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第一篇 医院药事管理制度2

药事管理与药物治疗学委员会章程2

药品质量监督管理制度5

麻醉药品、精神药品使用和管理制度7

麻醉药品、精神药品批号管理制度14

基本药物优先合理使用监督管理办法15

处方点评管理规范17

抗菌药物临床应用管理制度20

抗菌药物定期评估管理制度23

抗菌药物规范化培训和考核制度24

抗菌药物遴选管理制度25

抗菌药物采购管理制度26

目录外抗菌药物临时采购制度27

药害事件监测报告管理制度28

药品不良反应和药害事件监测报告管理规程30

药品不良反应报告和监测管理制度32

临床合理用药管理制度33

处方管理制度35

规范医师开具处方管理制度37

超说明书用药管理制度40

注射剂开具与使用管理制度43

高危药品管理制度45

易混淆药品管理制度47

含兴奋剂药品管理制度48

医疗用毒性药品管理制度49

放射性药品管理制度50

化学危险品管理制度51

药品类易制毒化学品管理制度52

特定药物或特定疾病药物使用的管理监督制度53

抗肿瘤药物临床应用管理制度54

生物制品（血液制剂）临床应用管理制度58

肠外营养疗法临床使用规范60

肠外营养疗法管理办法63

激素类药物临床应用管理规范64

病区备用药品管理制度66

病区急救药品管理制度67

病人自备药品使用管理制度69

借药管理制度71

退药管理制度72

药品召回制度75

捐赠药品管理制度77

药品引进遴选制度78

特殊需要药品临时采购管理制度79

新药审批程序及有关制度80

静脉输液反应预防与应急预案81

临床药师工作制度83

临床药师考核制度84

临床药师培训基地管理制度85

临床药师培训基地带教人员管理制度88

临床药师培训基地学员管理制度89

安全给药管理制度90

药物过敏试验管理制度93

第二篇 药学部工作制度96

药学部工作制度96

药学部主任及部门组长例会制度98

药学部质量和安全监督管理制度99

药学部统计报表工作制度103

药学部政治业务学习制度104

药学部物资保管使用制度105

药学部工作人员考勤制度106

药学部安全工作制度107

药学部卫生检查制度108

药学部人员健康管理制度109

药学部计算机操作管理制度110

药学部设备设施管理制度111

药学部仪器保养维修制度112

药学部信息管理制度114

药学部病人投诉管理制度115

药学部承诺制度116

药学部治理商业贿赂管理制度117

药学部重大药事质量事件报告与处理制度118

药学部重大药事质量事件报告与处理程序119

药学部差错事故管理制度120

药学部（中、西）药房工作制度122

药学部药品调配管理制度124

药学部药品陈列管理制度125

药学部贵重药品管理制度126

药房药品请领入库制度127

药品拆零分装管理制度128

摆药室管理制度129

门诊急诊药房工作制度130

中药饮片调剂管理制度132

中药房饮片及配方颗粒验收管理制度133

中药库中药饮片验收制度134

中药饮片储存养护制度135

中药饮片临方炮制管理制度137

中药煎药室工作制度138

中药煎药室急煎制度139

药房交接班制度140

特需药房工作制度141

不适用药品处置管理制度143

药学部效期药品管理制度144

药品定期盘存管理制度145

中、西药库工作制度146

药品供应商档案管理制度148

首次供货企业和首次采购品种审核管理制度149

药品购进制度150

药品检查验收管理制度151

药品入库储存及养护制度152

药库药品出入库管理制度154

药品质量信息收集制度155

药库相关票据、记录、台账档案等原始凭证及资料管理制度156

药品价格管理制度157

进口药品管理制度158

不合格药品管理制度159

药品报损销毁制度160

中药房中成药验收管理制度161

中药饮片采购制度162

临床药学工作制度163

药学信息咨询服务制度164

药学资料室工作制度165

文件图书资料借阅制度166

治疗药物监测室管理制度167

治疗药物浓度监测危急值报告制度168

普通制剂室工作制度169

药检室工作制度170

制剂室文件管理制度171

制剂室人员健康管理制度172

制剂室人员培训管理制度173

制剂室环境卫生管理制度174

制剂室人员卫生管理制度175

制剂室工艺卫生管理制度176

制剂室工作服管理制度178

制剂室洁净车间管理制度179

制剂室质量管理制度180

制剂室计算、称量和配料核对制度181

制剂室车间和设备状态标识管理制度182

制剂室清场管理制度183

制剂室仓储管理制度184

医院制剂召回工作制度186

制剂质量监控及持续改进制度188

静脉用药调配中心工作制度190

静脉用药调配中心卫生管理制度191

静脉用药调配中心质量管理制度193

静脉用药调配中心设备维护制度195

静脉用药调配中心耗材管理制度196

药学部人员培训和继续教育管理制度197

教研室教学工作管理制度198

药学部实习生管理制度199

药学部实习生毕业论文指导管理制度201

药学部硕士研究生管理制度202

药学部进修人员管理制度203

药学研究管理制度204

药学部实验室安全管理制度206

药学部实验室开放管理制度207

药学部细胞培养室使用管理制度208

突发性应急事件药事管理制度210

药学部紧急情况下的报告和决策制度212

突发性应急事件药品供应制度及流程213

调剂处方差错事故药事管理应急预案214

停电、电脑、网络故障应急预案218

第三篇 药学部工作流程222

药学部会务工作管理流程图222

药学部仪器设备申领流程图223

药学部总务用品领用管理流程图224

药学部仪器设备维修／报废流程图225

药学部课题申请流程图226

药学部课题研究工作流程图227

窗口配发药流程图228

窗口退药流程图229

麻醉药品、第一类精神药品专用窗口配发流程图230

麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收销毁流程图231

