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第八卷 眼屈光学2459

第一篇 基础光学和眼的生理光学2459

第一章 光的性质及其传播2459

第一节 光的本质2459

第二节 光的传播2460

第三节 波阵面和光的其他特性2461

一、波阵面2461

二、干涉2461

三、衍射2463

四、偏振2464

五、热辐射2466

六、光电效应2466

七、荧光和磷光2466

第四节 光的度量单位2466

一、发光强度和光通量2466

二、照度2467

三、亮度2467

四、视网膜照度2468

第二章 几何光学2469

第一节 几何光学基本概念2469

一、几何光学的三大定律2469

二、基本概念2470

第二节 平面和球面反射2473

一、平面镜及其成像2473

二、球面镜及其成像2475

第三节 光的折射2478

一、折射、折射率与折射定律2478

二、光路可逆原理2479

三、全内反射与临界角2479

四、两平行面的折射2479

第四节 棱镜2479

一、棱镜的构造2479

二、棱镜折射和色散2480

三、棱镜的单位和测量2480

四、棱镜的方位表示法2481

五、棱镜的合成和分解2481

六、旋转棱镜2481

七、Fresnel棱镜2481

第五节 单一球面的折射2482

一、球面与曲率2482

二、单一球面折射成像2482

三、屈光力和聚散度2482

四、像的几何作图法2483

五、物像关系和放大率2483

六、图解光线追迹法2484

第六节 球面透镜2484

一、球面透镜的构成及其种类2484

二、球面透镜的一般公式2484

三、球面透镜的成像2484

四、球面透镜的棱镜效果2485

五、球面透镜的识别和测量2485

六、Fresnel球面透镜2486

第七节 圆柱面透镜2486

一、圆柱面与圆柱面透镜2486

二、复曲面与复曲面透镜2486

三、像的形成：散光光束2487

四、眼镜处方的规定及其轴向标记2487

五、圆柱面透镜的棱镜效果2487

六、圆柱透镜的识别和测量2488

第八节 薄透镜的联合2488

一、若干薄透镜的紧密联合2488

二、相隔一定距离的联合2488

三、圆柱镜片的合成2488

四、旋转柱镜和Alvarez透镜2488

第九节 光学系统2489

一、高斯光学理论2489

二、等焦系统和不等焦系统2489

三、共轴光学系统的三对基点2489

四、等价屈光力2489

五、像的作图法和图解光线追迹法2490

六、三种放大率2490

七、厚透镜2491

八、无焦系统2491

九、透镜－反射镜系统2491

十、矩阵方法2492

第十节 光学像差2492

一、球面像差2492

二、彗形像差2492

三、斜射像散2493

四、像的场曲2493

五、像的畸变2493

六、色像差2494

第三章 眼的生理光学2495

第一节 眼球光学常数的测量2495

一、眼球光学常数的测量方法2495

二、Purkinje像2495

三、角膜曲率和厚度的测量2496

四、前房深度测量2496

五、晶状体曲率和厚度的测量2497

六、各屈光介质折射率的测量2497

七、瞳孔的测量2498

第二节 模型眼与简略眼2498

一、模型眼2498

二、简略眼2499

三、广角光学模型眼2499

第三节 视力和对比敏感度2500

一、视网膜成像过程2500

二、最小可见视力、最小可分视力、游标视力和最小可认视力2501

三、对比敏感度2502

第四节 眼球的光学缺陷2503

一、球面像差2503

二、色像差2504

三、斜光束像差2504

第五节 视觉质量2505

一、视觉质量的指标2505

二、瞳孔与视觉质量2507

第二篇 眼球光学和眼科光学器械2508

第一章 角膜光学2508

第一节 角膜对入射光的作用和影响2508

一、影响角膜光学性的主要因素2508

二、角膜形态2509

三、泪膜2510

第二节 角膜在角膜屈光手术的光学2510

一、光学理论基础2510

二、激光原理2510

三、激光角膜切削与屈光矫治的关系2511

第三节 角膜在角膜塑形术中的光学2511

一、光学原理2511

二、设计的特殊性2512

第二章 晶状体光学2513

第一节 晶状体光学2513

一、晶状体的形态、大小、颜色与屈光2513

二、晶状体散射2513

三、折射率2513

四、晶状体透光率和透过光谱2513

第二节 晶状体组织光学2514

一、晶状体囊的组织光学2514

二、晶状体上皮的组织光学2514

三、晶状体纤维的组织光学2514

四、晶状体核的组织光学2514

第三节 晶状体形状和位置异常时的光学特征2514

一、晶状体异位2514

二、晶状体异常形状2515

第四节 晶状体手术光学2516

一、照明角度和红反光的产生2516

二、临床常用显微镜的光源和红反光特点2517

三、其他获得良好反光的方法2517

四、眩光2517

五、白内障手术光学特征2518

第三章 玻璃体光学2519

第一节 玻璃体光学基础2519

一、正常眼球的玻璃体光学特性2519

二、玻璃体腔内填充物对眼球光学的影响2519

第二节 玻璃体腔内填充术后眼球屈光状态的变化2520

一、非调节状态下正常眼球和填充术后眼球的屈光状态比较2520

二、无晶状体眼玻璃体腔内填充术后的屈光状态2521

三、调节状态下正常眼球与填充术后眼球的屈光状态比较2522

第三节 玻璃体腔内填充术后眼底像的变化2523

一、正常眼球的视网膜像放大率2523

二、玻璃体腔内填充术后的视网膜像放大率2523

第四节 玻璃体腔内填充术后眼底检查所产生的问题和解决方法2524

一、与裂隙灯配合检查眼底的接触镜2524

二、与裂隙灯配合检查眼底的前置镜2524

三、间接检眼镜2524

第四章 眼科光学器械2527

第一节 检影镜2527

一、检影镜结构2527

二、检影原理2528

三、概念的理解2529

第二节 验光仪2531

一、主观验光仪2531

二、客观验光仪2532

三、红外线验光仪2534

第三节 摄影验光器械2536

一、摄影验光的分类及器械特点2536

二、摄影验光的光学原理2537

第四节 角膜曲率计2539

一、角膜曲率计的原理2539

二、角膜曲率计的设计类型2541

第五节 角膜地形分析系统2542

一、计算机辅助角膜地形图分析系统2542

二、OrbScan和Pentacam角膜地形图系统2543

三、WinMax角膜地形图系统2544

第六节 镜片焦度计2548

一、镜片焦度计2548

二、镜片测度表2549

第七节 裂隙灯显微镜2550

一、基本结构和光学原理2550

二、裂隙灯显微镜数字化图像系统2552

第八节 检眼镜2553

一、直接检眼镜2553

二、间接检眼镜2554

三、与裂隙灯合并使用的间接检眼镜2555

