、尿、便常规标本采集法131

第六章 心电图检查136

第一节 心电图基本知识136

一、心电产生原理（可供学生自学）136

二、心电图各波段的组成和命名138

三、心电图导联及导联轴140

第二节 正常心电图142

一、心电图测量142

二、心电图各波段正常值144

第三节 异常心电图146

一、房室肥大146

二、心律失常150

三、心肌梗死154

第四节 心电图的临床应用156

实践6-1 心电图的描记156

第七章 影像学检查162

第一节 X线检查162

一、概述162

二、呼吸系统X线165

三、心脏大血管X线169

四、消化系统X线172

五、骨、关节系统X线173

六、计算机体层成像（CT）检查175

第二节 超声检查176

一、超声波的物理特性176

二、超声类型和临床应用176

三、超声检查前病人的准备177

第八章 护理诊断181

第一节 概述181

一、护理诊断的产生与发展181

二、护理诊断的定义182

三、护理诊断与医疗诊断的区别182

第二节 护理诊断的分类182

一、字母顺序排列法182

二、人类反应形态分类法183

三、功能性健康型态分类法183

四、多轴系结构分类法184

第三节 护理诊断的构成184

一、诊断名称184

二、定义184

三、诊断依据184

四、相关因素185

第四节 护理诊断的陈述185

一、三部分陈述法185

二、二部分陈述法185

三、一部分陈述法185

第五节 合作性问题185

第六节 诊断性思维与步骤186

一、收集资料186

二、整理资料186

三、分析资料186

四、选择护理诊断186

第九章 护理病历书写189

第一节 护理病历书写的目的和意义189

第二节 护理病历书写的基本要求189

一、内容客观、真实、准确、全面189

二、文字工整，字迹清晰190

三、书写规范，使用医学术语，描述精炼190

第三节 护理病历的格式与内容190

一、护理病历首页190

二、护理计划单194

三、护理记录196

四、健康教育计划197