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目录1

第一篇　创伤外科基础1

第一章　伤后周身反应1

第一节　神经—内分泌系统的改变2

第二节　创伤的代谢改变4

第二章 出血与止血6

第一节　正常止血、凝血和抗凝 血6

第二节 导致止血障碍的因素7

第三节 止血方法的选择及处理8

第三章　创伤的影像检查11

第一节　X线诊断11

第二节 电子计算机体层成像（CT）12

第三节　磁共振成像（MRI）14

第四节　影像诊断在创伤学中的应用15

第四章 不同年龄伤的特殊性19

第一节　小儿创伤的救护19

第二节　老年创伤的救护22

第五章　创伤急救基本技术操作26

第一节　气管造口术26

第二节 中心静脉插管29

第三节　胸腔穿刺术34

第四节　胸腔闭式引流35

第五节 腹腔穿刺与腹膜腔灌洗36

第六节 全静脉内营养41

第一节 清创应注意的问题47

第六章　清创术47

第二节 清创术的具体操作方法48

第三节 常见体腔内脏伤的清创51

第七章　组织和器官移植53

第一节 移植术概念53

第二节 免疫排斥反应54

第三节　免疫抑制57

第四节 组织器官供给和保存59

第八章 组织的愈合与修复61

第一节　伤口愈合的方式及过程61

第二节 伤口愈合的生物化学变化63

第三节 伤口的修复66

第一节　创伤的护理69

第九章　创伤的护理和监护69

第二节　严重创伤病人的监护73

第二篇　创伤合并症79

第十章　创伤性休克79

第一节　病因与分类79

第二节　休克的诊断80

第三节 急救与治疗85

第十一章　水、电解质与酸碱平衡90

第一节　体液平衡的调节90

第二节　体液代谢的失调92

第三节　酸碱平衡的调节101

第四节　酸碱平衡失调104

第十二章　创伤与急性呼吸窘迫综合征112

第一节 ARDS的进展、概念模式及病因病理112

第二节 ARDS的防治115

附 机械呼吸在临床的应用117

第十三章　严重创伤中的心、肺、脑复苏120

第一节　心肺脑复苏概述120

第二节　心肺脑复苏的急救程序123

第三节　基本生命支持125

第四节　进一步生命支持131

第五节　延续生命支持和脑复苏133

第六节 心肺复苏的新技术134

第十四章　脂肪栓塞综合征137

第一节　病因与发病机制137

第二节　早期诊断与诊断标准139

第三节 脂肪栓塞综合征的救治140

第十五章　急性肾功能衰竭142

第一节 肾脏的解剖、生理及病理142

第二节 临床症状、诊断与治疗146

第十六章 弥散性血管内凝血154

第一节 病因与发病机制154

第二节　病理生理157

第三节 临床表现160

第四节 诊断与鉴别诊断161

第五节 急救与治疗162

第十七章 多系统器官功能衰竭165

第一节 MSOF的概念与发病机制165

第二节　MSOF的诊断与防治169

第一节 引起创伤感染的主要病原菌173

第十八章　创伤感染173

第二节 创伤感染的流行病学176

第三节　创伤感染发生的机制178

第四节 创伤感染的细菌学检查180

第五节 创伤感染的防治181

第三篇　不同部位和性质的创伤183

第十九章　严重多发性创伤183

第一节 多发伤的定义与救治组织系统183

第二节 多发伤的检查与诊断184

第三节 多发伤的急救程序及原则189

第四节 多发伤合并颅脑损伤的救治191

第五节 多发伤合并胸外伤的救治192

第六节 多发伤合并腹部外伤的救治193

第七节 多发伤合并四肢与骨盆骨折的处理194

第二十章　严重创伤病人的创伤分类法197

第一节 医院前创伤分类法197

第二节 医院内创伤分类法199

第二十一章　火器伤206

第一节　创伤弹道学206

第二节 火器伤的初期（早期）209

外科处理209

第三节　火器伤的二期（后续）外科处理211

第二十二章　烧伤213