第九节 眼底照相机2557

第十节 激光扫描检眼镜2558

第十一节 偏振激光扫描仪2559

第十二节 立体视盘分析仪2559

第十三节 光学相干断层扫描仪2560

一、OCT的光学原理和基本构成2560

二、OCT的成像及其功能2562

三、OCT的临床应用2563

第十四节 眼用共焦显微镜2564

一、共焦显微镜的原理及性能特征2564

二、成像特点及比较2565

三、临床应用2565

第十五节 波阵面像差检测仪2566

一、波阵面像差2566

二、Zernike多项式2566

三、波阵面像差的临床意义2567

四、全眼波阵面像差测量仪特点分析2567

第三篇 眼屈光和屈光不正2571

第一章 总论2571

第一节 屈光不正的分类2571

一、屈光不正的分类总则2571

二、按眼屈光系统各结构因子的改变分类2571

第二节 屈光力和屈光不正度2572

第三节 眼屈光不正的发生率2572

一、眼屈光不正发生率和地区、种族的关系2572

二、眼屈光状态与年龄的关系2573

第四节 屈光因子和屈光状态的关系2575

一、屈光不正的影响因子2575

二、各屈光因子和正视化2575

第二章 远视眼2577

第一节 远视眼的屈光性质2577

第二节 远视眼的病因及分类2577

一、按解剖特点分类2577

二、按远视度数分类2578

三、按病理生理学分类2578

四、按调节状态分类2578

第三节 远视眼的症状和体征2578

一、视力及视力障碍2578

二、视疲劳及全身症状2579

三、调节和集合联动失调2579

四、远视与弱视2579

五、远视眼的前部和眼底变化2579

第四节 远视眼的病理变化2579

第五节 远视眼与调节的关系2580

一、远视眼的调节力2580

二、远视眼的调节范围2580

第六节 远视的诊断和处理2580

一、远视的诊断2580

二、鉴别诊断2580

三、处理2581

第三章 近视眼2583

第一节 近视眼的屈光性质2583

一、近视眼的器质性改变2583

二、功能性改变2584

第二节 近视眼的分类2584

一、单纯性近视眼与病理性近视眼2584

二、近视眼的度数与程度2584

三、轴性近视眼与屈光性近视眼2584

四、其他类型近视眼2584

第三节 近视眼的症状与体征2585

一、单纯性近视眼2585

二、病理性近视眼2585

第四节 近视眼的并发症2587

一、白内障2587

二、青光眼2587

三、黄斑裂孔及其引起的视网膜脱离2588

四、周边裂孔及其引起的视网膜脱离2588

五、弱视2588

六、斜视2588

第五节 近视眼的发病机制2588

一、单纯性近视眼2588

二、病理性近视眼2590

三、用于近视发病机制研究的动物模型2591

四、色觉与近视2593

第六节 高度近视眼的眼球病理2594

第七节 近视眼的诊断2595

第八节 近视眼的预防2596

一、预防近视眼的发生2596

二、预防近视眼的发展2596

三、预防病理性近视眼及其并发症2597

第九节 近视眼的治疗2597

一、光学镜片和接触镜矫正2597

二、手术治疗2598

三、药物治疗2599

四、其他治疗2599

五、病理性近视并发症的治疗2599

第四章 散光眼2601

第一节 散光概论2601

一、散光的定义和光学特性2601

二、眼球发育与散光2602

第二节 眼散光光学2602

一、眼散光的构成2602

二、眼散光光锥2602

三、眼散光分类与分布2603

四、眼散光屈光学意义2604

第三节 眼散光临床诊断和处理2604

一、临床表现2604

二、检查与诊断2604

三、眼散光的光学矫正2606

四、眼散光的手术治疗2607

第五章 屈光参差和视像不等2608

第一节 屈光参差2608

一、概况2608

二、发病率和病因2609

三、处理原则2610

第二节 视像不等2611

一、概述2611

二、视像不等的原因和分类2611

三、视像不等的检查方法2612

四、视像不等的诊断和处理2614

第六章 无晶状体眼2615

第一节 概述2615

一、定义2615

二、历史2615

三、病因2615

第二节 无晶状体眼的光学特点与功能缺陷2615

一、光学模型眼2615

二、症状和体征2615

第三节 无晶状体眼的临床表现2618

第四节 无晶状体眼的矫正2618

一、眼镜2618

二、接触镜2618

三、角膜屈光手术2618

四、人工晶状体2619

第四篇 眼的调节与集合2621

第一章 眼的调节作用2621

第一节 调节的定义2621

第二节 调节的分类2621

第三节 对调节问题认识的历史发展2621

第四节 调节的机制2622

一、相关解剖2622

二、经典的调节学说2623

三、新调节学说2624

第五节 调节的神经机制2624

第六节 调节的光学作用2625

一、调节与注视距离2625

二、调节眼的光学改变2625

第七节 影响调节的因素2625

一、不同屈光状态眼的调节2625

二、调节的年龄性改变2626

三、其他影响因素2627

第八节 调节幅度的测定2627

一、推进法2627

二、负镜法2627

第九节 调节刺激与调节反应2627

第十节 调节灵敏度2628

第二章 非老视性调节异常2630

第一节 调节不足2630

一、调节不足症状2630

二、调节不足体征2631

三、调节不足处理原则2631

四、病例研究2632

第二节 调节过度2633

一、调节过度症状2633

二、调节过度体征2633

三、调节过度处理原则2633

四、病例研究2634

第三节 调节灵活度下降2635

一、调节灵活度下降症状2635

二、调节灵活度下降体征2635

三、调节灵活度下降处理原则2636

四、病例研究2636

第三章 老视2638

第一节 老视及其发生发展2638

一、年龄与调节2638

二、与老视发生发展相关的其他因素2638

三、老视的临床表现2639

第二节 老视检测2639

一、试验性近附加的确定2639

二、精确近附加的确定2641

三、综合阐述老视的验配流程2641

第三节 老视的矫正2641

一、框架眼镜2641

二、接触镜2642

三、手术治疗2643

第四章 眼的集合2645

第一节 基本概念2645

一、集合的定义2645

二、集合的表示方法2645

三、集合的分类2646

四、集合的机制2647

第二节 集合的测定2647

第三节 调节与集合的关系2648

一、相对性调节2648

二、相对性集合2649

三、调节性集合与调节的比值2650

第五章 集合功能异常2652

第一节 集合功能不全2652

一、发病率2652

二、病因2652

三、症状2652

四、体征2653

五、诊断2653

六、鉴别诊断2653

七、治疗2653

八、治疗效果2654

第二节 集合功能过度2654

