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化验单基本知识2

一、你能看懂化验单吗2

（一）常见化验单有哪些基本栏目2

（二）常见化验单有哪些类别6

二、如何留好检验标本6

（一）留好标本有哪些基本要求6

（二）如何配合血液标本采集7

（三）如何留好尿液标本9

（四）如何留好粪便标本11

（五）如何配合脑脊液标本采集11

（六）如何配合浆膜腔积液标本采集12

（七）如何配合精液标本采集12

（八）如何配合前列腺液标本采集12

（九）如何配合阴道分泌物标本采集13

（十）如何配合痰液标本采集13

三、哪些主要因素可干扰检验结果13

（一）病人年龄和性别14

（二）病人生活习惯16

（三）标本送检时间19

（四）用药情况19

健康体检和基本检验项目22

一、什么是健康体检22

二、健康体检有哪些内容24

三、健康体检必须注意哪些事项29

四、国外有关健康生活方式和健康体检的指南和建议32

五、健康体检“必选检查项目”介绍38

（一）血常规检查38

血液分析仪血常规检查39

红细胞计数（RBC）41

血红蛋白（Hb）41

血细胞比容（HCT）42

红细胞平均指数42

白细胞计数（WBC）43

白细胞分类计数（DC）44

血小板计数（PLT）45

（二）尿液常规分析46

尿液常规分析47

（三）粪便常规检查51

粪便常规检查51

粪便隐血试验（FOBT）53

（四）常用肝功能检查53

总胆红素（TBil）54

丙氨酸氨基转移酶（ALT）54

天冬氨酸氨基转移酶（AST）55

（五）常用肾功能检查56

尿素56肌酐（Cr）56

尿酸（UA）57

（六）常用血脂检查58

总胆固醇（TC）59

甘油三酯（TG）60

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）61

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）61

（七）常用血葡萄糖检查62

葡萄糖（GLU）62

（八）细胞学检查64

阴道－宫颈细胞学检查64

临床疾病常用检验项目68

一、感染性疾病检验项目68

降钙素原（PCT）68

C反应蛋白（CRP）69

滑膜液分析70

革兰染色71

标本染色显微镜细菌检查72

标本染色显微镜真菌检查73

标本染色显微镜病毒检查73

标本负染电镜和免疫电镜病毒检查74

血液标本染色显微镜疟原虫检查74

血液标本染色显微镜微丝蚴检查75

骨髓标本染色显微镜杜氏利什曼原虫检查75

阴道分泌物标本染色显微镜阴道毛滴虫检查76

标本不染色显微镜细菌检查76

标本不染色显微镜真菌检查77

粪便标本不染色显微镜寄生虫检查77

血液标本细菌分离、培养与鉴定77

血液标本真菌分离、培养与鉴定78

尿标本细菌分离、培养与鉴定79

尿标本真菌分离、培养与鉴定80

脑脊液标本细菌分离、培养与鉴定81

脑脊液标本真菌分离、培养与鉴定81

上呼吸道标本细菌分离、培养与鉴定82

上呼吸道标本病毒分离、培养与鉴定82

痰液标本细菌分离、培养与鉴定83

痰液标本真菌分离、培养与鉴定84

粪便标本细菌分离、培养与鉴定84

生殖器溃疡标本细菌分离、培养与鉴定86

阴道分泌物常规检查86

阴道（尿道）细菌分离、培养与鉴定87

阴道（尿道）真菌分离、培养与鉴定88

宫颈拭子淋病奈瑟菌培养、分离与鉴定88

皮肤软组织脓性分泌物细菌培养、分离与鉴定89

皮肤癣感染真菌培养、分离与鉴定90

L型细菌感染标本培养、分离与鉴定90

感染标本病毒培养、分离与鉴定91

常规药物敏感性定性试验91

常规药物敏感性定量试验92

抗生素最小杀菌浓度（MBC）93

血清杀菌水平（SBT）93

抗菌药物联合药物敏感性试验94

抗真菌药物敏感性试验94

厌氧菌药敏试验95

β－内酰胺酶96

