图书介绍
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- 严律南主编 著
- 出版社: 北京:人民卫生出版社
- ISBN:7117085088
- 出版时间:2007
- 标注页数:349页
- 文件大小:43MB
- 文件页数:364页
- 主题词:肝-移植术(医学)
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图书目录
第1章 活体肝移植的现状与展望1
第一节 活体肝移植的发展简史1
第二节 供体选择与评价2
第三节 移植肝体积的测定与评价3
第四节 受体评价及受体指征的确定4
第五节 展望5
第2章活 体肝移植的伦理学问题10
第一节 活体肝移植的风险与价值10
第二节 活体肝移植的供体选择程序13
第三节 活体肝移植供体的指征15
第3章 氧化还原理论在活体肝移植中的应用18
第一节 肝能量代谢与氧化还原理论18
第二节 肝移植围手术期氧化还原理论的应用评价20
第三节 供肝选择中动脉血酮体比率的作用20
第四节 活体肝移植中供肝切取和植入早期动脉血酮体比率的意义21
第五节 氧化还原理论指导的术后治疗原则22
第4章 供体的评估26
第一节 供体全身状况评估26
第二节 供体心理及伦理状况评估27
第5章 供体影像学评价33
第一节 供体影像学评价方法33
第二节 供体肝实质、肝血管和肝胆管的评价43
第6章 受体的手术适应证和术前处理58
第一节 受体的手术适应证58
一、先天性胆管狭窄58
二、肝豆状核变性61
三、先天性代谢性疾病65
四、布-加综合征69
五、慢性乙型肝炎及肝硬化74
六、肝癌79
七、肝内胆管囊性扩张症82
一、一般处理87
第二节 受体的术前处理87
二、营养支持90
三、术前感染的处理93
四、消化道出血的处理95
五、肝昏迷的处理101
六、血型不符的免疫抑制治疗105
第7章 手术技巧111
第一节 麻醉111
一、受体手术的麻醉111
二、供体手术的麻醉115
三、常见并发症117
第二节 供体手术118
一、活体肝移植供体手术技巧118
二、供体手术方式124
一、手术技巧133
第三节 受体手术技巧133
二、活体肝移植肝动脉重建153
三、受体手术方式162
第四节 术中效果评价172
一、术中影响预后的外科因素172
二、术中动脉血酮体比率的测定180
三、多普勒超声在活体肝移植术中的应用182
四、术中监测185
第8章 特殊病例192
第一节 特殊病例的活体肝移植192
一、双侧左半供肝肝移植193
二、右半肝及左半肝合成供肝肝移植197
三、布-加综合征肝移植205
第二节 暴发性肝衰竭的活体肝移植210
一、现状与问题210
三、术前准备212
二、指征212
四、术后监测及诊治特点216
五、效果与预后219
六、我们的经验220
第9章 术后监测与处理223
第一节 供体术后监测与处理223
一、术后一般管理223
二、术后液体管理224
三、术后特殊管理224
四、术后常规检查225
五、肝再生监测225
六、术后并发症226
第二节 受体术后监测与处理230
一、术后ICU的监测与处理的常规项目230
二、术后发热233
三、移植肝功能的鉴别与处理234
四、心血管功能235
五、呼吸道管理和并发症处理236
六、肾的处理237
七、凝血问题238
八、代谢处理238
九、营养239
十、消化功能240
十一、神经功能240
十二、镇静与止痛241
第10章 免疫抑制治疗245
第一节 免疫抑制方案245
第二节 血药浓度的监测及变化特点248
第三节 排异反应及处理251
第四节 动脉血酮体比率与免疫抑制剂量253
一、肝动脉血栓形成256
第一节 手术相关并发症256
第11章 并发症256
二、门静脉血栓形成、狭窄257
三、肝静脉狭窄259
四、胆道吻合口瘘及狭窄260
五、腹腔内出血263
第二节 活体肝移植术后感染265
一、细菌感染266
二、病毒感染270
三、真菌及其他感染273
第三节 术后受体长期存活情况274
一、术后长期并发症274
二、术后长期存活和管理278
第12章 小肝综合征292
第一节 小肝综合征的概念292
第二节 小肝综合征的发生原因293
第三节 小肝综合征的病理生理机制295
第四节 小肝综合征的预防296
第13章 供体肝切除术后肝的再生307
第一节 肝部分切除术后的肝再生反应307
第二节 肝切除术后肝再生的调节308
第三节 促进肝再生的方法及应用310
第四节 活体肝移植供体肝切除术后肝再生312
第14章 四川大学华西医院肝移植中心经验318
第一节 供受体资料318
第二节 结果320
第三节 讨论321
附录一 活体肝移植围手术期常规325
附录二 肝移植国内外网站名称338
中英文名词索引340
英中文名词索引345
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