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红斑狼疮治疗的症结在哪里（代序）1

一、关于红斑狼疮5

（一）红斑狼疮（SLE）是一种什么病7

（二）红斑狼疮有几种类型8

（三）红斑狼疮的病因是什么9

（四）红斑狼疮的发病机制是什么10

（五）红斑狼疮的病理特征主要有哪些11

（六）系统性红斑狼疮发病的主要表现有哪些12

（七）系统性红斑狼疮的诊断标准是什么14

（八）什么是盘状红斑狼疮（DLE）16

（九）盘状红斑狼疮有几种类型16

（十）盘状红斑狼疮多发生在哪些部位17

（十一）盘状红斑狼疮（DLE）的诊断依据是什么18

（十二）盘状红斑狼疮与系统性红斑狼疮有何区别18

（十三）盘状红斑狼疮会转变为系统性红斑狼疮吗19

（十四）什么是亚急性皮肤型红斑狼疮20

（十五）系统性红斑狼疮的肌肉病变与哪些因素有关21

二、并发症和预后23

（一）红斑狼疮严重时对哪些生命系统和器官可能造成损害25

（二）系统性红斑狼疮为什么会并发高血压25

（三）系统性红斑狼疮为什么会出现股骨头坏死，能否避免27

（四）红斑狼疮出现了股骨头坏死还有可能恢复吗30

（五）红斑狼疮性脑病的预后如何32

（六）红斑狼疮性肺病的预后结果如何36

（七）红斑狼疮伴结核该如何处置38

（八）红斑狼疮伴高血压的病人能用降压药吗41

（九）系统性红斑狼疮为什么会出现血管炎46

（十）系统性红斑狼疮为什么会出现贫血47

（十一）系统性红斑狼疮病人为何会出现血小板减少48

三、治疗和特色治疗49

（一）怎样才能有效降低自身抗体数量51

（二）为何免疫抑制和免疫刺激治疗红斑狼疮都有效51

（三）如何评价疗效52

（四）系统性红斑狼疮能不能治愈53

（五）怀疑红斑狼疮时该到哪里去检查确诊54

（六）误诊会带来什么样的后果55

（七）系统性红斑狼疮在何情况下需要使用冲击疗法56

（八）什么是血浆置换疗法，在什么情况下红斑狼疮病人需要采取血浆置换法治疗57

（九）何为特色医疗58

（十）特色医疗体现在哪些方面59

（十一）红斑狼疮治疗的最终目标是什么59

（十二）诊断红斑狼疮主要从哪几个方面考虑64

（十三）红斑狼疮治疗需要经过哪几个阶段64

（十四）分段治疗红斑狼疮的用药原则是什么，为什么要采用脉冲式用药方式服药65

（十五）抗炎和消炎是什么意思68

（十六）为什么抗炎必须贯穿整个治疗过程69

（十七）红斑狼疮的免疫异常问题通过什么手段解决70

（十八）什么是鲜活动物药，它有什么特点71

（十九）如何证实鲜活动物药具有免疫调节作用72

（二十）引起红斑狼疮复发的主要因素有哪些74

（二十一）解决复发问题需要从哪几个方面入手76

（二十二）为何要强调采用中西医结合的方法治疗系统性红斑狼疮79

四、关于感染81

（一）为何系统性红斑狼疮患者易出现合并感染83

（二）红斑狼疮病人合并感染时能用抗生素吗83

（三）单独使用中药能有效控制红斑狼疮的合并感染吗85

五、关于用药87

（一）什么是药物性狼疮综合征89

（二）需要注意避免的药物有哪些90

（三）红斑狼疮病人用药应遵从什么原则91

（四）哪些治疗红斑狼疮的药物会造成医源性疾病93

（五）红斑狼疮患者应该怎样服中药更好94

六、关于激素95

（一）在治疗红斑狼疮时通常所说的激素指的是什么药，治疗中起什么作用97

（二）激素的副作用主要有哪些99

（三）激素真的那么可怕吗100

（四）激素在红斑狼疮的治疗过程中是如何起作用的103

（五）如何客观看待激素在治疗红斑狼疮中的作用103

（六）减停激素是治疗红斑狼疮的目的吗104

（八）红斑狼疮病人在减停激素时，有哪些必要条件107

（七）红斑狼疮病人在减激素时能有固定程序吗107

（九）如何有步骤地减激素108