不合理处方管理流程图232

药品维护管理流程图233

药物咨询窗口服务流程图234

不合理医嘱审核流程图235

麻醉、精神类药品处方销毁流程图236

病区夜班药房配发药品流程图237

病区配发药流程图238

病区退药流程图239

药品领用及养护管理流程图240

麻醉科和病区麻醉药品配发流程图241

出院病人用药宣教流程图242

护理单元医嘱处理流程图243

目录外抗菌药物临时采购流程图244

特殊需要药品申请流程图246

易制毒化学品采购流程图247

一般化学危险品采购储存流程图248

剧毒化学品申请采购流程图249

急救车药品补充流程图250

病房急救车急救药品配发流程图251

门急诊急救药品配发流程图252

药品供应商资格审核流程图253

药品采购流程图254

药品验收入库流程图255

药品养护及效期管理流程图256

药品领用出库流程图257

不合格药品处置流程图258

麻醉、精神和毒性药品采购管理流程图259

药品调价管理流程图260

药品质量报告流程图261

药品召回流程图262

药学部报表编制上报流程图263

静脉用药调配中心调配发药流程图264

不合理医嘱临床沟通流程图266

静脉用药调配中心退药流程图267

普通制剂生产流程图268

纯化水制作检验流程图269

原辅料、包材库养护流程图270

原辅料、包材领用消耗管理流程图271

制剂、物料报废处理流程图272

制剂室、质检室关键设备检测维护流程图273

制剂室设备维修流程图274

制剂质检分析流程图275

制剂成品菌检流程图276

原辅料、包装材料取样流程图277

制剂成品留样流程图278

纯化水检验流程图279

临床药师培训基地招生流程图280

临床药师培训基地学员考核流程图281

临床药师药学服务流程图282

药物咨询流程图283

医嘱审核流程图284

会诊流程图285

病例讨论流程图286

药品不良反应报告流程图287

编辑《药讯》流程图288

治疗药物浓度监测（TDM）操作培训流程图289

治疗药物浓度监测流程图290

药学部应急预案响应流程图291

网络信息系统故障处理流程图292

遭受破坏性地震影响应急预案图293

一类发药差错事故应急预案流程图294

二类发药差错事故应急预案流程图295

三类、四类、五类发药差错事故流程图296

病区药房网络、电脑、打印机故障流程图297

门诊药房网络、电脑、打印机故障流程图298

急性传染病突发应急药品供应流程图299

水灾应急预案流程图301

药害事件应急流程图302

火灾应急预案流程图304

自然灾害突发事件应急预案流程图305

中药代煎流程图307

门诊中成药窗口配发药流程图308

门诊饮片及配方颗粒窗口配发药流程图309

住院中药房中成药配发药流程图310

中药房药品领用及养护流程图311

住院中药房饮片及配方颗粒窗口配发药流程图312

第四篇 岗位职责与操作规程314

药学部主任岗位职责314

药学部副主任岗位职责315

药学部秘书岗位职责316

药房组长岗位职责317

静脉用药调配中心组长岗位职责318

药库组长岗位职责319

制剂室组长岗位职责320

临床药学室组长岗位职责321

药学研究室组长岗位职责322

药房工作人员岗位职责323

静脉用药调配中心人员岗位职责324

中心摆药室人员岗位职责326

制剂室人员岗位职责327

中药煎药人员岗位职责328

药品采购员岗位职责329

药库保管员岗位职责330

药库验收员岗位职责331

药库计算机信息人员岗位职责332

药学信息资料室人员岗位职责333

临床药师岗位职责334

主任药师岗位职责335

副主任药师岗位职责336

主管药师岗位职责337

药剂师岗位职责338

药剂士岗位职责339

药学部工作任务340

药学部技术人员工作要求342

药品调剂通用规程343

静脉用药调配中心抗菌药物调配标准操作规程346

静脉用药调配中心危害药品调配标准操作规程348

静脉用药调配中心肠外营养液调配标准操作规程352

临床药师工作常规354

普通制剂室工作常规355

西药库工作规程360

麻醉药品、第一类精神药品批号管理规程364

临床用药评价和干预办法365

药品调剂差错追回规程366

药库药品效期管理规程367

特殊管理药品突发安全事故应急预案368

病人服用假、劣药处置预案370

门诊常见问题处理规程372

药品检验规程374

血药浓度监测操作规程（HPLC法）377

药学咨询服务规程379

细胞培养室使用规程380

中药材加工炮制规程381

中药调配常规385

中药煎药室常规387

中药库工作规程390

药学部实习生毕业论文指导实施方案394

药学专业技术人员培养考核实施办法395

第五篇 药学部岗位说明400

门诊西药房岗位说明400

门诊中药房岗位说明410

急诊药房岗位说明422

静脉用药调配中心岗位说明433

西药库岗位说明444

中药库岗位说明458

住院部西药房岗位说明463

住院部中药房岗位说明475

临床药师办公室岗位说明485

资料室岗位说明487

制剂室岗位说明492

第六篇 相类法律法规502

中华人民共和国药品管理法502

麻醉药品和精神药品管理条例513

药品类易制毒化学品管理办法525

医疗机构药品监督管理办法（试行）532

医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定536

处方管理办法539

抗菌药物临床应用管理办法546

药品不良反应报告和监测管理办法553

医疗机构药事管理规定561

医院处方点评管理规范（试行）566

二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）569

医院中药饮片管理规范573

医疗机构药品集中采购工作规范577

药品召回管理办法587

卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知592