一、病因2654

二、症状2654

三、体征2654

四、诊断2654

五、治疗2655

第三节 散开功能不足2655

一、症状2655

二、体征2655

三、诊断2655

四、治疗2655

第四节 散开功能过度2655

一、症状2655

二、体征2655

三、诊断及鉴别诊断2655

四、治疗2655

第五节 其他集合功能异常2656

一、基本型内隐斜2656

二、基本型外隐斜2656

三、融像性聚散功能失常2656

四、集合痉挛2656

五、集合疲劳2656

第六节 集合功能异常的诊断及治疗原则2657

一、通用诊断处理标准2657

二、集合功能异常治疗原则2657

三、正常对照值2659

第六章 视疲劳2660

第一节 视疲劳的原因2660

一、引起视疲劳的眼部因素2660

二、引起视疲劳的环境因素2661

三、引起视疲劳的全身因素2661

第二节 视疲劳的临床症状2661

一、视力障碍和眼部症状2662

二、全身症状2662

第三节 视疲劳的诊断2662

第四节 视疲劳的治疗2662

第五篇 眼屈光检查法2664

第一章 与眼屈光相关的检测2664

第一节 视力和视力检查2665

一、视角和视力2665

二、视力表设计2667

三、视觉分辨力极限理论2670

四、近视力和近视力表2671

五、视力检测及分析2676

第二节 视功能基本检查2680

一、视野检查2680

二、色觉检查2682

三、立体视觉检查2684

四、瞳孔检查2686

五、对比敏感度检查2688

第二章 眼屈光检查法2691

第一节 检影验光2691

一、检影镜结构与工作原理2691

二、检影概念的理解2691

三、静态检影2692

第二节 相关客观屈光检查法2694

一、角膜曲率计在验光中的应用2694

二、镜片测度仪（焦度计）在屈光检查中的应用2694

三、电脑验光仪2695

第三节 屈光的主观检查2695

一、综合验光仪结构2696

二、使用综合验光仪作主观验光2697

三、主觉验光具体工作程序2698

第四节 主觉验光的其他方法2700

一、遗漏的散光2700

二、双眼平衡2702

三、注视优势眼2702

四、小裂隙验光2702

五、在验光过程中控制调节方法2702

六、试戴镜片箱和试镜架2703

第六篇 屈光非手术矫正2705

第一章 框架眼镜2705

第一节 眼用透镜2705

一、概述2705

二、球面透镜2705

第二节 圆柱面透镜与球柱面透镜2706

一、柱面透镜2707

二、球柱面透镜2707

三、球柱面透镜的形式转换2708

四、环曲面透镜2708

五、散光透镜的轴向2708

第三节 眼用棱镜2709

一、概述2709

二、棱镜的单位2710

三、底尖线的标记2710

四、移心的棱镜效果2710

五、移心透镜2710

六、球柱面透镜的移心2711

第四节 基本镜片材料2711

一、无机材料2711

二、有机材料2712

第五节 镜片镀膜2713

一、抗磨损膜2713

二、减反射膜2713

三、抗污膜2715

四、镜片镀膜的要求2715

第六节 镜架2715

一、镜架结构2715

二、镜架材料及特性2716

三、镜架参数2717

第七节 双光眼镜和渐进多焦点镜片2718

一、双光眼镜2718

二、渐变多焦点镜片2722

三、旁中心离焦镜片2726

第二章 接触镜2728

第一节 接触镜的历史简介2728

一、早期的萌芽概念2728

二、早期的接触镜片2728

三、硬性接触镜的开发2728

四、水凝胶及硅胶接触镜的开发2729

五、透气性硬性接触镜的开发2729

第二节 接触镜的种类2729

一、接触镜的材料2729

二、接触镜的设计与加工2732

三、接触镜的使用功能2732

四、接触镜的配戴方法2733

第三节 接触镜的护理2733

一、接触镜护理系统2733

二、接触镜消毒2734

三、表面清洁剂2735

四、生理盐水2735

五、蛋白酶清洁剂2735

六、湿润剂2736

七、多功能护理液2736

第四节 接触镜光学2736

一、接触镜屈光力的计算2736

二、泪液镜的计算2737

三、球性硬性接触镜矫正散光的计算2738

四、接触镜与视功能2739

第五节 接触镜验配2742

一、病史2742

二、视力检查和验光2742

三、视功能检查2743

四、眼部配镜参数测量2743

五、裂隙灯显微镜检查2743

六、泪液和泪膜评价2744

七、配戴者情况总结和接触镜选择2744

八、试戴评估和处方确定2744

第六节 与接触镜有关问题发现和处理2745

一、接触镜配戴前已存在的问题2745

二、与接触镜配戴有关的问题2745

第七节 特殊接触镜及其验配2747

一、圆锥角膜的接触镜及其验配2747

二、角膜塑形镜及其验配2749

三、接触镜与近视进展的控制研究2751

第八节 治疗性软性接触镜2752

一、治疗性软性接触镜适应证2752

二、治疗性软性接触镜分类2752

三、镜片选择和配戴2753

四、治疗性软性接触镜使用的注意点2753

第七篇 屈光手术2755

第一章 角膜屈光手术概论2755

第一节 角膜屈光手术的分类2755

第二节 角膜屈光手术历史回顾2755

第三节 准分子激光设备发展趋势2756

第四节 个体化切削简介2757

第二章 激光角膜屈光手术2758

第一节 准分子激光角膜表层切削术2758

一、准分子激光屈光性角膜切削术2758

二、准分子激光上皮下角膜磨镶术2759

第二节 准分子激光原位角膜磨镶术2760

一、基本原理2761

二、手术方法2761

第三节 飞秒激光及其在屈光手术中的应用2761

一、飞秒激光的原理2761

二、飞秒激光辅助的LASIK2761

第四节 角膜地形图或波阵面像差引导个体化切削2762

第五节 其他激光角膜屈光术2763

一、激光角膜热成形术2763

二、传导性角膜成形术2763

第六节 激光角膜屈光手术适应证、并发症与处理2764

一、适应证和禁忌证2764

二、手术并发症及其预防和处理2764

第三章 其他相关手术2766

第一节 老视逆转手术2766

一、老视机制和手术原理2766

二、老视手术的分类2766

三、激光老视逆转术2767

第二节 矫正远视的手术2768

一、以角膜手术矫正远视2768

二、以巩膜手术矫正远视2768

三、以眼内手术矫正远视2768

第三节 矫正散光的手术2769

一、角膜T形切开术2769

二、角膜热成形术2769

第四节 后巩膜加固术2769

第八篇 低视力2772

第一章 低视力诊断和检查2772

第一节 概述2772

一、我国残疾人联合会制定的盲及低视力标准2772

二、世界卫生组织历年来制定或推荐的视力损害标准2772

第二节 解决低视力问题的重要性与迫切性2773

第三节 视力残疾的患病率与病因2774