超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）96

耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）97

细菌耐药基因97

结核分枝杆菌涂片抗酸染色98

结核分枝杆菌抗体（TB-Ab）99

结核分枝杆菌脱氧核糖核酸（TB-DNA）99

结核分枝杆菌培养100

结核分枝杆菌药物敏感性试验100

腺苷脱氨酶（ADA）101

DNA酶B抗体102

抗链球菌溶血素O（ASO）103

链球菌性咽喉炎试验103

嗜肺军团菌抗原104

军团菌培养104

嗜肺军团菌抗体105

军团菌核酸检测105

志贺毒素核酸检测106

艰难梭菌培养106

艰难梭菌毒素核酸检测107

淋病奈瑟菌培养、分离与鉴定107

淋病奈瑟菌总抗体108

淋病奈瑟菌核酸扩增（NAAT）108

幽门螺杆菌抗原（Hp-Ag）109

幽门螺杆菌抗体（Hp-Ab）109

幽门螺杆菌培养和抗菌药物敏感性110

幽门螺杆菌呼气试验111

百日咳杆菌抗体及百日咳杆菌和副百日咳杆菌核酸检测111

布鲁菌凝集试验（BAT）112

肥达反应（WR）112

呼吸道合胞病毒（RSV）113

EB病毒114

轮状病毒抗体（RV-Ab）116

轮状病毒抗原116

麻疹病毒IgM抗体（MV-IgM）117

麻疹病毒IgG抗体（MV-IgG）117

登革热抗体（DF-Ab）118

乙型脑炎病毒抗体（EV-Ab）118

细小病毒B19抗体119

水痘－带状疱疹病毒抗体（VZV-Ab）119

水痘－带状疱疹病毒核酸检测120

腺病毒抗体121

腺病毒定性PCR121

甲型肝炎病毒抗体（HAV-Ab）122

乙型肝炎病毒组合试验122

丙型肝炎病毒组合125

丁型肝炎病毒抗体（HDV-Ab）126

戊型肝炎病毒抗体（HEV-Ab）127

人类免疫缺陷病毒抗体和抗原（HIV-CO）127

人类免疫缺陷病毒核糖核酸（HIV-RNA）128

人乳头瘤病毒核酸（HPV-DNA）129

人T细胞白血病病毒（HTLV）129

风疹病毒抗体（RV-Ab）131

巨细胞病毒抗体（CMV-Ab）131

单纯疱疹病毒抗体（HSV-Ab）132

真菌β－D－葡聚糖（BG）132

嗜异性凝集及吸收试验133

肺炎支原体血清学试验（Mpn-st）133

支原体药敏试验134

冷凝集素（CA）135

沙眼衣原体抗体（CT-Ab）135

沙眼衣原体核酸扩增（CT-PCR）136

肺炎衣原体抗体（Cpn-Ab）136

肺炎衣原体DNA137

梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）137

快速血浆反应素试验（RPR）138

解脲脲原体抗体（UU-Ab）138

解脲脲原体核酸检测139

疟原虫抗体和抗原139

阿米巴原虫抗原抗体140

隐孢子虫抗原141

贾第鞭毛虫抗原141

弓形虫抗体（To-Ab）142

二、理化因素性疾病检验项目142

胆碱酯酶（ChE或CHE）143

乙醇143

一氧化碳（CO）144

地高辛144

水杨酸盐145

醋氨酚145

巯嘌呤甲基转移酶（TPMT）146

丙戊酸（VPA）146

万古霉素147

汞（Hg）147

锂（Li）148

铝（A1）148

铅（Pb）149

三、营养性疾病检验项目150

前清蛋白（PA）150

维生素B12（VitB12）150

叶酸（FA）151

维生素A（VitA）152

维生素D（VitD）153

甲基丙二酸（MMA）154

钙（Ca）154

磷（P）155

镁（Mg）155

锌（Zn）156

铜（Cu）157

四、内分泌系统和代谢性疾病检验项目158

胰岛素159

血红蛋白Alc（HbAlc，Alc）159

C肽160

糖尿病相关自身抗体161

酮体（KET）162

乳酸162

瘦素（LEP）163

胰高血糖素163

反三碘甲腺原氨酸（rT3）164

抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）165

促甲状腺激素（TSH）165

抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）166

促甲状腺素受体抗体（TRAb）167

甲状腺素（T4）168

游离甲状腺素（FT4）168

甲状腺结合球蛋白（TBG）169

三碘甲腺原氨酸（T3）169

游离三碘甲腺原氨酸（FT3）170

17α－羟孕酮（17α-OHP）171

促肾上腺皮质激素（ACTH）171

孕烯醇酮（PGL）172

皮质醇173

醛固酮（ALD）174

肾素活性175

抗利尿激素（ADH）176

儿茶酚胺（CA）177

香草扁桃酸（VMA）178

变肾上腺素（MNs）178

生长激素（GH）180

胰岛素样生长因子1（IGF-1）180

总同型半胱氨酸181

骨钙素（OC）182

甲状旁腺激素（PTH）183

降钙素（CT）183

雌二醇（E2）184

卵泡刺激素（FSH）185

人绒毛膜促性腺激素（HCG）185

黄体生成素（LH）186

雄烯二酮（ASD）187

孕酮（Prog）188

泌乳素（PRL）189

性激素结合球蛋白（SHBG）189

睾酮（TEST）190

五、循环系统疾病检验项目191

肌红蛋白（Mb）191

心肌肌钙蛋白I（cTnI）192

心肌肌钙蛋白T（cTnT）193

肌酸激酶（CK）193

肌酸激酶－MB（CK-MB）194

乳酸脱氢酶（LD）195

载脂蛋白AI（ApoAI）195

载脂蛋白B100（ApoB100）196

载脂蛋白E基因分型197

氨基端B型钠尿肽前体（NT-pro-BNP）198

B型钠尿肽（BNP）198

高敏C反应蛋白（hs-CRP）199

脂蛋白（a）［Lp（a）］200

脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）201

醛缩酶（ALD）201

六、呼吸系统疾病检验项目202

动脉血气（ABG）202

胸腔积液常规分析206

胸腔积液和腹水细胞学检查209

可溶性间皮素相关肽（SMRP）209

七、消化系统疾病检验项目210

总蛋白（TP）210

清蛋白（Alb）211

直接胆红素（DBil）212

5′-核苷酸酶（5′-NT）212

碱性磷酸酶（ALP）213

总胆汁酸（BA）214

血氨（NH3）214

淀粉酶（AMY）215

抗酿酒酵母抗体（ASCA）216

钙卫蛋白（CALP）217

腹水常规分析218

铜蓝蛋白（CP）219

糜蛋白酶（CT）和胰蛋白酶220

粪便脂肪221

靛苷222

乳铁蛋白（LF）222

脂肪酶（LPS）223

抗肝肾微粒体抗体（anti-LKM）223

血管活性肠肽（VIP）224

木糖吸收试验224

γ谷氨酰转移酶（GGT或γ-GT）225

胃泌素225

抗平滑肌抗体（ASMA）226

5－羟吲哚乙酸（5-HIAA）227

嗜铬粒蛋白A（CGA）228

血清素228

甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）229

癌抗原19-9（CA19-9）230

癌胚抗原（CEA）231

八、泌尿生殖系统疾病检验项目232

尿微量清蛋白（UMA）233

尿蛋白和尿蛋白肌酐233

渗透压（Osm）234

αl微球蛋白（αl-M）235

肌酐清除率（Ccr）236

胱抑素C（Cys C）237

钾离子（K＋）237

钠离子（Na＋）238

氯离子（Cl-）239

N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）240

精液常规检查240

前列腺液分析242

前列腺特异性抗原（PSA）243

前列腺酸性磷酸酶（PAP）244