（十）中药可以替代激素类药物吗110

（十一）红斑狼疮病人都需要用激素吗110

七、关于红斑狼疮性肾炎113

（一）为什么红斑狼疮性肾炎最为常见115

（二）红斑狼疮性肾炎的治疗方法有哪些，各有什么作用115

（三）红斑狼疮性肾炎的预后如何117

（四）如何判断肾脏疾病的严重程度117

（五）系统性红斑狼疮性肾炎临床症状与病理表现的关系有哪些119

（六）系统性红斑狼疮性肾炎有几种分型120

（七）系统性红斑狼疮肾炎的预后与哪些因素有关121

（八）如何衡量红斑狼疮对肾脏的损害123

（九）尿素氮与肌酐的测定对判定肾脏功能有何意义124

（十）如何通过观察尿液及时发现肾脏变化125

（十一）蛋白尿的出现意味着什么126

（十二）何时采集的尿液标本适宜做尿常规检查127

（十三）检查尿蛋白的方法有哪些，各有什么特点128

（十四）透析疗法的适应征129

（十五）使用透析治疗的系统性红斑狼疮合并肾功能衰竭的病人，还有可能免除透析，肾功能还可能恢复吗130

（十六）红斑狼疮性肾炎与系膜LgA肾病、非系膜IgA增生性肾炎、过敏性紫癜肾有什么不同之处130

八、几个问题133

（一）红斑狼疮患者如何学会保护自己135

（二）红斑狼疮病人什么时候可以工作，什么时候要以休息为主136

（三）红斑狼疮病人在饮食上要注意什么，需否忌口137

（四）红斑狼疮会传染吗137

（六）红斑狼疮的发病率与年龄有关吗139

（五）红斑狼疮的发病率与性别有关吗139

（七）红斑狼疮会不会遗传140

（八）红斑狼疮病人能过正常的性生活吗140

（九）红斑狼疮患者可以怀孕生育吗141

（十）妊娠对系统性红斑狼疮的病情有什么影响142

（十一）系统性红斑狼疮对妊娠有无影响，妊娠后为什么常出现流产143

（十二）系统性红斑狼疮患者妊娠期应如何处理144

（十三）红斑狼疮病人一定会找到狼疮细胞吗148

（十五）红斑狼疮是免疫力太强的缘故吗149

（十四）发现狼疮细胞就有得红斑狼疮的危险吗149

（十六）通过锻炼能提高免疫力吗150

（十七）如何区别狼疮性红斑及其他疾病的红斑151

（十八）出现哪些症状怀疑是红斑狼疮呢152

（十九）系统性红斑狼疮的病人为什么会产生大量的自身抗体呢153

九、检查指标及诊断标准155

（一）系统性红斑狼疮经常出现的抗核抗体有哪几种157

（二）系统性红斑狼疮的检查包括哪些项目157

（三）抗核抗体（ANA）检查在诊断系统性红斑狼疮中有何指导意义160

（四）自身抗体与系统性红斑狼疮（SLE）的关系161

（五）红斑狼疮的病人为何经常要做补体检查162

（六）为什么要经常进行免疫球蛋白（Ig）的检查，有何临床意义163

（七）血清免疫球蛋白（Ig）水平有何临床意义166

（八）系统性红斑狼疮病情活动性的判断标准有哪些167

十、关于免疫的话题171

（一）免疫的概念是什么173

（二）什么是免疫系统174

（四）什么是抗原，它的特异性是什么175

（三）免疫系统是否完善与疾病的关系是什么175

（五）抗原可分为哪几种类型176

（六）什么是抗体177

（七）自身抗体产生后是怎样对组织进行损伤的177

（八）什么是免疫复合物，所有的免疫复合物都有损伤作用吗178

（九）免疫复合物的出现与疾病的活动和脏器的损害是否一致179

（十）什么是免疫反应和免疫应答179

（十一）什么是免疫预防180

（十二）人体的免疫器官包括哪些181

（十三）什么是免疫调节183

（十四）什么是免疫治疗，免疫治疗包括哪些方面184

（十五）什么是免疫抑制剂，长期使用有害吗185

（十六）免疫抑制药物有几种186

（十七）应用免疫抑制剂时要注意什么187

（十八）感染对免疫功能有何影响187

附录 “干点对生命有价值的事”——记谢东泽189