一、我国视力残疾的患病率与病因2774

二、全球视力残疾的患病率与病因2775

第四节 低视力的视功能评估2778

一、病史2778

二、眼科检查2778

三、功能性视力评估2782

第五节 儿童低视力2784

一、儿童低视力的重要性2784

二、儿童低视力的患病率与病因2784

三、低视力儿童的特点2786

四、低视力儿童的检查2786

第六节 成人低视力2790

一、成人低视力的流行病学2790

二、成人低视力与生存质量2793

三、成年人视力损害造成的经济负担2795

第七节 老年低视力2795

一、全球及我国老龄化2796

二、老年人眼部生理变化与视力损害状况2797

三、老年人常见致视力残疾的眼病2799

四、老年视力损害与全身疾病2799

第二章 助视器2803

第一节 助视器基本原理2803

第二节 视觉性助视器与非视觉性助视器2803

一、视觉性助视器2803

二、非视觉性助视器2804

第三节 远用助视器和近用助视器2804

一、远用光学性助视器2804

二、近用光学性助视器2805

三、电子助视器2807

第四节 助视器的选择与训练2808

第三章 低视力康复与教育2810

第一节 低视力康复2810

一、康复的定义2810

二、视力康复2810

第二节 低视力教育2812

一、我国的低视力教育2812

二、国外视力残疾儿童的教育2815

第三节 低视力与社会心理学2815

一、影响视力损害因素的调整2815

二、视力损害与抑郁2817

第九卷 斜视与弱视2823

第一篇 斜视2823

第一章 眼外肌的临床解剖学2823

第一节 眼眶2823

第二节 筋膜系统2824

一、Zinn总腱环2824

二、眼球筋膜2824

三、肌鞘2825

四、肌间膜2826

五、肌圆锥2826

六、节制韧带2826

七、Lockwood悬韧带2827

八、眼外肌的筋膜囊内部分2827

九、直肌的滑车结构及其临床意义2827

第三节 眼外肌2828

一、直肌2828

二、斜肌2829

三、各眼外肌的单独作用2832

四、诊断眼位2834

五、临床应用要点2834

第四节 主动肌、协同肌、拮抗肌和配偶肌2835

第二章 眼球运动2836

第一节 单眼运动及眼位2836

一、单眼运动2836

二、眼位2837

第二节 双眼运动2838

一、双眼眼外肌运动的协同及拮抗2839

二、双眼同向及异向眼球运动2839

三、扫视运动及追随运动2840

第三节 眼球运动法则2841

一、Donder法则2841

二、Listing法则2842

三、Sherrington法则2842

四、Hering法则2842

第三章 双眼视觉2844

第一节 正常双眼视觉2844

一、双眼视觉的形成及其发育2844

二、双眼视觉的生理基础2844

第二节 双眼视野、注视野和双眼视觉2845

一、双眼视野2845

二、注视野2845

三、双眼视觉2845

第三节 视网膜对应和生理复视2846

第四节 双眼单视界2847

第五节 视空间和双眼视差2848

第六节 立体视觉2849

第七节 异常双眼视觉2849

一、复视2850

二、视觉抑制2850

三、混淆视2850

四、异常视网膜对应2850

五、注视异常2851

六、融合及立体视觉障碍2852

第四章 斜视弱视临床检查2853

第一节 病史2853

第二节 婴儿及儿童的视力检查2853

一、觉察视力检测2854

二、分辨视力2854

三、认知视力2855

四、视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）2855

五、注视性质检查2856

第三节 眼球运动的客观检查2856

一、眼睑望诊2856

二、头位望诊2856

三、kappa角测定2857

四、注视眼位（position ofgaze）2857

五、角膜映光法2860

六、同视机测定他觉斜视度2860

七、单眼运动（duction）2861

八、双眼同向运动（version）2861

九、双眼异向运动（vergence）2861

十、调节性集合与调节的比例测定2862

十一、代偿头位的分析2862

十二、Bieschowsky歪头试验2862

十三、Parks三步法2863

十四、被动牵拉试验2864

十五、主动收缩试验2864

十六、眼底照相检查旋转斜视2864

第四节 斜视的主观法检查2865

一、Maddox杆试验2865

二、红绿眼镜检查2865

三、双Maddox杆检查旋转斜视2868

第五节 双眼视功能检查2869

一、红玻璃片试验2869

二、Worth四点试验2869

三、4△基底朝外三棱镜试验2870

四、Bagolini线状镜试验2870

五、后像试验测定视网膜对应2871

六、同视机测定视网膜对应2871

七、立体视觉测定2872

第五章 共同性斜视2873

第一节 内斜视2873

一、内隐斜2873

二、先天性内斜视2874

三、后天性内斜视2879

四、继发性内斜视2884

五、微小斜视2884

六、急性共同性内斜视2886

第二节 外斜视2887

一、外隐斜2887

二、先天性外斜视2889

三、间歇性外斜视2890

四、恒定性外斜视2894

五、连续性外斜视2894

六、继发性外斜视2895

七、急性共同性外斜视2895

第六章 旋转性垂直性斜视2896

一、垂直性隐斜2896

二、旋转隐斜2896

三、分离性垂直偏斜2897

四、分离性水平斜视2898

五、旋转斜视2898

第七章 A－V综合征2900

第八章 麻痹性斜视2904

第一节 总论2904

一、麻痹性斜视与共同性斜视的鉴别诊断2904

二、麻痹性斜视与限制性斜视的鉴别2904

第二节 麻痹性斜视的特征2904

一、自觉症状2904

二、他觉症状2905

第三节 麻痹性斜视的分类2906

一、先天性婴儿性麻痹性斜视2906

二、后天性麻痹性斜视2907

第四节 动眼神经麻痹2908

一、先天性动眼神经麻痹2908

二、后天性动眼神经麻痹2909

三、单一眼外肌麻痹2910

第五节 滑车神经麻痹2913

第六节 外展神经麻痹2914

第七节 双上转肌麻痹2915

第八节 双下转肌麻痹2916

第九节 伴中枢神经系统病变的麻痹性斜视2916

第九章 特殊类型斜视2918

第一节 Duane眼球后退综合征2918

第二节 Brown上斜肌肌鞘综合征2920

第三节 眼外肌纤维化2922

一、广泛性纤维化综合征2922

二、固定性斜视2922

三、垂直后退综合征2923

第四节 慢性进行性眼外肌麻痹2923

第五节 甲状腺相关眼病2923

第六节 重症肌无力2924

第七节 周期性斜视2925

第八节 外伤性麻痹性斜视2925

一、肌肉撕裂伤2925

二、眶骨骨折所致的麻痹性斜视2925

第十章 集合与分开异常2927

