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上篇 静脉治疗基础知识3

第一章 静脉治疗概论3

第一节 静脉治疗技术的发展3

第二节 静脉治疗装置与器具的发展5

第三节 护士在静脉治疗中的作用7

第二章 静脉治疗基础知识9

第一节 静脉治疗相关血管的解剖结构与生理9

一、静脉的结构与特点9

二、静脉分类10

三、影响静脉回流的因素11

四、与静脉治疗相关的静脉11

五、静脉血流量及对输液治疗的影响14

第二节 水、电解质和酸碱平衡15

一、液体总量15

二、体液的分布和组成15

三、体液溶质的转运16

四、水的转移、渗透和渗透压17

五、细胞和细胞外液之间的水交换18

六、血浆和组织间液之间的水交换18

七、水的平衡18

八、酸、碱平衡20

九、水的代谢失调21

十、钠的平衡失调25

十一、钾的平衡失调29

十二、钙、磷的平衡失调33

十三、镁的平衡失调39

十四、酸碱平衡失调41

第三节 静脉营养支持治疗46

一、临床营养支持的发展46

二、营养概述47

三、静脉营养的适应证与禁忌证47

四、静脉营养输注途径48

五、静脉营养物质的选择49

六、药物与营养素的相互作用50

七、静脉营养输注系统51

八、静脉营养支持的监测51

九、静脉营养并发症的预防及其处理52

第三章 与静脉输液治疗相关的药学知识60

一、药物的渗透压60

二、药物的pH60

三、液体种类与分类61

四、药物变质的简易识别61

五、药物的配伍禁忌61

六、液体输入的原则62

下篇 静脉治疗操作技术与质量管理65

第四章 静脉治疗操作技术实践标准65

第一节 周围静脉输液操作规程及质量评价标准65

一、周围静脉输液概述65

二、操作规程及质量评价标准66

第二节 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）操作规程及质量评价标准79

一、PICC概述79

二、PICC操作规程及质量评价标准82

第三节 中心静脉置管维护规程及质量评价标准109

一、中心静脉置管维护概述109

二、中心静脉置管维护规程及质量评价标准110

第四节 PICC拔管操作规程及质量评价标准119

第五节 静脉注射操作规程及质量评价标准121

第六节 密闭式输血法操作规程及质量评价标准124

第五章 静脉治疗常见并发症预防及处理127

第一节 静脉炎127

第二节 渗出与外渗129

第三节 空气栓塞131

第四节 导管堵塞132

第五节 导管相关性血栓134

第六节 导管相关性感染136

第七节 导管异位140

第八节 导管破损或断裂141

第九节 导管夹闭综合征143

第六章 输血反应及护理145

第一节 发热反应145

第二节 过敏反应146

第三节 溶血反应147

一、血管内溶血147

二、血管外溶血148

第四节 与大量输血有关的反应149

一、循环负荷过重149

二、出血倾向149

三、枸橼酸钠中毒反应149

第七章 静脉治疗护理安全管理151

第一节 静脉治疗护理相关法律、法规与护士资质管理151

一、相关法律、法规条款151

二、卫生法律责任153

三、静脉治疗护士资质管理154

第二节 静脉输液工具及辅助工具的使用154

一、静脉输液工具的种类154

二、静脉输液工具的选择154

三、静脉输液辅助工具的使用155

第三节 感染预防159

一、皮肤消毒159

二、止血带的规范使用159

三、穿刺部位护理160

四、静脉导管留置时间160

五、输液装置的更换160

六、输液接头消毒及更换160

第四节 化疗药物管理161

一、化疗药品管理制度161

二、化疗药物外溢的处理161

三、操作人员的安全管理163

四、基础防护措施164

第五节 职业防护164

一、锐器伤标准预防及处理流程164

二、接触抗肿瘤药物的防护措施169

第六节 静脉治疗护理技术风险评估及告知170

一、操作人员资质的评估170

二、患者肢体和穿刺部位的评估170

三、患者血管的评估170

四、药物的评估170

五、患者全身因素的评估171

六、局部皮肤的评估171

七、静脉穿刺工具的评估171

八、并发症的评估171

九、风险告知171

第七节 静脉治疗健康教育171

一、治疗前宣教171

二、治疗中宣教172

三、静脉留置针使用健康教育172

四、CVC导管使用健康教育172

五、PICC置管治疗健康教育172

六、输液港（PORT）置管治疗健康教育173

第八章 常见高危药品pH值和相关数值174

第一节 高危药品目录174

一、A级高危药品目录174

二、B级高危药品目录177

三、C级高危药品目录180

第二节 常见高危药品相关数值183

附录一 静脉输液相关记录单213

一、中心静脉置管相关记录单213

二、静脉输液不良事件信息上报监管记录单218

三、输血反应信息上报监管记录单220

四、静脉输液质量控制评价标准221

五、静脉输液指标监测及其计算方法222

附录二 安徽省护理学会静脉治疗专业委员会简介224

一、静脉治疗专业委员会组织结构224

二、静脉治疗专业委员会工作宗旨224

三、静脉治疗专业委员会工作目标224

四、静脉治疗专业委员会工作职责224

五、静脉治疗专业委员会制度建设225

参考文献227