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第一章 概述1

第一节 历史回顾1

一、牙髓病学的形成1

二、我国牙髓病学的创立和发展4

第二节 研究现状5

一、牙髓病的预防5

二、牙髓微生物学和炎症反应机制研究6

三、诊断方法7

四、根管治疗技术8

第三节 发展与创新11

一、牙髓病的创新现状11

二、根尖周病创新现状12

三、牙髓腔解剖研究12

四、干细胞与牙组织工程12

五、成牙本质细胞分化和牙本质形成13

六、免疫学研究14

七、相关信号分子研究15

八、牙髓一体化治疗16

第二章 牙髓腔解剖18

第一节 回顾与展望18

一、体外研究18

二、体内研究20

三、计算机三维重建技术28

四、研究热点28

第二节 牙髓腔基本组成及变化30

一、牙髓腔的基本组成30

二、髓腔空间的变化及生物学基础32

第三节 各牙的髓腔解剖形态特点33

一、切牙33

二、尖牙34

三、前磨牙34

四、磨牙35

第三章 牙髓病病理38

第一节 回顾与展望38

一、形成与发展38

二、经典研究39

三、研究热点40

第二节 宿主防御反应42

一、牙髓炎症与免疫防御反应42

二、牙髓牙本质复合体修复反应47

第三节 牙髓病病理及特征49

一、牙髓病分类49

二、各类牙髓病病理49

第四章 根尖周病病理56

第一节 回顾与展望56

一、概述56

二、科学研究及经典案例57

三、研究热点59

第二节 宿主防御反应60

一、细胞61

二、细胞因子63

三、花生四烯酸衍生物64

四、抗体64

第三节 组织病理学特征及发病机制65

一、急性根尖周炎65

二、慢性根尖周炎65

第四节 根尖周病损的特殊病理学表现68

一、暂时性根尖周炎68

二、致密性根尖周炎68

三、胆固醇与根尖周炎69

四、根尖周放线菌病69

五、根尖周异物反应70

第五章 牙髓病微生物72

第一节 回顾与展望72

一、牙髓病与微生物的联系72

二、科学研究及经典案例73

三、研究热点77

第二节 根管感染相关微生物78

一、产黑色素菌群79

二、梭杆菌80

三、放线菌80

四、螺旋体80

五、粪肠球菌81

六、真菌82

七、古细菌83

第三节 微生物学知识在临床诊治中的应用83

一、感染症状与微生物间的关系83

二、术后反应的预防84

第六章 根管治疗难易度分析87

第一节 回顾与展望87

一、概述87

二、科学研究及经典案例88

三、研究热点94

第二节 国外根管治疗难度评估系统94

一、美国牙髓病学会的评估系统94

二、加拿大牙髓病学协会的评估标准97

三、荷兰的评估系统99

四、英国的评估标准100

第三节 国内根管治疗病例难度评估系统及其应用100

一、评估系统的考察指标及评价100

二、根管治疗难度评价系统105

第七章 根管预备109

第一节 根管预备理念的建立和发展109

一、历史回顾109

二、经典研究111

三、三维预备现代概念112

四、研究热点116

第二节 根管预备技术118

一、基本概念118

二、目的和原则118

三、基本方法119

第三节 复杂根管的预备121

一、钙化根管121

二、细小弯曲根管123

三、C形根管124

第八章 镍钛根管预备器械126

第一节 回顾与展望126

一、诞生及演变126

二、科学研究及经典案例128

三、研究热点135

第二节 常用种类及操作程序137

一、ProFile器械137

二、ProTaper器械139

三、K3器械140

四、Mtwo器械143

五、其他镍钛器械144

第三节 器械折断的分类和预防144

一、分类145

二、预防要点146

第九章 根管冲洗150

第一节 回顾与展望150

一、历史回顾150

二、经典研究150

三、研究热点152

第二节 根管冲洗剂154

一、氯制剂154

二、螯合剂156

三、氧化剂157

四、其他157

第三节 根管冲洗方法158

一、注射器冲洗法158

二、超声冲洗法159

三、声波冲洗法160

四、其他冲洗法161

第十章 诊间封药163

第一节 回顾与展望163

一、根管消毒药物的发展与演变163

二、科学研究及经典案例166

三、研究热点168

第二节 常用根管消毒药物169

一、氢氧化钙169

二、氯己定172

第三节 窝洞暂封173

一、理想暂封材料应具备的性能173

二、暂封材料的种类及临床使用173

第四节 诊间急症及其处理176

一、流行病学调查及诊断标准176

二、原因及影响因素177

三、治疗178

四、预防179

第十一章 根管充填181

第一节 回顾与展望181

一、诞生及发展181

二、科学研究及经典案例182

三、研究热点186

第二节 根管充填材料186

一、核心材料187

二、根管封闭剂188

三、糊剂190

第三节 根管充填方法192

一、冷牙胶侧方加压技术193

二、热牙胶垂直加压技术194

三、髓腔的冠部封闭196

四、侧支根管的充填197

第十二章 根管治疗失败后的再治疗198

第一节 回顾与展望198

一、历史回顾198

二、经典研究199

三、研究热点200

第二节 再治疗原则201

一、根管治疗失败的原因201

二、再治疗计划的制订202

三、再治疗的感染控制203

第三节 再治疗技术204

一、根管充填材料的去除204

二、折断器械的取出207

三、穿孔的修补209

四、遗漏根管的处理212

五、台阶的处理215

第十三章 显微根尖外科手术218

第一节 回顾与展望218

一、诞生及演变218

二、科学研究及经典案例220

三、研究热点223

第二节 手术器械和设备225

一、显微手术器械225

二、超声治疗系统226

三、手术显微镜227

第三节 手术原则和基本步骤228

一、适应证和禁忌证228

二、术前告知228

三、麻醉和止血228

四、切口和组织瓣设计230

五、去骨232

六、刮除病变组织233

七、根尖切除233

八、根尖倒预备233

九、根尖倒充填234

十、瓣复位和缝合234

十一、术后处理234

第十四章 根管治疗患牙的修复237

第一节 回顾与展望237

一、概述237

二、无髓牙的生物学特性及生物力学研究238

三、三维有限元分析在牙体修复中的应用241

四、研究热点242

第二节 根管治疗后前牙的修复243

一、复合树脂直接修复243

二、贴面修复244

三、断冠再接244

四、纤维桩、树脂核、冠修复245

第三节 根管治疗后后牙的修复249

一、复合树脂直接修复249

二、嵌体修复251

三、桩核修复252

第十五章 牙髓病学临床科研设计与循证医学255

第一节 牙髓病学临床试验研究基本概念255

一、常见类型255

二、基本内容256

第二节 牙髓病学临床研究设计基本原则257

一、随机化原则257

二、对照原则258

三、盲法原则258

四、均衡原则260

五、重复的原则260

第三节 牙髓病学临床研究常用方法261

一、随机对照试验261

二、非随机对照试验262

第四节 牙髓病学临床研究应注意的问题265

一、随机原则265

二、对照266

三、盲法267

四、样本量267

五、排除及纳入标准268

六、知情同意268

七、失访率269

八、统计方法269

第五节 牙髓病学临床研究与循证医学270

一、证据来源270

二、证据等级及评价271

三、牙髓病学系统评价及Meta分析举例276

中英文名词对照索引281