第一节 集合异常2927

一、集合不足2927

二、集合麻痹2928

三、集合过强2928

第二节 分开异常2928

一、分开不足2928

二、分开麻痹2928

三、分开过强2929

第十一章 眼球震颤2930

第一节 眼球震颤2930

一、眼震的类型2930

二、病因2930

三、临床特征2930

四、治疗2932

第二节 眼球震颤阻滞综合征2932

一、发病率2933

二、临床特征2933

三、检查2933

四、鉴别诊断2934

五、治疗2934

第十二章 化学去神经疗法——A型肉毒毒素的应用2936

第一节 A型肉毒毒素应用的历史2936

第二节 A型肉毒毒素的药理学2936

一、A型肉毒毒素的生物特性2936

二、作用机制2936

三、A型肉毒毒素的制备2936

第三节 A型肉毒毒素的临床应用2937

一、基本原理2937

二、A型肉毒毒素在治疗斜视中的应用2937

三、A型肉毒毒素在治疗眼睑及面肌痉挛中的应用2939

第四节 A型肉毒毒素的免疫反应2940

第十三章 斜视与遗传2941

第一节 先天性脑神经异常支配眼病的遗传机制2941

一、先天性眼外肌纤维化2941

二、单纯型Duane眼球后退综合征2942

三、M？bius综合征2942

四、水平注视麻痹伴进行性脊柱侧弯2943

第二节 眼球震颤遗传背景2943

一、性连锁的先天性特发眼球震颤2943

二、常染色体显性遗传的先天性特发眼球震颤2944

三、合并眼球震颤疾病的遗传因素2944

第十四章 斜视的影像学诊断2947

第一节 概述2947

第二节 眼球运动系统影像检查2947

一、眼球运动神经脑池段2947

二、眼球运动神经海绵窦段及眶内段2948

三、观察技巧2948

第三节 眼球运动系统影像解剖2948

一、脑池段眼球运动神经影像解剖2948

二、海绵窦段眼球运动神经影像解剖2950

三、眶内段眼球运动神经影像解剖2950

第四节 眼球运动异常相关疾病的影像学表现2952

一、非共同性斜视2952

二、神经支配异常性斜视2953

三、继发性病变2960

第五节 展望2963

第十五章 斜视手术2964

第一节 手术目的和原则2964

第二节 斜视手术的实用解剖2964

一、睑裂2964

二、结膜2965

三、眼球筋膜及节制韧带2965

四、巩膜2965

五、眼外肌2965

第三节 斜视的术前检查2966

第四节 麻醉2967

一、局部麻醉2967

二、全身麻醉2967

第五节 斜视手术器械2968

第六节 斜视手术的设计和手术量2969

第七节 手术方法和技巧2971

一、结膜切口2971

二、水平肌后徙术2973

三、水平肌截除术2974

四、调整缝线术2974

五、肌腱延长术2976

六、水平肌肌腱垂直移位术2977

七、直肌移位术及联结术2977

八、后巩膜固定缝线术2978

九、下斜肌手术2979

十、上斜肌手术2982

十一、Yokoyama术2984

十二、Scott术（一条直肌的缩短联合后徙术）2984

第八节 斜视的显微手术2985

一、斜视显微手术的优缺点比较2985

二、斜视显微手术的适应证2985

三、斜视手术显微镜的放大倍率2986

第九节 斜视手术的并发症2987

一、麻醉导致的意外2987

二、眼球壁损伤2987

三、眼内炎2987

四、眼－心反射2987

五、眼前节缺血2988

六、肌肉滑脱2988

七、复视2988

八、角膜上皮剥脱2989

九、粘连综合征2989

十、急性过敏性缝线反应2989

十一、缝线脓肿2989

十二、结膜囊肿2989

十三、角膜小凹2989

十四、睑裂异常2989

十五、下斜肌持续性亢进2990

十六、出血2990

十七、术后过矫或欠矫2990

第十六章 斜视手术麻醉2992

一、术前访视2992

二、术前并存全身疾病2992

三、术中生命体征监测2993

四、局部麻醉2993

五、监测下麻醉管理与镇静镇痛术2993

六、全身麻醉2994

七、唤醒麻醉2995

八、肾上腺素（adrenalin）液眼表使用2998

九、麻醉术后恢复室2998

十、眼迷走神经反射2998

十一、术后手术眼无敷料遮盖2999

十二、术后常见并发症3000

第二篇 弱视3002

第一章 概述3002

第二章 视锐的成熟3004

第一节 行为学研究3004

第二节 电生理研究3004

第三节 视觉发育可塑性机制的研究3005

第三章 弱视的定义、标准及分类3007

第一节 定义及其标准3007

第二节 弱视的分类3008

一、斜视性弱视3008

二、屈光参差性弱视3008

三、形觉剥夺性弱视3009

四、屈光不正性弱视3009

第四章 弱视的发病机制3011

第一节 弱视的病理生理学3011

第二节 产生弱视的因素3011

一、形觉剥夺3011

二、双眼异常相互作用3012

三、脑皮层主动抑制3012

第三节 视觉分子病理机制3012

第四节 视觉功能研究3013

一、眼电图3013

二、视网膜电图3013

三、视觉诱发电位3014

四、多焦视网膜电图与多焦视觉诱发电位3014

第五节 视觉认知研究3015

一、视知觉认知与视觉训练3015

二、心理学研究与弱视3016

第五章 弱视的临床体征3018

第一节 光觉3018

第二节 对比敏感度3018

第三节 拥挤现象3018

第四节 注视性质3019

第五节 电生理研究3020

第六章 弱视的临床估计法及诊断3022

第一节 临床评估视力方法3022

第二节 诊断3023

第七章 弱视的治疗3024

第一节 治疗中心注视性弱视3024

一、光学矫正3024

二、遮盖法3024

三、压抑疗法3027

四、视刺激疗法（CAM）3028

第二节 治疗旁中心注视性弱视3029

一、后像疗法3029

二、红色滤光片疗法3030

三、海丁格光刷疗法3030

四、传统遮盖法3031

五、综合疗法3031

第八章 影响弱视疗效的因素及预后3033

第一节 影响弱视疗效的因素3033

一、视力提高方面3033

二、建立立体视方面3033

第二节 预后3034

第九章 弱视治疗的注意事项3035

第一节 盖眼问题3035

第二节 警惕发生遮盖性弱视3035

第三节 斜视3035

第四节 弱视复发3035

第五节 患儿家长的合作问题3036

第六节 随访评估3036

第十卷 神经眼科学3039

第一章 神经眼科检查3039

第一节 神经眼科的解剖生理3039

一、视神经3039

二、视交叉3040

三、视束3041

四、外侧膝状体3042

五、视放射3043

六、视皮质3044

第二节 视野检查的方法3044

一、周围视野的检查3045

二、中央视野的检查3045

三、视野缺损的类型3045

四、颜色视野在视野检查中的作用3047

五、视路各段病变所致的视野缺损3047