第一节　概述213

第二节　烧伤的急救与转送221

第三节　烧伤的早期处理224

第四节　烧伤创面的处理227

第五节　烧伤植皮和创面覆盖物的选择233

第六节　烧伤全身性感染236

第七节　特殊原因烧伤240

第八节　吸入性损伤245

第九节　烧伤常见并发症的防治247

第二十三章　血管损伤253

第一节　动脉损伤253

第二节　静脉损伤257

第二十四章　周围神经损伤258

第一节　周围神经的解剖、变性与再生、损伤原因及分类258

第二节　周围神经损伤的临床诊断260

第三节　周围神经损伤的治疗262

第四节　上肢神经损伤的治疗267

第二十五章　颅脑损伤285

第一节　颅脑损伤的机制286

第二节　颅骨骨折288

第三节 闭合性颅脑损伤292

第四节　外伤性颅内血肿307

第五节　开放性颅脑损伤320

第六节　颅脑损伤的并发症和后遗症330

第二十六章　颌面部伤339

第一节 颌面部解剖生理及病理生理339

第二节 颌面部伤的急救原则342

第三节 颌面部伤的早期处理343

第四节 颌面伤的晚期处理347

第一节 眼外伤概述348

第二十七章　眼部创伤348

第二节 机械性眼外伤349

第三节 眼部化学伤354

第四节 眼部热烧伤355

第五节 眼部辐射伤356

第二十八章　颈部伤358

第一节 颈部血管损伤358

第二节 喉和颈段气管损伤364

第三节 咽和颈段食管损伤368

第四节 胸导管损伤369

第五节 颈部神经损伤371

第六节 甲状腺和甲状旁腺损伤373

第七节　颈部异物375

第八节 颈部缢伤、扼伤和勒伤376

第二十九章　胸部创伤378

第一节　连枷胸378

第二节　胸膜伤380

第三节　肺损伤383

第四节　食管损伤386

第五节 创伤性气管食管瘘387

第六节　创伤性膈肌破裂388

第七节　心脏伤390

第九节　胸内大血管伤394

第三十章　腹部创伤397

第一节 概论397

第二节　肝脏损伤400

第三节 肝外胆管损伤405

第四节 胰腺损伤407

第五节　脾脏损伤412

第六节　胃损伤416

第七节 十二指肠损伤417

第八节 小肠及其系膜损伤419

第九节　结肠、直肠损伤420

第十节 腹膜后血肿423

第三十一章　泌尿生殖系损伤425

第一节 肾外伤425

第二节 输尿管损伤427

第三节　膀胱损伤428

第四节　尿道损伤431

第一节　胸腰椎骨折的分类434

第三十二章　脊柱、脊髓损伤434

第二节　脊髓损伤的分类437

第三节　脊髓损伤的病理生理439

第四节　脊柱、脊髓损伤的检查及处理440

第五节　非手术治疗442

第六节　手术治疗的原则448

第七节 手术方法454

第三十三章　骨折与脱位473

第一节　骨折治疗概述473

第二节　上肢骨折478

第三节　下肢骨折494

第四节　关节脱位的治疗概述505

第五节　关节脱位的治疗各论506

第一节 四肢大关节重要附属组织损伤513

第三十四章　关节伤513

第二节　开放性关节伤517

第三十五章 软组织损伤与创伤性软组织缺损520

第一节 筋膜间室综合征520

第二节 肌肉肌腱断裂524

第三节 肌肉挛缩症534

第四节 大面积皮肤撕脱伤536

第三十六章　断肢539

第一节 断肢的急救处理539

第二节 断肢的分类和程度540

第三节 断肢再植的适应证及禁忌证542

第四节 四肢的应用解剖545

第五节 断肢再植手术548

第六节 断肢再植术后并发症557

第七节 断肢再植的晚期处理及功能评定559

第三十七章　手外伤563

第一节 手的解剖生理特点563

第二节 手部损伤的检查570

第三节 开放性手外伤的治疗571

第四节 手部骨与关节损伤583

第五节 肌腱损伤588

第六节 手部神经损伤594

第七节 拇指损伤595

第八节 第二足趾游离移植601

第九节 断指再植608

参考文献622