循环肿瘤细胞（CTC）244

癌抗原125（CA125）245

癌抗原15-3（CA15-3）246

九、血液系统疾病检验项目246

红细胞沉降率（ESR）247

网织红细胞计数（RET）248

血涂片检查249

骨髓细胞检查（BMC）252

红细胞生成素（EPO）257

结合珠蛋白（Hp）257

含铁血黄素（HS）258

渗透脆性试验（OFT）258

红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD）259

红细胞丙酮酸激酶（PK）260

血清铁（SI）260

总铁结合力（TIBC）261

转铁蛋白（Tf）261

铁蛋白（F）262

可溶性转铁蛋白受体（sTfR）263

壁细胞抗体（PCA）264

酸溶血试验264

卟啉试验265

血色病HFE基因分析266

血红蛋白电泳267

游离血红蛋白（FHb）267

抗碱血红蛋白（HbF）268

ABO血型和Rh血型鉴定269

交叉配血269

抗球蛋白试验（AGT）270

红细胞抗体筛查271

红细胞抗体鉴定271

人类白细胞抗原（HLA）272

血小板聚集试验（PAgT）272

血小板相关免疫球蛋白（PAIg）273

凝血酶原时间（PT）274

活化凝血时间（ACT）275

活化部分凝血活酶时间（APTT）276

凝血酶时间（TT）277

纤维蛋白原（Fg）277

凝血因子Ⅱ活性（FⅡ：C）278

凝血因子Ⅱ抑制物279

凝血因子Ⅴ活性（FⅤ：C）279

凝血因子Ⅴ抑制物280

凝血因子Ⅶ活性（FⅦ：C）281

凝血因子Ⅶ抑制物281

凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）和凝血因子Ⅸ活性（FⅨ：C）281

凝血因子Ⅹ活性（FⅩ：C）283

凝血因子Ⅹ抑制物283

凝血因子Ⅺ活性（FⅪ：C）284

凝血因子Ⅺ抑制物284

凝血因子Ⅻ活性（FⅫ：C）284

血管性血友病因子（vWF）285

抗凝血酶（AT）287

蛋白C（PC）和蛋白S（PS）288

活化蛋白C抵抗（APCR）291

肝素抗凝血因子Xa291

肝素诱导血小板减少抗体（HIT-Ab）292

纤维蛋白（原）降解产物［F（g）DP］293

D-二聚体（DD）293

纤溶酶原（PLG）294

华法林敏感性295

全血血清（浆）黏度296

急性早幼粒细胞性白血病RARA融合基因（APL PMLRARA）297

β2微球蛋白（β2-M）297

冷球蛋白（CG）299

游离轻链（FLC）299

十、免疫性和风湿性疾病检验项目300

蛋白电泳（PE）301

免疫球蛋白（Ig）302

循环免疫复合物（CIC）303

总补体溶血活性（CH50）304

补体3（C3）304

补体4（C4）305

T细胞亚群（Tsub）306

总免疫球蛋白E（total IgE）306

抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）307

抗线粒体抗体（AMA）307

抗核抗体（ANA）308

抗心磷脂抗体（ACA）308

β2糖蛋白1抗体（β2-GP1）309

抗可提取性核抗原抗体谱（ENA panel）310

组胺（HIS）310

类胰蛋白酶311

抗组蛋白抗体（AHA）312

人类白细胞抗原－B27（HLA-B27）312

白细胞介素－6（IL-6）313

狼疮抗凝物（LA）313

类风湿因子（RF）314

环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）315

抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）315

十一、神经系统疾病检验项目316

脑脊液常规检查317

脑脊液细胞学319

Tau蛋白Aβ42（TauAβ42）319

附录 常用检验项目索引321