第三节 神经眼科影像学检查3048

一、神经眼科常用的影像学检查方法3048

二、合理选择影像学检查方法3057

第四节 眼球运动3058

一、眼球运动神经3058

二、单个眼肌的作用3061

三、眼球运动功能的检查3061

第二章 视乳头疾病3066

第一节 视乳头的正常形态3066

一、视乳头的解剖3066

二、视乳头的正常形态3067

第二节 视乳头常见的变异3068

一、视神经发育不良3068

二、视盘形态和位置异常3070

三、大视盘3070

四、双视盘3070

五、先天性视盘弧形斑3070

六、先天性视盘凹陷3070

七、假性视乳头炎和假性视乳头水肿3071

八、先天性视盘色素沉着3071

九、视盘玻璃膜疣3071

十、视盘前膜3072

十一、凹陷性视盘异常3072

十二、先天性视神经萎缩3074

十三、有髓鞘视神经纤维3074

十四、永存玻璃体动脉3074

第三节 视乳头水肿及视盘水肿3075

第四节 视乳头静脉炎3080

第五节 视乳头炎3081

第六节 缺血性视神经病变3082

第七节 视盘的肿瘤3084

一、视盘黑色素细胞瘤3084

二、视盘血管瘤3084

三、视盘星形细胞错构瘤3085

四、视盘色素上皮及视网膜联合性错构瘤3085

第三章 视路疾病3087

第一节 视神经疾病3087

一、视神经炎3087

二、视神经萎缩3091

三、遗传性视神经病变3092

四、外伤性视神经病变3099

五、中毒性和营养缺乏性视神经病变3105

六、视神经肿瘤3110

第二节 视交叉病变3111

一、视交叉体部病变3111

二、视交叉前角处病变3112

三、视交叉后角处病变3112

四、视交叉体部外侧份的病变3112

第三节 视束病变3112

第四节 外侧膝状体病变3113

第五节 视放射病变3113

一、内囊病变3113

二、颞叶病变3113

三、顶叶病变3113

第六节 枕叶皮质病变3113

第四章 颅内炎症3116

第一节 脑膜炎3116

一、概述3116

二、化脓性脑膜炎3116

三、结核性脑膜炎3117

四、脑结核瘤3117

第二节 脑炎与脑病3118

一、概述3118

二、流行性乙型脑炎3118

三、亚急性硬化性全脑炎3118

四、急性中毒性脑病3119

第三节 脑脓肿3119

第四节 脑型寄生虫病3121

第五章 颅内肿瘤3124

第一节 幕上肿瘤3125

一、额叶肿瘤3125

二、颞叶肿瘤3125

三、顶叶肿瘤3126

四、枕叶肿瘤3126

五、胼胝体肿瘤3127

六、矢状窦旁和大脑镰脑膜瘤3127

七、鞍区肿瘤3127

八、嗅沟脑膜瘤3135

九、海绵窦肿瘤3135

十、颅眶脑膜瘤3135

十一、第三脑室肿瘤3136

十二、丘脑肿瘤3136

十三、松果体瘤3136

第二节 幕下肿瘤3137

一、小脑肿瘤3137

二、第四脑室肿瘤3137

三、小脑脑桥角肿瘤3137

四、脑干肿瘤3138

第六章 脑血管疾病3140

第一节 总论3140

一、脑血管病的流行病学特点3140

二、脑血管病的危险因素3140

三、眼部相关脑血管疾病的常用诊断技术3141

第二节 颈内动脉狭窄相关眼病3143

一、解剖基础3143

二、病因及流行病学特点3143

三、发病机制3144

四、临床表现3144

五、辅助检查3144

六、治疗3145

第三节 椎基底动脉狭窄相关眼病3145

一、解剖基础3145

二、病因及流行病学特点3146

三、临床表现3146

四、辅助检查3146

五、治疗3147

第四节 颅内动脉瘤相关眼病3147

一、解剖基础3147

二、病因及流行病学特点3148

三、发病机制3148

四、临床表现3148

五、辅助检查3149

六、治疗3150

第五节 颅内静脉窦血栓形成相关眼病3150

一、解剖基础3150

二、病因及流行病学特点3151

三、临床表现3151

四、辅助检查3152

五、治疗3152

第七章 颅脑损伤3154

第一节 颅脑损伤方式3154

第二节 头皮损伤3155

第三节 颅骨骨折3156

第四节 原发性脑损伤3157

一、脑震荡3157

二、弥漫轴索损伤3157

三、脑挫裂伤3157

四、脑干损伤3159

第五节 继发性脑损伤3159

一、颅内血肿3159

二、脑神经损伤3161

第八章 神经系统疾病引起的其他眼部变化3164

第一节 睑裂3164

一、面神经损害对睑裂的影响3164

二、动眼神经麻痹性上睑下垂3164

三、交感神经麻痹性上睑下垂3164

四、重症肌无力对睑裂的影响3164

第二节 眼眶与眼球突出3164

一、颅骨面骨发育不全症3164

二、尖头并指（趾）畸形3164

三、下颌面骨发育不全3165

四、舟状头3165

五、面部正中裂综合征3165

六、短头畸形3165

七、畸形性骨炎3165

八、Sturge－Weber综合征3165

九、黄色瘤病3165

十、海绵窦血栓形成3165

十一、蝶骨嵴脑膜瘤3165

第三节 角膜3165

一、神经麻痹性角膜炎3165

二、肝豆状核变性3166

三、带状疱疹3166

第四节 晶状体3166

一、肌强直性营养不良3166

二、非典型性外胚叶发育不全3166

三、共济失调－白内障综合征3166

四、Marfan综合征3166

第五节 眼底3166

一、视网膜色素变性－肥胖－多指畸形综合征3166

二、视网膜色素变性－耳聋－共济失调－智力低下综合征3166

三、Pelizaeus－Merzbacher综合征3166

四、von Hippel－Lindau病3167

五、神经鞘髓磷脂沉积病3167

六、遗传性共济失调多发性神经炎3167

第九章 瞳孔3168

第一节 瞳孔的解剖生理基础3168

一、瞳孔的正常形态及影响因素3168

二、瞳孔运动的肌肉3168

三、瞳孔的神经支配3169

四、瞳孔的神经反射3171

五、瞳孔的功能3175

六、瞳孔的发育3175

第二节 瞳孔的检查3175

一、瞳孔大小、形态和功能的评估3175

二、调节和会聚的评估3182

第三节 瞳孔和调节异常3184

一、瞳孔功能障碍3184

二、瞳孔的大小和形态异常3200

三、调节功能障碍3205

第十章 视觉传出性疾病3209

第一节 先天性及发育性眼球运动异常3209

第二节 眼球运动神经损害的定位诊断3209

一、眼外肌麻痹3209

二、动眼神经损害的定位诊断3210

三、滑车神经损害的定位诊断3212

四、展神经损害的定位诊断3212

五、多发性眼运动神经麻痹3214

六、周围神经病变3214

第三节 核上性及核间性眼肌麻痹3214

一、内侧纵束3214

二、核间性眼肌麻痹3215

第四节 眼性眼球震颤3216

一、视觉性眼球震颤3216

二、眼肌性眼球震颤3217

三、少见的眼性眼球震颤3218

第十一章 肌病3220

第一节 重症肌无力3220

