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1.腹主动脉瘤普查1

1.1 前言1

1.2 超声腹主动脉瘤普查2

1.3 支持腹主动脉瘤普查的证据3

1.4 目前世界范围内正在进行的普查项目8

1.5 腹主动脉瘤普查：一个存在争论的问题9

1.6 小结10

2.影响腹主动脉瘤生长和破裂的危险因素——不能单纯以动脉瘤直径为标准15

2.1 前言15

2.2 腹主动脉瘤直径和手术干预时机16

2.3 腹主动脉瘤的病理生理和危险因素18

2.4 腹主动脉瘤附壁血栓和内膜的相互作用22

2.5 腹主动脉瘤中主动脉壁的病理生理26

2.6 腹主动脉瘤药物治疗的机制和可能的治疗方案28

2.7 小结和将来的方向31

3.腹主动脉瘤壁生物学、破裂风险和术后事件的关系：生物数据库的价值39

3.1 前言39

3.2 基因因素40

3.3 蛋白水解酶41

3.4 炎症43

3.5 生物数据库的价值44

3.6 动脉瘤生物标记物表达的数据库44

3.7 术后心血管事件的预测45

3.8 局部瘤壁成分差异和破裂风险47

3.9 小结48

4.腹主动脉瘤影像评估和术前计划：腔内修复术成功的关键57

4.1 前言57

4.2 腹主动脉瘤影像检查技术57

4.3 腹主动脉瘤腔内修复术术前计划60

4.4 小结65

5.腹主动脉瘤腔内修复术指征：一定要遵循厂家提供的产品使用说明书吗69

5.1 前言69

5.2 不同产品使用说明书的区别点与相同点71

5.3 近端瘤颈直径72

5.4 近端瘤颈长度73

5.5 近端瘤颈扭曲74

5.6 锚定区的附壁血栓和钙化75

5.7 支架移植物放大率77

5.8 导入动脉及远端锚定区79

5.9 成功超越说明书所限定手术范围的关键80

5.10 小结81

6.成功实施腹主动脉瘤腔内修复术的技巧与秘诀87

6.1 前言87

6.2 术前评估和计划88

6.3 确认重要解剖标志的其他方法93

6.4 髂内动脉栓塞技术96

6.5 髂动脉导入困难的处理101

6.6 小结102

7.最新一代腔内支架移植物进展：锚定钩、腔内螺钉、近端可膨胀环、瘤腔内球囊固定系统，这些新装置能改进腹主动脉瘤腔内修复术的效果吗107

7.1 前言107

7.2 移植物近端固定钩109

7.3 轴向支撑力112

7.4 输送系统口径与髂动脉闭塞的风险112

7.5 腔内螺钉113

7.6 近端可填充环115

7.7 瘤囊内球囊固定的支架移植物系统115

7.8 小结118

8.肾下腹主动脉瘤腔内修复术和开放修复术的结果123

8.1 前言123

8.2 择期腹主动脉瘤修复术124

8.3 破裂腹主动脉瘤的急诊修复术130

8.4 新视角看腔内修复术133

8.5 小结133

9.近肾腹主动脉瘤的治疗：开放修复术、分支移植物、烟囱技术或其他方法139

9.1 前言139

9.2 开放修复术140

9.3 开窗支架移植物143

9.4 烟囱支架技术147

9.5 其他技术149

9.6 小结151

10.术后随访：方法与频率157

10.1 前言157

10.2 腹主动脉瘤腔内修复术后并发症157

10.3 影像学检查方法158

10.4 支架移植物感染161

10.5 移植物分支闭塞161

10.6 随访策略与频率162

10.7 小结162

11.腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的处理167

11.1 前言167

11.2 内漏分型167

11.3 内漏的诊断172

11.4 内漏不做处理的自然病程172

11.5 内漏发生的前兆173

11.6 内漏处理的策略173

11.7 栓塞材料178

11.8 并发症179

11.9 随访180

11.10 小结180

12.总结及展望185