第二节 肌营养不良3224

一、Duchenne型肌营养不良3224

二、肌强直性营养不良3225

三、眼咽型肌营养不良3225

第三节 先天性肌强直3225

第十二章 视功能障碍性疾病3227

第一节 癔症3227

第二节 幻视症3227

第三节 失视症和失读症3228

第四节 伪盲3228

一、伪装单眼全盲的检查法3228

二、伪装单眼视力减退的检查法3229

三、伪装双眼全盲的检查法3230

第五节 偏头痛3230

第六节 癫痫3231

第十一卷 眼外伤与职业性眼病3235

第一部分 眼外伤3235

第一篇 眼外伤概论3235

第一章 眼外伤史及现代眼外伤进展3235

一、古代和近代眼外伤记载3235

二、战伤3235

三、现代眼外伤进展3236

第二章 眼外伤病史的采集和记录3240

一、受伤的时间3240

二、致伤地点和周围环境3240

三、致伤物体和伤者体位3240

四、眼外伤的种类和性质3240

五、伤前病史3241

六、伤后处理3241

第三章 眼外伤的常规检查3242

第一节 一般检查3242

第二节 特殊检查3243

一、眼和眶部的X线检查3243

二、眼和眶壁的CT检查3244

三、眼和眶壁的磁共振检查3244

四、眼外伤的超声诊断3244

五、视觉电生理检查3244

六、眼底荧光血管造影脉络膜血管造影与眼底照相3245

七、光学断层相干术（OCT）3245

八、角膜地形图和波前像差仪3245

第四章 眼外伤的急诊及处置3246

第一节 分类3246

一、根据全身伤情的分类和处理3246

二、按照眼外伤的分类和处理3246

第二节 初期急救处理3246

第三节 眼外伤患者的转送3247

一、护送前的准备工作3247

二、运送方式3247

第四节 眼外伤后的抗感染3248

一、眼外伤后感染的影响因素3248

二、抗生素的应用3248

第二篇 眼附属器外伤3249

第一章 眼睑外伤3249

第一节 近期眼睑挫伤3249

第二节 近期眼睑切裂伤3250

第三节 晚期眼睑切裂伤3252

一、陈旧性眼睑内眦部切裂伤3252

二、陈旧性眼睑外眦部切裂伤3253

三、外伤性上睑下垂3253

四、睑缘切迹3253

五、眼睑缺损3254

六、眼睑缝合的几种术式3254

七、Z成形术3255

第二章 泪器外伤3259

第一节 泪腺外伤3259

一、泪腺震荡伤3259

二、泪腺穿通伤3259

三、外伤性泪腺瘘3259

四、外伤性泪腺萎缩3260

第二节 泪道外伤3260

一、泪道挫裂伤3260

二、泪道穿通伤3260

第三节 泪道异物3262

一、泪点和泪小管异物3262

二、泪囊异物3262

三、鼻泪管异物3262

第三章 眼外肌外伤3263

第一节 致伤原因3263

第二节 临床表现3263

一、眼外肌的直接损伤3263

二、眶骨骨折所致的眼外肌麻痹3266

三、支配眼外肌的神经损伤3266

第三节 诊断与鉴别诊断3270

一、诊断3270

二、鉴别诊断3271

第四节 治疗3271

一、非手术治疗3271

二、手术治疗3271

第四章 眼眶外伤3273

第一节 眶软组织挫伤3273

一、眶软组织挫伤3273

二、外伤性眶内出血和血肿3274

三、眼外肌损伤或麻痹3276

第二节 眶穿通伤和眶内异物3277

第三节 眶挤压伤3282

第四节 眼眶骨折3283

一、眼眶气肿3283

二、眶缘骨折3284

三、爆裂性眼眶骨折3285

第五节 开放性眼眶和眶周损伤3288

第六节 眶颅联合损伤3289

一、眶顶骨折和眶颅联合伤3289

二、创伤性颈动脉海绵窦瘘3290

第三篇 眼前段外伤3292

第一章 角膜外伤3292

第一节 概述3292

第二节 角膜擦伤和角结膜异物3293

第三节 手术性外伤3294

第四节 角巩膜裂伤3294

一、病史、检查和评价3294

二、修复原则3295

第二章 虹膜及睫状体外伤3297

第一节 虹膜挫伤3297

一、外伤性瞳孔缩小3297

二、挫伤性虹膜炎3297

三、外伤性瞳孔散大（虹膜麻痹及睫状肌麻痹）3297

第二节 虹膜裂伤3297

一、瞳孔括约肌撕裂伤3297

二、虹膜断离3297

三、外伤性无虹膜症3298

四、虹膜外伤手术3298

第三节 外伤性睫状体解离3298

第四节 外伤性前房积血3299

第三章 晶状体外伤3301

第一节 挫伤性白内障3301

一、Vossius环3301

二、外伤性播散型上皮下混浊3301

三、外伤性玫瑰花状混浊3301

四、弥散性挫伤性白内障3301

第二节 晶状体脱位3301

一、晶状体全脱位3302

二、晶状体不全脱位（半脱位）3302

第三节 晶状体穿破伤3302

一、限局性静止性白内障3302

二、完全性外伤性白内障3303

第四节 晶状体外伤的处理3303

第四篇 眼后段外伤3304

第一章 开放性巩膜外伤3304

第一节 病因病理学3304

第二节 临床表现和诊断3307

第三节 治疗3308

第四节 巩膜破裂3310

一、发病机制与破裂部位3310

二、临床表现与诊断3310

三、手术处理3311

第二章 外伤性葡萄膜炎症3313

第一节 外伤性炎症及外伤性葡萄膜炎3313

一、外伤后炎症3313

二、眼外伤后的炎症过程3313

三、外伤性葡萄膜炎的临床表现和治疗3314

第二节 外伤性感染性眼内炎3314

第三节 交感性眼炎3316

一、发病率3317

二、病因和病理学3317

三、临床表现3318

四、诊断和鉴别诊断3318

五、治疗3319

第三章 眼后段外伤的玻璃体手术3321

第一节 伴玻璃体积血或视网膜脱离的玻璃体手术3321

第二节 眼球贯通伤的玻璃体手术3323

第三节 外伤性感染性眼内炎的玻璃体手术3324

第四节 晶状体脱入玻璃体的玻璃体手术3324

第五节 合并眼后段异物的玻璃体手术3325

第六节 外伤后无光感眼的探查性玻璃体手术3327

第四章 外伤性视网膜脉络膜病变3331

第一节 概述3331

一、眼球挫伤的力学致伤学说3331

二、眼球挫伤的组织损伤机制3332

第二节 视网膜震荡和挫伤3333

一、两类不同的挫伤性视网膜水肿3333

二、挫伤性视网膜水肿的病理研究3333

三、临床处理3335

第三节 脉络膜破裂3336

一、概述3336

二、损伤因素与类型3337

三、弹伤性脉络膜视网膜病变3338

四、视网膜色素上皮撕裂3338

五、预后与临床处理3338

第四节 黄斑裂孔3338

一、病因病理3339

二、临床表现与诊断3339

三、临床处理3339

第五节 视网膜裂孔及视网膜脱离3339

一、视网膜裂孔的病因和类型3339

二、视网膜脱离3340

第六节 眼部挤压伤的视网膜脉络膜病变3340

第七节 间接性眼损伤3340

一、Purtscher视网膜病变3340

二、Terson综合征3341

三、Valsalva视网膜病变3341

四、摇晃婴儿综合征3341

第五篇 眼内异物伤3342

第一章 眼内异物的诊断3342

一、病史3342

二、眼球穿孔伤3342

三、异物的发现3343

四、异物通道的发现3343

五、视网膜损伤3343

六、眼内异物并发症的出现3343

七、眼内异物的特殊检查方法3344

第二章 眼内异物的定位3346

第一节 检眼镜定位法3346

一、定位方法3346

二、磁性试验3348

第二节 X线摄片定位法3348

一、X线直接定位法3349

二、几何学定位法3354

三、生理学定位法3354

四、薄骨定位法3356

五、无骨定位法3357

六、方格定位法3358

七、DR摄片3358

八、其他定位方法3359

第三节 眼内异物的CT诊断3359

一、CT眼内异物诊断的发展3359

二、眼内异物CT诊断技术3359

三、眼内异物的CT诊断3360

四、眼内异物CT定位测量3361

五、CT在眼内异物诊断、定位中的优缺点及注意事项3362

第四节 眼内异物的超声诊断3362

一、眼内异物超声诊断的发展3362

二、眼内异物的A型超声诊断3362

三、眼内异物的B型超声诊断3363

四、超声生物显微镜眼前段异物定位诊断3364

第五节 眼内异物的磁共振成像诊断3365

一、磁共振成像在眼部异物诊断应用的发展史3365

二、眼部异物磁共振表现及定位3365

第三章 眼内异物摘出3371

第一节 术前准备3371

一、器械准备3371

二、消毒与麻醉3372

第二节 眼前段异物的摘出3372

一、眼前段磁性异物的摘出3372

二、眼前段非磁性异物的摘出3375

第三节 眼后段异物的摘出3376

一、经玻璃体的眼内异物摘出术3376

二、常规后径摘出法3378

三、常规后径异物摘出术中的辅助定位方法3382

四、睫状体磁性异物简易摘出法3385

五、眼内镜眼内异物摘出术3386

第二部分 职业性眼病及其他3387

第一篇 职业性眼病3387

第一章 眼部烧伤3387

第一节 概述3387

第二节 眼烧伤的分度3387

一、国际通用Hughes分度法3387

二、我国1982年眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标准3388

三、烧伤面积计算法3388

第三节 热烧伤3388

一、火焰烧伤3388

二、接触性烧伤3389

三、热烧伤的急救和治疗3389

第四节 化学性眼灼伤3389

一、概述3389

二、发病机制3390

三、临床表现3390

四、病理变化3391

五、常规治疗3392

六、特殊治疗3392

七、化学烧伤的预防3393

第五节 化学武器伤3394

第二章 化学物质中毒3397

第一节 无机化合物中毒3397

一、铅3397

二、汞3398

三、锰3399

四、铬3400

五、铊3400

六、砷3401

七、磷3402

第二节 有机化合物中毒3403

一、三硝基甲苯3403

二、二硝基酚和二硝基萘3405

三、二硫化碳3405

四、甲醇3408

五、一氧化碳3410

六、萘3411

七、苯3412

八、三氯乙烯3412

九、四氯化碳（四氯甲烷）3413

十、氢氰酸和氰化物3413

第二篇 特种眼外伤3414

第一章 非电离辐射性光损伤3414

第一节 概论3414

一、非电离辐射的分类3414

二、热源与热辐射3414

三、辐射线对机体的作用3415

第二节 紫外线3416

一、紫外线的性能和分段3416

二、紫外线的生物效应3416

三、紫外线对眼的损伤3417

四、紫外线防护与安全标准3419

第三节 可见光3421

第四节 红外线3421

一、红外线的性能和分段3421

二、红外线的生物效应3421

三、红外线对眼的损伤3421

四、远红外辐射3423

第五节 微波和射频3423

第六节 超声波3423

第二章 电离辐射对眼部的损伤3425

一、概述3425

二、生物学作用3425

三、临床表现3425

四、诊断与分期3426

五、鉴别诊断3426

六、治疗3427

七、阈值剂量与防护3427

八、电离辐射对眼部其他组织的损伤3427

第三章 核爆炸所致眼损伤3428

一、核武器的杀伤作用3428

二、核爆炸光辐射所致角膜烧伤3428

三、核爆炸所致晶状体损伤3428

四、核爆炸光辐射所致视网膜烧伤3429

五、核爆炸闪光盲效应3429

第四章 激光对眼部的损害3431

一、概述3431

二、生物学作用3431

三、临床表现3432

四、阈值剂量与防护3432

第五章 冷伤3434

第一节 致伤原因及易冻部位3434

第二节 冷伤的生理病理3434

一、生理调节阶段3434

二、组织冻结阶段3435

三、复温融化阶段3435

第三节 临床表现和诊断3435

第四节 分级救治3436

第五节 预防3437

第六章 电击伤与雷击伤3438

第一节 概论3438

第二节 皮肤与眼睑损伤3438

第三节 电击性白内障3439

第四节 视网膜脉络膜损伤3439

第七章 应激性损伤3440

第一节 高空飞行环境对视觉功能的影响3440

一、高空缺氧对视觉系统的影响3440

二、高空减压对视觉系统的影响3441

三、氧中毒3442

第二节 高空飞行速度因素对视觉功能的影响3443

一、高速飞行对视觉功能的影响3443

二、加速度飞行对视觉功能的影响3443

第三节 其他高空飞行因素对视觉系统的影响3445

一、高空近视3445

二、飞机座舱显示环境3445

三、暗视觉与眩光3445

四、飞行中的振动与噪声对视觉系统的影响3446

第四节 航天环境对视觉系统的影响3446

第八章 微波对眼的损害3448

一、概论3448

二、生物学作用3448

三、临床表现3448

四、治疗3450

五、卫生标准与防护3450

第九章 视网膜光损伤和老年性黄斑变性的病因3452

第一节 概述3452

第二节 环境光和视网膜3452

一、注视日光引起的日光性黄斑病变3453

二、白内障术后的光照性黄斑病变3455

第三节 视网膜光化学损伤的病理改变3455

第四节 影响视网膜光损伤的生理因素3456

第五节 眼科仪器光的物理学指标3457

第六节 视网膜光损伤的机制3457

第七节 光损伤和老年性黄斑变性3458

第十二卷 眼与全身病3463

第一篇 全身病在眼部的表现3463

第一章 有眼部表现的全身性遗传病3463

第一节 染色体病3463

一、常染色体异常3463

二、性染色体异常3464

第二节 代谢病3464

一、糖代谢病3464

二、氨基酸代谢病3466

三、脂代谢病3466

四、其他代谢病3467

第三节 神经系统遗传病3468

一、遗传性共济失调3468

二、肌肉疾病3468

三、神经皮肤综合征3469

四、其他